Barndoms depressionsårsager, diagnose og behandling

I et langt tidsrum fastholdt videnskaben af ​​strenge teoretiske grunde, at den infantile depression ikke eksisterede (sammenfaldende med den lille betydning, der blev givet til børns mentale sundhed). Men i den virkelige verden var der deprimerede børn, og nogle klinikere begyndte at rebel mod ortodoksien, der vetoede muligheden for deres eksistens. Dette begyndte at ske i retning af 40'erne i forskellige anvendte områder af anvendt psykologi, og undersøgelser begyndte at vises relateret til barn depression, under navnet Akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), blandt andre.

Du kan også være interesseret i: Børnens nattlige enuresis: årsager og behandling Index

1. Definition af barndom depression
2. Følelsesmæssige kriterier og symptomer
3. Hvorfor opstår barnesyge
4. Epidemiologi af barndoms depression
5. Indflydelse af familie og skole på barndoms depression
6. Instrumenter til vurdering af barndoms depression
7. Behandling af barndom depression

Definition af barndom depression

I begyndelsen af ​​tresserne observerede Harlow (1961), i aber adskilt fra deres mødre, nøjagtig den samme type adfærd, som Spitz og Bowlby havde påpeget hos børn. Den eksperimentelle karakter af sammenlignende psykologi, produceret en speciel effekt til disse resultater og begyndte at tage lidt mere alvorligt muligheden for eksistensen af ​​depression hos børn, da aberne viste sig at være i stand til at udvikle.

Men virkelig accept af eksistensen af ​​barndom depression Det var muligt takket være stigningen i det kognitive paradigme i tresserne, som tillod undersøgelsen af ​​internaliserede processer. Allerede i 1975 blev barndoms depression (ID) accepteret af National Institute of Mental Health, som et koncept og psykopatologisk enhed.

den barn depression det kan defineres som a affektiv situation med større sorg i intensitet og varighed, der opstår i et barn. Der er tale om alvorlig depression, når symptomerne er ældre end 2 uger, og af dysthymisk lidelse, når disse symptomer går ud over en måned.

Tilhængere af en specifik barndom depression falder i to tendenser, nemlig evolutionister, der mener, at barndommen depression omdannes efter evolutionær tid af barnets liv, hvor det præsenteres, argumenterer for eksistensen af ​​en DI evolutionær, og dem, der hævder eksistensen af ​​barndommen depression med ikke sammenlignes med de voksne symptomer selv, især i forbindelse med adfærdsmæssige problemer, deraf navnet DI maskerede, da mange fagfolk forkert diagnose.

Følelsesmæssige kriterier og symptomer

Eksperterne i emnet infantil depression har gennem talrige undersøgelser ankommet til accept af følgende karakteristiske symptomer og kriterier barndom depression (Del Barrio 1997): tristhed, irritabilitet, anhedoni (tab af glæde), lethed til tårer, manglende sans for humor, følelse af ikke at være elsket, lavt selvværd, social isolation, ændringer i søvn, appetit ændringer og vægt, hyperaktivitet, dysfori og selvmordstanker.

Denne operationelle definition kan bruges som en diagnostisk vejledning og har den fordel at repræsentere en kerne af tilfældighed for et bredt spektrum af det videnskabelige samfund.

Hvorfor opstår barnesyge

Der er flere teoretiske rammer, der forsøger at forklare årsagen til barndomsdepression, så vi har:

• Conductual: gennem manglende forstærkninger (Lazarus), mangel på sociale færdigheder og negative begivenheder i barnets liv.
• kognitive: eksistensen af ​​negative domme (Beck), oplevelser af fiaskoer, depressive modeller (Bandura), lærte hjælpeløshed (Seligman), manglende kontrol, negative attributter.
• psykodynamisk: i forhold til tabet af selvværd (af Freuds selvstændige) og tabet af det gode objekt (Spiz).
• biologisk: Ved en dysfunktion af det neuroendokrine system (cortisol niveauer stige eller falde væksthormon), et fald i aktiviteten af ​​serotonin (hjerne neurotransmitter), og virkningen af ​​arv (hvis deprimeret forældre).

På nuværende tidspunkt indgår et komplekst samspil mellem forskellige faktorer, både biologiske og sociale, som tjener som grundlag for udseende af forskellige normale og patologiske adfærd. Det er nødvendigt, at der er en vis personlig, familie- og miljømæssig sårbarhed, der kombineret giver anledning til udseende af en ujusteret adfærd.

I tilfælde af ID er de elementer, der indebærer en sårbarhed, biologiske, personlige, sociale og demografiske. (Del Barrio, 1997).

Epidemiologi af barndoms depression

Procentdelen af ​​ID registreret blandt børnepopulationen Det er omkring 8-10%, ifølge talrige undersøgelser.

Adskillige undersøgelser viser, at den kvindelige er blevet konsekvent forbundet med øget sandsynlighed for at udvikle depression faktisk symptomer er højere hos piger end hos drenge, især i de områder, der overstiger 12 år, før denne alder er sjældent at finde forskellene mellem de to køn (del Barrio, 1997).

Med hensyn til social klasse indikerer nogle forfattere, at den findes hyppigere i børn af lavere og mellemklasse end i øverste klasse.

Indflydelse af familie og skole på barndoms depression

Familien er barnets nærmeste miljø, dets mikrokosmos og dets omsorg og opmærksomhed er baseret på muligheden for at overleve det menneskelige emne, men ikke kun dets fysiske overlevelse, men personligt siden barnet fra 0 måneder til 3 år, udvikler alle de grundlæggende elementer, som senere vil bygge dit fremtidige liv: sprog, følelser, vaner, motivationer.

Den tilknytning, som moderen og sønnen aftrykker hinanden, er køretøjet for en passende social og personlig integration af barnet. Usikre vedhæftede filer har været knyttet til alle former for adfærdsproblemer, og også til depression samt en sikker vedhæftning er det ideelle mål at forhindre begyndelsen af ​​barndomsdepression. også moderens depression vises klart defineret som en af risikofaktorer forbundet med opstart af en depression i barnet.

Senere er gode relationer med forældre også afgørende for barnets normale følelsesmæssige udvikling. Igen og igen har mange eksperter påpeget, hvor dårlige relationer med forældre er den specifikke kilde til meget forskellige barndomsproblemer og også fri for depression.

I forhold til familien er det også blevet undersøgt den stilling, der er optaget mellem brødrene. I mange undersøgelser synes mellempositionen at være den mest sårbare for at udvikle følelsesmæssige lidelser.

Forældre bør være særlig opmærksomme på at opbygge en passende selvværd og selvværd I barnet, samt at opmuntre dem evnen til at klare, og den korrekte styring af frustration, udgør alt dette den primære forebyggelse af ID.

Som en skole, ved vi, at tidlig placering af enhver indlæringsvanskeligheder i et barn og hurtig løsning er afgørende for at opnå en situation med normal og acceptabel fremskridt, og dermed fjerne muligheden for affektive lidelser, der fører til udbrud af barndommen depression.

Mange forfattere har knyttet ID med skolepræstationer, undertiden betragter det som en årsag og nogle gange som en effekt af depression. Faktisk kan et deprimeret barn sænke sin præstation i skolen, men hans depressive symptomer kan også starte på grund af akademisk svigt. Derefter ligger betydningen af ​​en god evaluering og overvågning af læreren for at opdage disse ændringer i den studerende.

Instrumenter til vurdering af barndoms depression

Instrumenterne til evaluering af ID de varierer afhængigt af den teoretiske ramme hvorfra de er afledt og fra hvad de har til hensigt at måle. Når du vil måle den internaliserede adfærd, bruges der således grundlæggende pen- og papirtests, som kan være: standardiserede interviews, lagerbeholdninger, skalaer, spørgeskemaer, billedprøver og andre. Når det er beregnet at måle åbenbar adfærd er observeret adfærd, adfærdskort og anvendelse af børns spil.

Evalueringen af ​​de biologiske aspekter af barndoms depression udføres med analyse og objektive test af de fysiske elementer, der har vist sig at være relateret til det. Således har vi endokrine test, såsom bestemmelse af kortisolniveauer og væksthormon. Test som EEG-elektroencefalogram (især under søvn) og EMG-elektromyogram (relateret til ansigtsmusklerne involveret i ekspressivitet).

Når litteraturen er revideret, defineret helt klart, at de instrumenter, mest almindeligt anvendt i evalueringen af ​​DI er grundlæggende to: Child Depression Inventory CDI (Kovacs og Beck, 1977) og barnets Depression Scale (CDS Tisher og Lang , 1974). På nuværende tidspunkt mest anvendte er spørgeskemaet modificeret CDI M. Kovacs 1992.

Når der tages stilling til disse evalueringsinstrumenter nogle faktorer skal tages i betragtning: Udviklingsniveauet for barnet, hans grad af intellektuel modenhed, hans følelsesmæssige labilitet og den deprimerede adfærds internaliserede karakter. For alt dette er det praktisk at besvare spørgeskemaet to gange.

Intervjuet med forældrene fremstår som et vigtigt instrument til dataindsamling, både for det deprimerede barn og familien. Samt interviewet med lærere og klassekammerater.

Behandling af barndom depression

Behandlingen af ​​barndoms depressionen først og fremmest Det skal være individualiseret, tilpasset til hvert enkelt tilfælde og til udviklingsstadiet, som barnet finder sig selv baseret på: dets kognitive funktion, dets sociale modning og dets evne til at opretholde opmærksomhed.

Du skal også involvere forældre på en aktiv måde, og træffe indgreb i forhold til barnets miljø (familie, social og skole). Behandlingen er opdelt i akutfasebehandling og vedligeholdelsesfase. Behandlingen i akut fase omfatter: Psykologisk, Farmakologisk og Kombineret.

Psykologiske terapier

• Kognitiv-adfærdsmæssig: er baseret på forudsætningen om, at den deprimerede patient har forvrænget syn på sig selv, verden og fremtiden. Sådanne forvrængninger bidrager til deres depression og kan identificeres og behandles med denne teknik.
• Behavioral: Det er baseret på anvendelse af adfærdsmæssige modifikationsteknikker, korrekt håndtering af situationer mv..
• psykodynamisk.
• interpersonelle
• familie.
• Gruppe og Support.

Den farmakologiske behandling

Det er baseret på brug af stoffer som:

• Tricykliske antidepressiva, for hvilke der kræves en baseline EEG, og målinger af blodtryk, puls og vægt.
• De selektive SSRI serotonin genoptagelsesinhibitorer er for tiden den mest anvendte på grund af deres effektivitet, tilsyneladende lav bivirkningsprofil, lav dødelighed på grund af overdosering og nem administration en gang om dagen.
• Den kombinerede behandling, der omfatter medicin og psykologiske terapier, har vist sig at være den mest hensigtsmæssige i øjeblikket.

Ligeledes behandles i vedligeholdelsesfasen vil afhænge af patientens kliniske status, dens intellektuelle funktion, dets støttesystem, tilstedeværelsen eller fraværet af miljøstressorer og dets respons på behandling.

Til sidst er eksistensen af ​​barndomsdepression en kendsgerning, der almindeligvis accepteres af det specialiserede videnskabelige samfund, så dets undersøgelse og behandling har fået stor betydning. Nogle er kommet for at henvise til depression som sygdommen i det 21. århundrede.

Denne artikel er rent informativ, i Online Psychology har vi ikke fakultetet til at foretage en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din sag specielt.

Hvis du vil læse flere artikler svarende til Barndom depression: årsager, diagnose og behandling, Vi anbefaler dig at indtaste vores kategori af følelsesmæssige og adfærdssygdomme.