Forstyrrelse af stereotype bevægelser

Det væsentlige kendetegn ved lidelsen af stereotype bevægelser er en gentagen motoradfærd, som normalt virker impulsiv og ikke er funktionel (Kriterium A). Denne motoriske adfærd forstyrrer normale aktiviteter eller giver anledning til selvlidte kropsskader, der er betydelige nok til at kræve medicinsk behandling (eller dette ville ske, hvis der ikke blev truffet beskyttelsesforanstaltninger) (Kriterium B). Hvis der er mental retarmering, er den stereotype eller selvskadelige adfærd alvorlig nok til at blive et terapeutisk mål (Kriterium C).

Forstyrrelse af stereotype bevægelser

Adfærd er ikke bedre forklaret som en tvang (som i obsessiv-kompulsiv lidelse), en tic (som i tic sygdomme), en stereotype, der er en del af en generaliseret udviklingsforstyrrelse eller et hår trækkraft (som i trichotillomania) (Kriterium D). Opførslen skyldes heller ikke stoffets direkte fysiologiske virkninger eller en sygdom (Kriterium E). Motoradfærd skal fortsætte i mindst 4 uger (Kriterium F). Stereotyp bevægelser kan omfatte rystende hænder, gynge, spille hænder, aflytning fingre, roterende genstande, hoved butting, bidende, hud punktering eller legemsåbninger, eller ramt forskellige dele af kroppen.

Nogle gange bruger emnet et objekt til at udføre disse adfærd. Den pågældende adfærd kan forårsage permanente og uarbejdsdygtige skader, der i nogle tilfælde truer fagets liv. For eksempel kan overskrifter eller blæse slag forårsage nedskæringer, blødninger, infektioner, retinale aflejringer og blindhed. Specifikationer Klinikeren kan angive med selvskadelig adfærd, hvis adfærden forårsager kropsskade, der kræver specifik behandling (eller der kan forårsage fysisk skade, hvis beskyttelsesforanstaltninger ikke anvendes).

Symptomer og dermed forbundne lidelser

Beskrivende egenskaber og tilhørende psykiske lidelser. Faget kan anvende metoder til selvindeslutning (f.eks. Holde hænder under sweateren, i bukser eller i lommer) for at forsøge at kontrollere selvskadelig adfærd. Når selvindeslutning forstyrrer, genoptages adfærd. Hvis adfærdene er ekstreme eller afskyelige over for andre mennesker, kan der opstå psykosociale komplikationer på grund af den udelukkelse, som emnet medfører for sociale og samfundsmæssige aktiviteter. Forstyrrelsen af ​​stereotype bevægelser forekommer ofte forbundet med mental retardation. Jo mere alvorlige forsinkelsen er, desto større er risikoen for selvskadelig adfærd.

Denne lidelse kan også forekomme forbundet med alvorlige sensoriske underskud (blindhed og døvhed) og kan være hyppigere i institutionelle indstillinger, hvor motivet ikke modtager tilstrækkelig stimulering. Selvskadelige adfærd forekommer under nogle medicinske tilstande forbundet med mental retardation (fx Fragile X syndrom, Lange syndrom og især Lesch-Nyhan syndrom, som er karakteriseret ved alvorlige selvskader). Laboratorie fund. Hvis der er selvskadelig adfærd, vil laboratoriedata afspejle dets natur og sværhedsgrad (f.eks. Anæmi på grund af kronisk blodtab på grund af selvforvoldt rektal blødning). Resultater af fysisk undersøgelse og tilhørende medicinske sygdomme.

kan observeres tegn på kronisk vævsskade (s. g., blå mærker, bidemærker, snit, ridser, hudinfektioner, rektale sprækker, fremmedlegemer i legemsåbninger, synsforstyrrelser grund okulær tømning eller traumatiske frakturer katarakt knogle deformationer). I mindre alvorlige tilfælde kan der være en kronisk irritation af huden eller hård hud fra bid, punkteringer, ridser eller spytsekretion. Symptomer afhængig af alder og køn Selvforvoldende adfærd forekommer hos personer i alle aldre. Der er tegn på, at de overskrifter er mere fremherskende hos mænd (i forholdet 3: 1) og automordeduras er kvinder.

prævalens

Der er meget lidt information om forekomsten af ​​stereotyp bevægelsesforstyrrelse. Skøn over forekomsten af ​​selvskadende adfærd hos personer med mental retardering varierer fra 2 til 3% hos børn og unge, der bor i samfundet og ca. 25% hos voksne med svær eller dyb mental retardering bor på institutioner. Kursus Der er ingen typisk alder for udbrud eller et mønster på grund af stereotyp bevægelsesforstyrrelse. Denne indvielse kan følge en stressende miljøbegivenhed. I ikke-verbale emner med alvorlig mental retardation kan stereotype bevægelser være forårsaget af en smertefuld medicinsk sygdom (f.eks. En mellemøreinfektion, der resulterer i hovedstød).

De stereotype bevægelser De har tendens til at være høj i ungdomsårene, og fra det øjeblik kan de gradvist falde. Men især i emner med svær eller dyb mental forsinkelse, kan bevægelser fortsætte i årevis. Målet med disse adfærd ændres ofte (for eksempel kan en person medføre håndbiting, forsvinde denne adfærd, og så begynde at slå på hovedet). Differentiel diagnose Stereotype bevægelser kan være forbundet med mental retardation, især i emner i ikke-stimulerende miljøer.

Forstyrrelsen af ​​stereotype bevægelser bør kun diagnosticeres i emner, hvis stereotype eller selvskadelig adfærd er alvorlig nok til at udgøre et terapeutisk mål. Gentagne stereotype bevægelser er et træk ved pervasive udviklingsforstyrrelser. Stereotypisk bevægelsesforstyrrelse diagnosticeres ikke, hvis stereotypierne bedre forklares ved tilstedeværelsen af ​​en generaliseret udviklingsforstyrrelse. Obsessive-tvangsforstyrrelsernes tvang er som regel mere komplekse og ritualistiske og udføres som reaktion på en besættelse eller efterfølgende regler, der skal anvendes stramt.

Det er relativt enkelt at differentiere de komplekse bevægelser, der er karakteristiske for stereotype bevægelsesforstyrrelser fra simple tics (f.eks. Blinkende), men differentialdiagnosen med komplekse motortyper er mindre let. Generelt synes stereotype bevægelser at være mere motiverede og forsætlige, mens tics har en mere ufrivillig kvalitet og ikke er rytmiske.

Ved definition i trichotillomani er gentagne adfærd begrænset til hårtraktion. Selvforskyldt læsioner stereotypi bevægelse lidelse skal adskilles fra sygdomsefterligning overvejende fysiske tegn og symptomer, hvor motivationen for skade på sig selv er at påtage sig den syge rolle med. Self-lemlæstelse forbundet med visse psykotiske lidelser og personlighedsforstyrrelser er overlagt, kompleks og sporadisk, og har en betydning for emnet i forbindelse med alvorlig psykisk lidelse underliggende (s. F.eks., Er resultatet af vrangforestillinger).

Ufrivillige bevægelser forbundet med neurologiske sygdomme (som i Huntingtons sygdom) følger normalt et typisk mønster, tegnene og symptomerne på den pågældende neurologiske lidelse er til stede. Selvstimulerende adfærd hos små børn, der er typiske for deres udviklingsniveau (fx tommelfingeren, rullende og nikkende) er normalt meget begrænsede og forårsager sjældent skader, som kræver behandling. Selvstimulerende adfærd hos personer med sensoriske underskud (fx blindhed) forårsager normalt ikke dysfunktion eller selvskade.

Kriterier for diagnose af stereotype bevægelsesforstyrrelse

1. repetitiv motorisk adfærd synes impulsiv, og ikke-funktionel (s. g., omrystning eller omrøring hænder, balance i kroppen, hovedet butting nippe objekter, automorderse, perforere huden eller legemsåbninger, rammer kroppen).
2. Opførelsen interfererer med normale aktiviteter eller fører til selvforvoldte kropsskader, der kræver medicinsk behandling (eller det ville forårsage en skade, hvis der ikke blev truffet forebyggende foranstaltninger).
3. Hvis der er mental retarmering, er den stereotype eller selvskadelige adfærd af tilstrækkelig sværhedsgrad til at udgøre et terapeutisk formål.
4. Adfærden er ikke bedre forklares med en tvang (som i obsessiv-kompulsiv sygdom), en tic (som i tic lidelse), en stereotyp, der er en del af en gennemgribende udviklingsforstyrrelse eller trække hår (som i trikotillomani).
5. Opførslen skyldes ikke stoffets direkte fysiologiske virkninger eller en sygdom.
6. Opførelsen fortsætter i 4 uger eller mere.

Angiv om: Med selvskadelig adfærd: Hvis adfærd resulterer i kropsskade, der kræver specifik behandling (eller det ville medføre fysisk skade, hvis beskyttelsesforanstaltninger ikke blev taget).

Denne artikel er rent informativ, i Online Psychology har vi ikke fakultetet til at foretage en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din sag specielt.

Hvis du vil læse flere artikler svarende til Forstyrrelse af stereotype bevægelser, Vi anbefaler dig at indtaste vores kategori af psykopatologi for børn.