Acceptance terapi og engagement principper og applikationer

"Jeg har brug motivation til at arbejde", "uden kærlighed kan jeg ikke gå på" eller "Jeg er nødt til at sikre, at jeg får, hvad jeg ønsker at komme videre." De er velkendte sætninger, som vi alle har sagt til lejlighedsvis, og det angiver en dyb grad af ubehag. Acceptancebehandling og engagement kan hjælpe os.

Ovennævnte udtryk er skadelige og hjælper ikke med at løse vores problemer: de indebærer, at der er et krav, og at vi ikke kan fortsætte uden at opfylde det.. Vi giver en tydelig årsagssammenhæng til indholdet af tanke og følelse, samt påpege, at nogle indhold eller private begivenheder er negative.

"Husk de øjeblikke, hvor din overbevisning om, at denne situation manglede mening, var det, der tillod dig at leve det frit, intensivt og lære af erfaring ..."

-L. Wittgenstein-

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) er ikke en ny eller nyere teknologi, selvom det er en tredje generation af terapi. Det har udviklet sig i næsten 25 år, selv om dets popularitet er nyere.

Accept- og engagemangsterapi er en form for adfærdsmæssig og kognitiv oplevelsespsykoterapi baseret på teorien om relationel ramme for sprog og menneskelig erkendelse. Det repræsenterer et perspektiv på psykopatologi, der understreger rollen som erfaringsmæssig undgåelse, kognitiv fusion, fravær eller svækkelse af værdier og resulterende adfærdsstivhed eller ineffektivitet i udseendet og i løbet af dette.

Ifølge behandlingsmetoden for accept og engagement er et af patientens problemer, at han forvirrer løsningen med problemet. berørte person følger et mønster af liv, hvor bevidst skyr private arrangementer (tanker og følelser) med uvilje verbale funktioner (katalogiseret som lidelse, utilpashed, angst, depression osv.) og således kun får forstærkning af symptomer.

Hvad betyder alt dette? Læseren, der er bekendt med psykologien, vil forstå disse vilkår uden problemer. Det kan dog være svært for andre mennesker. Vi vil forsøge at præcisere disse vilkår så meget som muligt.

Principper for accept og forpligtelsesbehandling

Erfaringsmæssig undgåelse

Smerter er en uadskillelig del af menneskelivet, men lidelse er "en anden sang". Feeling dårligt er en tilstand, som nogen af ​​os ønsker at undgå eller, hvis de allerede er installeret i det, undslippe. Således bruger vi os selv grundigt til at annullere følelser og negative følelser så hurtigt som muligt.

Vi har alle en tendens til at undgå at lide i større eller mindre grad (medmindre du har meget stærke sekundære belønninger: nogen måske ønsker at være "lidt syg" for pleje), og det er logisk og ønskeligt. dog, Der er tidspunkter, hvor prisen for at betale for at få dette, for at gøre fejl i den måde, vi gør det, bliver meget høj.

Det vigtige er at "indse", når undgåelse af lidelse ikke er en gyldig løsning. Når dette er gjort, vil vi være i stand til at lære at lave et "psykologisk hul" til de tilsyneladende negative private reaktioner, hvis det fører til det, du værdi for dit liv. Med andre ord, når vi forstår, at ikke meget for at gå gennem livet afsætter alle vores ressourcer til at undgå lidelse (hvilket ikke betyder du nødt til at kigge efter det), kan vi acceptere det, når du føler.

"Lykke og frihed begynder med den klare forståelse af et princip: nogle ting er under vores kontrol, og andre er ikke. Først efter at have konfronteret denne grundlæggende regel og har lært at skelne mellem, hvad vi kan styre og hvad vi ikke kan kontrollere, vil intern ro og ydre effekt være muligt ".

-Epictetus-

Kognitiv fusion

Kognitiv fusion er det mest abstrakte koncept, som vi skal behandle i denne artikel i forbindelse med accept og engagement. At forstå det vi kan tænke på vores sind (tankegang) som en radio. En radio, der kan fortælle os, hvordan vi føler, eller hvis det vi gør eller ikke gør, er nok til at nå et bestemt mål. Det kan også forkæle vores selvværd ved at sige, at vi ikke er gode nok til at kunne lide nogen. Mange af vores radioer sender denne type meddelelser.

Problemet vises, når vi "fusionere" denne type meddelelser med virkeligheden, når vi giver dem denne status, når vi mener, at hvad vores radio siger, er nødvendigvis sandt. Derfor er det vigtigt for meta-tænkning, tænke over, hvordan vi tænker og justere, at forstå, at hvad vores indre stemme fortæller os ikke længere en stemme, ligesom de mange, der eksisterer i en radio debat.

På den anden side, denne radio kan være nyttig for os i den forstand, at den kan give os information (på radioen er der ikke kun opinionsdiscipliner, der er også informative: i vores sind det samme sker). Du kan fortælle os, om det bliver varmt, selv giv os din mening om, hvorvidt det er værd at gå eller ej med den varme, men det er stadig en anbefaling, som vi kan følge med eller ej. Denne radio, der går tilbage til psykologi, kan fortælle os, at der på en fest vil være spændinger, selv rådgive os om ikke at gå, men det er vi, der bestemmer til sidst. I denne forstand er det i terapi meget vigtigt at adskille den fusion, der har fundet sted mellem hvad radioen siger og vores sandsynligheder for handling.

Værdierne

Behandlingen af ​​accept og engagement giver særlig betydning for menneskers værdier. Det faktum, at en person vurderer for eksempel et bestemt objekt som grimt eller smukt, er for det meste et spørgsmål om Historisk baggrund for den pågældende person i den tilsvarende kultur.

Vi opfatter ændringer i disse evalueringer: både gennem forskellige kulturer og over tid. Det er bekvemt, at vi begynder at indse, at mange af vores bedømmelse svar (grimt / godt, godt / dårligt, sjovt / kedeligt, fx) kunne have været helt anderledes, hvis vi var blevet født i en anden tid eller på et andet sted. Det samme gælder værdier og især når vi sætter forstørrelsesglasset omkring dets grænser eller står overfor moralske dilemmaer.

Adfærdsstivhed

Dette udtryk er nemmere at definere. Det består af altid at udføre de samme handlinger for ikke at have et bredere repertoire. Det er mange gange vi går rundt og omkring det samme problem og kommer aldrig til en effektiv løsning. Ifølge den accept og engagement terapi det er fordi vi ikke har flere "løsninger" for at løse problemerne, og til at søge dem enten.

De lidelser, der ser ud til at forsøge at undgå lidelse

Tidligere definerede vi, hvad oplevelsesmæssig undgåelse var. Der er mange mennesker, der forsøger at undgå unddragelse i forhold til, hvad der forårsager ubehag på en kronisk og generaliseret måde, og følgelig,, de lever et meget begrænset liv. Dette mønster slutter ved at udvide lidelsen til mange aspekter af deres liv.

Disse mennesker lever involveret i denne undgåelse mønster med en meget høj personlige omkostninger, for eksempel ved at forhindre opnå mange af sine mål. Det er under disse omstændigheder, vi taler om oplevelsesmæssig undgåelse lidelse.

Vestkulturen og dens vigtigste sendere, familier, opmuntrer til opnåelse af private arrangementer (tanker, følelser eller fornemmelser) "rigtige" eller "passende" for at leve. For eksempel er de opfordres til at fungere godt og være en succes, du har brug for en motiverende eller følelsesmæssige tilstand eller en bestemt måde at tænke om sig selv.

Problemet kommer, når personens erfaring er vellykket og selv da forsøger han at finde de private stater, der har lært ham som determinanter for at opnå det, han allerede har opnået. For at give et eksempel lidt ekstremt, forestil dig den mand, der har vundet lotteriet. Siden barndommen er han blevet lært, at penge kommer fra arbejde, og at hvis han vil være rig, skal han arbejde hårdt. Nå, selv om han er rig, holder han hver dag med at bryde ryggen for at forsøge at opfylde foreningens første del.

Det er således som om for mange succesen, hvad de søger, kun var gyldigt, hvis der før var lidelse. Så når de når frem til det, ser de efter det, eller de fortsætter med at lede efter det. Undgåelse ville på den anden side nedsænke personen i en anden type cirkel. I dette tilfælde vil personen ønske at blive succesfuld, men lotteriet har ikke rørt ham, men for hende udgør værket et lidelse, som hun ønsker at flygte fra, så hun afstår succes fordi hun forstår at arbejde (lidelse) er den eneste vej til at komme til det. Således ville han bosætte sig i et andet lidelse: at have ikke det, han vil have.

Faktisk er løsningen problemet

Uheldigvis viser fakta, at det opnåede resultat er i modstrid med formålet med personen: for mange anstrengelser for at undgå lidelse er tilfældet, at han fortsat lider. så, dette mønster af undgåelse bliver paradoksalt.

Når det er sagt, står vi over for en løsning, der i virkeligheden er problemet. Dette er det virkelige problem: et livsmønster, der med vilje flyver ubehag, af lidelse og angst, og det forårsager kun ubehag, lidelse og angst.

"Kærlighed medfører lidelse, fordi du kan miste det, men at nægte kærlighed for at undgå lidelse løser ikke det, da du lider for ikke at have det. Så hvis lykke er kærlighed, og kærlighed lider, så siger jeg, lykke lider også. De to sider af kærlighed ... "

-W Allen-

Den oplevelsesmæssige undvigelsesforstyrrelse opstår, når en person ikke er villig til at komme i kontakt med deres negative erfaringer med negativ valens (vær disse stater eller fornemmelser af din krop, tanker eller minder). Nogle konkrete eksempler på negativ privat oplevelse kunne være "uønskede" følelser, såsom vrede eller sorg.

Således forsøger personen i den oplevelsesmæssige undvigelsesforstyrrelse at ændre oprindelsen, form eller frekvens af disse erfaringer, så de ikke sker. For eksempel forestil dig den person, der er i en følelsesmæssig tilstand, hvor tristhed dominerer. En fælles holdning i denne situation er at behandle tristhed som en flue: at forsøge at slap det. Stillet over for denne impulsive og uhensigtsmæssige strategi vil flyvet fortsætte med at kæmpe; Tja, med sorg vil det samme ske.

I den forstand giver vi os selv tilladelse til at føle denne måde. Vi glemmer ofte, at folk "må" føle sig kede af og til, simpelthen fordi de er mennesker. Når vi undgår denne oplevelse, bliver det mere intens, fordi alt, vi undgår eller modstår, fortsætter.

Gunstigt på kort sigt, skadeligt på lang sigt

tit, Dette adfærdsmønster er tilsyneladende effektivt på kort sigt, fordi det lindrer den negative oplevelse. Men når det sker på en kronisk og generaliseret måde, udvider den de negative oplevelser og ender med at producere en begrænsning i personens liv..

Med andre ord en person ender med at gå imod det, der er værdifuldt for sig selv, med selvmord, der repræsenterer det ekstreme tilfælde af oplevelsesmæssig undgåelse. Den paradoksale karakter af den oplevelsesmæssige undvigelseslidelse ligger netop i det den person, der lider af det, er involveret i at gøre det, han / hun forstår at gøre for at fjerne lidelse (ved hjælp af tid og kræfter i et sådant mål).

dog, Hvad han får i det lange løb er, at det der får ham til at lide, er mere og mere til stede, og hans liv bliver stadig mere lukket. Hun kan ikke fortsætte med at nå de mål og værdier, der er vigtige for hende.

Ansøgninger om accept og forpligtelsesbehandling

En analyse af offentliggjorte undersøgelser om accept og forpligtelsesbehandling synes at vise, at de grupper af lidelser, hvor et større videnskabeligt korpus er blevet samlet, er i denne rækkefølge:

• Angstlidelser
• Den afhængighed
• Humørsygdomme
• Psykotiske billeder

Det er helt muligt, at denne differentierede effektivitet skal gøre på den ene side med vægt på, at ACT sætter på accept -en komponent uden tvivl nødvendig i lyset af erfaringer forbundet med følelsesmæssig smerte (angst, depression, sorg, posttraumatisk stress osv.) - og på den anden side med bemyndigelse af personlig engagement -som i sin tur virker afgørende for at håndtere forstyrrelser, der involverer adfærd, der truer sundheden (risikabel seksuel praksis, alkohol og narkotikamisbrug osv.)-.

Også at få patienten til at afstå selv og være i stand til at stille spørgsmålstegn ved deres tanker og ideer kan være en grundlæggende hjælp til behandlingen af ​​ethvert psykotisk udbrud. Det er vigtigt at bemærke det, i alle tilfælde, befolkningen, der kan drage nytte af denne terapi, er begrænset til mundtligt kompetente voksne.

Bibliografiske referencer

Kelly G. Wilson, M. Carmen Luciano Soriano. Acceptance og forpligtelsesbehandling (ACT). Madrid. pyramide.

Accept og ændring Vi kan ikke ændre noget, før vi accepterer det. Dommen frigiver ikke, undertrykker. Carl Gustav Jung Læs mere "