Demens har mange ansigter

Demens har mange ansigter, mange måder at lære os, hvor forfærdelig glemsomhed er. Selvom traditionelt er den mest kendte demens Alzheimers type demens er ikke den eneste, der findes, selv om den er den mest almindelige.

Også i modsætning til hvad der menes, Ikke alle demens er irreversible. Nogle, hvis deres årsag er identificeret, kan behandles og korrigeres ens, såsom: demens på grund af B12-mangel, demens forårsaget af vaskulitis, hypothyroidisme eller hydrocephalus, blandt andre..

I øjeblikket er demenser inkluderet i DSM-5 inden for neurokognitive sygdomme, sammen med delirium, amnestiske lidelser og andre neurokognitive sygdomme. Disse lidelser er dem, hvor tabet eller kognitiv svækkelse ikke har været til stede siden fødslen eller den tidlige barndom, og derfor er der en tilbagegang, der er synlig, hvis vi sammenligner niveauet af nuværende præstationer med et tidligere niveau.

Alzheimers demens

Den består af en hjerne degenerativ sygdom, hvis årsager er ukendte. Dets begyndelse er som regel gradvis og indebærer en kontinuerlig, langsom og progressiv forringelse med en gennemsnitlig varighed på 8-10 år. I øjeblikket har denne sygdom ingen kur. Der kan skelnes mellem tre faser:

Indledende fase (ca. 2-4 år):

Dets begyndelse er normalt pludselig, og hovedfunktionen er en forringelse af den seneste hukommelse (som er den del af hukommelse, der henviser til hvad der sker i det nuværende øjeblik, det vil sige, det vil have svært ved at huske daglige opgaver og læring).

På sproget, tabet af ordforrådets rigdom er sædvanlig fordi han har svært ved at finde de ord (anomie), som han forsøger at løse ved hjælp af omkreds (rodeos på samme emne) og paraphrasies (som består i substitution af et ord for en anden i en lignende sammenhæng).

også Ændringer i personlighed kan forekomme, som apati (som er dovenskab eller mangel på interesse for ting), irritation, aggression, stivhed (manglende evne til at slappe af tænkning, dvs. bliver besat med en idé og så meget som grunde med ham denne idé ændres ikke) etc..

De kan vises affektive ændringer, såsom angst eller depression, produceret fordi de nogle gange er opmærksomme på sygdommens indtræden, især fordi de bemærker hukommelsesproblemer. På nuværende tidspunkt skal personer med demens og deres pårørende finde en tilpasning til det nye liv, der venter dem: en udfordring, der indebærer stress og samtidig en masse smerte.

Anden fase (ca. 3-5 år):

Intellektuel forringelse fortsætter, som udkommer den afaso-apraxo-agnosic syndrom (hvilket indebærer problemer med hukommelsen, svært ved at udføre simple opgaver såsom dressing og grooming, tilsyn og svært ved at være nødvendigt at erkende familie og genstande).

Retrograd amnesi, dvs. handicap synes også at huske fortiden begivenheder, som normalt forsøger at skjule ved hjælp confabulation (bestående opfinde begivenheder, som ikke har fundet sted for at udfylde de tomme felter i hans hukommelse, men de har ikke til hensigt at lyve).

Dommekapaciteten forværres (dvs. de bliver mere impulserende og adskiller ikke længere godt fra ondt eller hvad der skal være en adfærd, der skal gøres privat og ikke offentligt osv.), og abstrakt tænkning forværres også, hvilket giver en manglende evne til at problemløsning og opgaveplanlægning.

Resten af ​​symptomatologien er forværret og psykotiske symptomer kan forekomme (hallucinationer som at sige at han har været sammen med sin mor, for eksempel når det normalt er langt døde eller vrangforestillinger som at sige at ting bliver stjålet, når han har mistet dem selv).

I denne fase ved han ikke, hvordan han orienterer sig enten i tiden (time, dag, måned eller år, hvor han er) eller i rummet (hvor han bor, forskellige værelser i huset osv.). Patienten med Alzheimers demens på dette tidspunkt kan ikke overleve uden tilsyn, men kan forsvare sig i daglige aktiviteter.

Tredje fase (variabel varighed):

I denne fase han genkender sig ikke i spejlet, fordi han mener, at han er yngre end han ser i refleksionen, og han genkender heller ikke folkene tættest på ham. Det sænker sit sprog og kommer gradvist til stilhed.

De er produceret alvorlige ændringer i gangen (Karakteristisk går i små trin og trækker fødderne), hvilket kan føre til fald og slutter med apraxien at gå (manglende evne til at gå, fordi han ikke ved hvordan man gør det). I denne fase patienten vil have brug for hjælp til at udføre stort set alle aktiviteter og plejer at blive sengetøj.

Demens af Lewy Bodies

Lewy Bodies demens er en af ​​de sværeste at skelne ud over at være en af ​​de sidste opdagede. Det er sådan fordi har delte symptomer med Alzheimers demens og Parkinsons demens, og derfor er diagnosen ofte forvekslet med begge, selvom den i øjeblikket anses for den næst mest almindelige type.

Derfor er dens symptomer hovedsagelig:

• Aphaso-apraxo-agnosisk syndrom: karakteristisk for Alzheimers, der består af hyppig glemsomhed, vanskeligheder med at udføre simple opgaver og vanskeligheder med at genkende slægtninge eller genstande. I dette tilfælde er det præget af udtalte variationer af opmærksomhed og opmærksomhed.
• hallucinationer tilbagevendende komplekse billeder, også auditive hallucinationer og vrangforestillinger. Symptomer på REM søvnadfærdsforstyrrelse (som kan være en meget tidlig manifestation) er fælles, ligesom hallucinationer i andre sensoriske modaliteter, depression og vrangforestillinger..
• Parkinson symptomer: som i Parkinsons sygdom, som omfatter tremor og stivhed i ekstremiteterne.

Spontan parkinsonisme skal begynde efter begyndelsen af ​​kognitiv tilbagegang, og store neurokognitive underskud ses mindst 1 år før motoriske symptomer. Det bør også skelnes fra ekstrapyramidale symptomer induceret af neuroleptika motor-symptomer på grund af medicin anvendes til hallucinationer og delirios-, da op til 50% af personer med TNC med Lewy-legemer har betydelig følsomhed over for disse lægemidler.

De lider ofte gentagne fald og synkoper, at de er forbigående tab af viden, der ledsages af en øjeblikkelig lammelse af hjertets bevægelser og vejrtrækning og skyldes manglende blodtilførsel til hjernen, såvel som forbigående episoder af uforklarligt bevidsthedstab.

Vaskulær demens

Vaskulær demens er forårsaget af en række små slagtilfælde (slagtilfælde) over en lang periode. Disse vaskulære ulykker er blokeringer eller afbrydelser af blodforsyningen til en del af hjernen, hvilket giver den berørte del neuronale død.

Af den grund Det er kendetegnet ved en forringelse af trin, hvis symptomer er vanskelige at forudsige, da de afhænger af det berørte hjerneområde. Alligevel er det i begyndelsen præget af hyppige glemmer, orienteringsproblemer og personlighedsændringer eller sprogproblemer.

Parkinsons demens

Parkinsons demens skal skelnes fra Parkinsons sygdom. Parkinsons sygdom er karakteriseret ved rystelser i hænder, arme, ben, kæbe og ansigt, stivhed i arme, ben og krop, langsomme bevægelser og forringet balance og koordination.

Denne type demens den er karakteriseret ved den typiske tremor af Parkinsons sygdom sammen med den kognitive nedsættelse af højere funktioner og følelsesmæssige forstyrrelser meget vigtigt, at være typisk for at finde et alvorligt depressivt billede hos disse patienter.

Den adskiller sig fra tidligere, idet den afaso-apraxo-agnosic syndrom og Alzheimers vises ikke, og at hallucinationer og vrangforestillinger er ikke så fremtrædende eller almindeligt som i Lewy body demens. Noterer dog den kognitive langsomhed og kropsvirksomhed.

I denne artikel har jeg beskrevet de mest almindelige irreversible demens, men andre som Frontotemporal er også kendt. Den mest almindelige er Pick's demens-, Huntingtons sygdom, demens på grund af hiv, demens forårsaget af bl.a. Priones..

Selv hvis du glemmer mig, vil jeg altid holde dig i mit hjerte. Nu kan jeg kun tro det, selvom du glemmer alt, selv dit navn, vil jeg aldrig glemme, hvad du har gjort for mig, mor. Læs mere "