Psykologisk Intervention i Katastrofer

Det nuværende samfund er meget følsomt over for katastrofernes indvirkning. Sikkerheden i de mere udviklede lande er blevet gentaget af tragiske begivenheder, især ved terrorvold. Begivenheder som angrebet den 11. september 2001 på Twin Towers i New York den 11. marts 2004 i Madrid eller den 7. juli 2005 i London har chokeret verdensopfattelsen.

På den anden side er det også værd at nævne andre typer katastrofer i Spanien, som f.eks. Flyulykker, såsom GermanWings i 2015 eller Valencia-metroen i 2006, hvoraf henholdsvis 144 og 47 døde. I situationer som denne, kan vi ikke fjerne den smerte, som en familie føler for en elsket en, der er død, men vi kan ledsage dig og hjælpe dig gennem disse bitre øjeblikke, kan vi gøre dig forstå, hvad der sker med ham, og frem for alt lytte. Vi kan ikke undgå scener af smerte eller manifestationer af vrede eller forargelse, men vi kan kanalisere dem og dæmpe dem. Formålet med denne artikel er at informere om psykologiske interventioner i katastrofesituationer.

1. Krise, nødsituation, katastrofe og katastrofe
2. Generel planlægning af interventionen
3. Befolkningen har brug for opmærksomhed
4. Intervention teams
5. Sted og tidspunkt for interventionen
6. målsætninger
7. Principper for interventionen
8. Psykologisk indgreb funktioner og opgaver
9. Psykologisk indgreb med berørte / slægtninge
10. Psykologisk støtte til redningsteknikere

Krise, nødsituation, katastrofe og katastrofe

De er begreber, der anvendes sammenhængende (dette er tilfældet i denne artikel), og som deler visse ligheder. Disse omfatter tab eller trussel om liv eller ejendom, samt forstyrrer samfundets følelse og forårsager uheldige konsekvenser for de overlevende. På den anden side kræver de en uforsinket intervention (de er presserende). De deler også, at der foran dem er lignende psykologiske reaktioner, som er uforudsigelige og utilsigtede og derfor forårsager overraskelse, hjælpeløshed og destabilisering. På trods af alle disse ligheder er der også forskelle af kvantitativ karakter:

• nødsituation Det ville være den situation, der er løst med de lokale lægehjælpemidler. Eksempler på nødsituationer findes i de fortsatte indgreb i de sundhedsydelser, der dækker trafikulykker.
• Mere alvorlig er situationen for katastrofe (uden at indgå i de eksisterende typer), for hvilke der er brug for en større infrastruktur, og hvor der er et større antal sårede, beskadigede og medfører en højere økonomisk omkostning, idet der antages en alarm for befolkningen.
• Endelig taler vi om katastrofe henviser til en massiv katastrofe med ødelæggende konsekvenser, der dækker en større udvidelse, forudsætter en stor menneskelig, materiel og koordineringsindsats. Katastroferne, med deres efterfølgere af rædsel og lidelse, skaber social alarm og hæver behovet for en indsats for så vidt muligt at afhjælpe den producerede skade. Interventionen i en katastrofesituation kræver en omhyggelig forberedelsesproces. Hold er nødvendige (tværfaglig karakter), veluddannet og uddannet til at gribe ind i enhver situation.

Disse forskelle er dog meget vilkårlig og beskæftiger sig hovedsagelig med økonomiske og organisatoriske aspekter.

Generel planlægning af interventionen

For det første skal den generelle ramme for den sammenhæng, hvori interventionen finder sted, planlægges. Planlægningen skal opfylde en række krav:

• a) Vær fleksibel for at kunne tilpasse sig forskelligt til hver situation. Der er ikke to identiske katastrofer.
• b) Indsæt et evolutionært eller tidsmæssigt perspektiv. Katastrofsituationen er en dynamisk proces, der udvikler sig over tid, undertiden meget hurtigt og uventet. De interventionsforanstaltninger, der kan bruges til de første øjeblikke, kan ikke være nyttige eller endda skadelige i senere faser.

På disse grundlæggende principper bør planlægningsprocessen forsøge svar på en række generelle spørgsmål som dem, der er udsat nedenfor:

• a) ¿Til hvem skal interventionen rettes? Det vil sige den befolkning, der har brug for psykologisk opmærksomhed.
• b) ¿Hvem skal udføre de forskellige interventioner? Professionelle og hold, der skal udføre de forskellige interventioner.
• c) ¿Hvornår og hvor skal man gribe ind? Mest passende sted og tid for hver type intervention.
• d) ¿Målene for interventionen. Mål bør identificeres på kort, mellemlang og lang sigt, som bør dækkes af de forskellige interventioner.
• e) ¿Hvilke principper skal interventionen følge? Det vil sige, hvilke krav skal opfyldes.
• f) ¿Med hvilke midler regnes det? Planlægningen af ​​interventionsprocessen skal tilpasses de midler eller ressourcer (personlige og materielle), der er til rådighed, samt mulighederne for handling.

Befolkningen har brug for opmærksomhed

I princippet kan enhver, der er involveret i en katastrofe, herunder hjælpehold og ledere, være psykologisk påvirket. Ingen er fuldstændig immune i princippet til virkningerne af katastrofen. De fleste af de involverede erfaring i større eller mindre grad, smertefulde følelser (frygt, angst, usikkerhed, uvished, bekymring, sorg, smerte, etc.), som normalt er expectable reaktioner i en unormal situation (ekstraordinær) som katastrofen. De skal bruge en mere specifik psykologisk indgriben:

• a) Folk, der har lidt fysiske skader af overvejelse, eller at det uden at have lidt betydelige fysiske skader, har været psykologisk meget påvirket af den katastrofale begivenhed. De vil have brug for en behandling til afhjælpning af deres nuværende symptomer og forebyggelsen af ​​efterfølgende følgevirkninger.
• b) Personer, der har brug for psykologisk hjælp til står over for de smertefulde tab, der er lidt: mennesker, (ledsagere, familie, venner ...), materialer (hjem, ejendele), sociale (arbejde, social rolle).
• c) Intervenienter i redningshold (sundhed, brandmænd, psykologer, sikkerhedsstyrker ...). Alle personale, der deltager i en katastrofe, fra redningstjenester, frivillige og medlemmer af den psykosociale hold udsættes for en stærk psykologisk effekt, så det er vigtigt, at disse mennesker også modtage psykologisk støtte, de har brug for gennem af gruppeteknikker, der favoriserer følelsesmæssig ventilation og letter copingstrategier for kritiske situationer (debriefing).

Intervention teams

Katastrofe såsom psykosocial intervention grund af de forskellige behov, der opstår, og som kan have en væsentlig indvirkning på psykiske lidelser (grundlæggende behov, sikkerhed, information, rådgivning ...) opstår en tværfaglig indsats, det vil sige, oprette et hold bestående af psykologer, socialarbejdere, sundhedspersonale og andre, der måtte være behov for mere punktligt, såsom religiøse repræsentanter, oversættere mv. Handling på dette område kræver en diversificeret professionelt team i henhold til de forskellige interventionsniveauer:

• a) Efter katastrofens indflydelse kan hjælpeholdene udføre et vigtigt psykologisk arbejde yde fysisk sikkerhed, en anerkendelse, der giver dig mulighed for at udelukke alvorlige fysiske skader, husly, mad, information (af din situation og din egen), orientering, beroligelse og støtte.
• b) I en senere fase er der allerede i sikkerhedsforhold langt fra den reelle trussel om katastrofen en variabel andel af de berørte personer, der præsenterer psykiske ændringer eller risikoen for at udvikle dem senere. Denne gruppe er biflod af a mere specialiseret mental sundhed intervention du skal udføre et team af professionelle, helst tværfagligt, herunder forskellige specialister inden for mental sundhed (læger, psykologer, psykiatere, sygeplejersker, socialrådgivere ...), veluddannede, uddannet og danner et sammenhængende hold med omfattende tilgængelighed handle i forskellige nødsituationer.

Sted og tidspunkt for interventionen

De første foranstaltninger skal udføres så tidligt som muligt og på det sikreste sted tættest på katastrofens område. Det er meningen at genoprette det størst mulige antal berørte personer på kortest mulig tid. Den usædvanlige situation, der er skabt efter katastrofen, kræver også ekstraordinære foranstaltninger. Forsøg at opnå, at disse emner, som potentielt kan inddrives, genintegreres og optages så hurtigt som muligt. De bruges elementære og enkle foranstaltninger som:

• Sørg for minimale hvilevilkår.
• Tilby dem hydrering og ernæring.
• At give dem tilstrækkelige oplysninger om, hvad de burde og ikke burde gøre.
• Berolig dem, lad dem slippe deres følelser.
• Oplys bevidstheden for at holde dem aktive og optaget.

Alt dette skal gøres ved at opmuntre forventningerne til fagets genopretning og forsikre ham om, at den smerte, han oplever, er en forbigående og genoprettelig normal reaktion på den alvorlige situation, der opstår. Psykiatriske etiketter bør undgås ved at anvende sprog, der passer til fagets forståelseskapacitet.

På et senere tidspunkt, udstyr, være opmærksom rådgivning til enkeltpersoner evakueret af alvorlige psykopatologiske forstyrrelser og højrisikopopulationer, giver for fremkomsten af ​​posttraumatisk følgesygdomme yderligere.

målsætninger

Planlægningen af ​​en plejeindsats skal fastsætte mål på kort, mellemlang og lang sigt, sidstnævnte assimileret af andre plejehold.

• Kort sigt: tæt på tid og sted til den katastrofale begivenhed, sigter det på at lette lidelsens lidelse og fremskynde den naturlige genoprettelsesproces efter den smertefulde virkning af en traumatisk begivenhed.
• Mellemfristet: Den primære interesse fokuserer på forebyggelse af forsinkede psykiske følgevirkninger og udviklingen mod en posttraumatisk stresslidelse.

Kort sagt er det psykologiske indgreb i katastrofer rettet mod at mildne eller lindre de berørte persons psykiske lidelse og forhindre forværring af symptomer, udvikle handlinger, der forhindrer deres kroning.

Principper for interventionen

Interventionen skal opfylde kravene til umiddelbarhed, nærhed, enkelhed og forventning om hurtig genopretning. Erfaringerne fra militære organisationer har fremhævet betydningen af ​​disse foranstaltninger, som udgør den forkortede version af Salomos behandling af "reaktionen på stressens stress" (Salomon, 1944), nemlig:

• nærhed: Psykologisk opmærksomhed skal ske i scenarierne tæt på katastrofen (begravelseshjem, hospitaler osv.) for at undgå sygdomsfremkaldende sygdomme, overføre de berørte til et hospital, psykiatrisk mødested mv..
• umiddelbarhed: Jo hurtigere du griber ind, jo mindre chance er der, at fremtidige psykopatologier vil udvikle sig, som posttraumatisk stresslidelse.
• forventninger: Det er vigtigt at formidle positiv information til den berørte person om hans evne til at klare situationen og at insistere på tanken om, at han lider normale reaktioner på unormale situationer (Traumatisk hændelse).
• Det er også vigtigt formidle positive forventninger på en hurtig tilbagevenden til sin rolle eller funktion forud for arrangementet og dermed øge deres selvværd og håndteringsstrategier.
• lethed. Brug af enkle og korte teknikker. Behandlingen bør generelt være kort i tid og ikke vare mere end fire til syv dage. Ved hjælp af en struktureret miljø og enkle foranstaltninger såsom sikker boliger, rent tøj, drikke, mad, hvile, simple erhverv overvåges, sammen med muligheden for at tale om deres erfaringer i en gruppe, der forstår ham, er nok til at fremskynde inddrivelsen af ​​det berørte emne.

Psykologisk indgreb funktioner og opgaver

Afhængigt af typen af ​​berørt befolkning kan vi tale om:

• Psykologisk indgreb med berørte og slægtninge: psykologisk støtte, forbedring af social støtte og coping færdigheder.
• Psykologisk indgreb med interventionsgrupperne: rådgivning om selvbeskyttelsesforanstaltninger (skift, pauser, følelsesmæssig ventilation).

Psykologisk indgreb med berørte / slægtninge

De er handlinger, der er rettet mod følgende mål:

Berolig motivet

Forklare betydningen og omfanget af hans symptomer, især at få ham til at se, at det er en kortvarig reaktion på situationen. Vi må også få ham til at se, at alle disse reaktioner er normale og uundgåelige i en sådan situation, og at han ikke bør forsøge at finde logiske forklaringer på, hvad der skete. En simpel afslapningsteknik kan hjælpe. Hvis angsten er uacceptabel for patienten eller skaber en risikosituation (personligt eller for gruppen), kan det bruges til administration af et beroligende lægemiddel som beskrevet nedenfor. I tilfælde af at være en overlevende af en katastrofe, skal det være beroliget, at de giver sikkerhed for, at de er sikre og fysisk uhærlige.

Gunstig frigørelsen af ​​den følelsesmæssige spænding fremkaldt af katastrofen

Denne udgivelse bør tilskyndes, så det bliver muligt for faget at tale og udtrykke deres følelser (skrig af græd, udslip af verbal aggression). En empatisk lytning er nødvendig uden at udtale værdiafgørelser, der hjælper med at ventilere og udlufte de indeholdte følelser. Dette kan medvirke til at reducere risikoen for udseende af posttraumatiske følgevirkninger.

Aktivér ressourcer uden for emnet (social, arbejde og familie støtte)

Social støtte er en vigtig faktor i at reducere virkningen af ​​en traumatisk begivenhed. Social støtte kan ydes af jævnaldrende, andre berørte eller familiemedlemmer. Miljøfolkene, der har været ramt af den samme traumatiske situation, er i den bedste situation for at forstå de berørte, nogle gange er deres støtte og råd afgørende for krisens løsning. Generelt er de holdninger, der anbefales til slægtninge eller venner af det berørte emne, sammensat af enkle foranstaltninger som:

• Undgå at føle sig ensom: ledsage ham, tilbringe tid med ham, være opmærksom.
• Lyt til ham og berolig ham om hans irrationelle frygt, for at sikre ham, at han er sikker og frem for alt tillader ham følelsesmæssig lindring, såsom frigivelse af græd eller vrede.
• Det er også nødvendigt lette din hvile, hjælpe dem med daglige opgaver og ansvar.
• Respekter deres stilhed og intimitet. Hver person har tendens til at udvikle situationer i overensstemmelse med deres personlige måde at være på og kan have brug for privatliv og tavshed. Disse holdninger skal forstås og accepteres af miljøet.

Aktiver emneets interne ressourcer (håndteringsstrategier).

Det berørte emne skal vende tilbage til sin daglige rutine og forsøge at organisere sine aktiviteter for dagene efter angrebet eller ulykken. For at gøre dette skal du følge disse instruktioner: Indstil små mål. Lav små daglige beslutninger. Ansigt så hurtigt som muligt steder og situationer, der minder dig om, hvad der skete. Der kan være vanskeligheder med at koncentrere sig om arbejde. Det er tilrådeligt at tale med chefer og kolleger om, hvad der skete, så de kan forstå det. Prøv at hvile og sove nok (i situationer som dette er det nødvendigt at sove mere end normalt).

Psykologisk støtte til redningsteknikere

Under redningsarbejdet skal teknikerne være opmærksomme på stressens manifestationer. Blandt disse teknikere har vi:

• sundhed.
• brandmænd.
• soldater.
• psykologer.
• Socialarbejdere.
• Sikkerhedsorganer.

Når vi opdager nogle professionel, der lider af denne reaktion, vi skal følge følgende rækkefølge:

1. Fjern den berørte tekniker fra arbejdspladsen til et sted uden aggressive stimuli.
2. Spørg om din status.
3. Udfører en aktiv lytning.
4. Sørg for, at din tilstand er normal for den situation, du går igennem.
5. Giv støtte, ros din indsats.
6. Giv en pause (1/2 time) eller skift opgaven, hvis det er tilrådeligt. Når turn færdig eller færdig redning eller redning, må vi skabe en afslappet møde i arbejdsgruppen (teknik af psykologisk lettelse eller debriefing), hvor deltagerne opfordres til at: Fortælle begivenhederne oplevet. Tal om erfarne følelser. Informer dig om de symptomer, du måske oplever eller kan lide i de kommende dage. Giv dem anvisninger om, hvordan man skal reagere på disse symptomer.

Denne artikel er rent informativ, i Online Psychology har vi ikke fakultetet til at foretage en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din sag specielt.

Hvis du vil læse flere artikler svarende til Psykologisk Intervention i Katastrofer, Vi anbefaler dig at komme ind i vores kategori af socialpsykologi.