Intellektuel og udviklingsmæssig handicap

den intellektuelle og udviklingsmæssige handicap (DIyD) er den hyppigste personlige handicapstilstand i befolkningen og blandt eleverne.

Intellektuel handicap koncept

Udtrykket "intellektuelle og udviklingsmæssige handicap" blev vedtaget i juni 2006 efter at være blevet stemt af medlemmerne af American Association on Intellectual and Development Disabilities (IYDD). Tidligere blev det kaldt American Association on Mental Retardation (AAMR).

Mindst tre pålydende i denne gruppe har været kendt: "mental mangel", "mental retardation" og "intellektuel og udviklingsmæssige handicap".

AIDD'en har ændret betegnelsen, definitionen, diagnosen og klassificeringen som følge af fremskridtene i de forskellige discipliner, der er involveret i dette emne: medicin, psykologi og uddannelse.

Et udtryk der undgår stigmatisering

Det foregående koncept blev ændret af denne nye således at etiketter eller sociale fordomme blev minimeret som: visioner fokuseret på underskuddet, den langsomme og ubalancerede mental funktion osv..

Det nye navn sigter mod at udnytte en ny opfattelse af udvikling, der er næret af bidragene fra sociokulturelle og økologiske teorier.

Det tillader a funktionelle syn på udvikling, hvilket tyder på, at en person kan have forskellige sammenhænge og gennem hele livscyklusen. Samtidig bidrager det til begrebet handicap, der er næret af bidrag fra International klassifikation af funktion, handicap og WHO, og det anerkender den sociale oprindelse af de vanskeligheder, som den person, der lider DI og D, oplever.

På den anden side forstår han også intellektuelle handicap som en udviklingsforstyrrelse der har meget til fælles med andre udviklingsproblemer, som kan påvirke børn.

Målsætninger for denne monografi

I denne artikel Vi vil forsøge at give en nuværende vision om intellektuelle handicap og udvikling baseret på understøttende paradigme og i en opfattelse af denne handicap som en funktion af samspillet mellem personens uafhængige funktion og de sammenhænge, ​​hvori han bor, lærer, arbejder og nyder; give en generel ramme og nogle instrumenter til evaluering af studerende med DIyD og tilbyde nogle svar for at fremme dens udvikling.

Hvad mener vi med intellektuelle og udviklingsmæssige handicap??

Først og fremmest skal vi definere den intellektuelle handicap og de kategorier, der udgør den.

Hvad er intellektuelle handicap?

Der er fire tilnærmelser i dette felt:

• Social tilnærmelse: Disse mennesker blev historisk defineret som mangelfuld eller mentalt retarderet, fordi de ikke var i stand til at tilpasse sig socialt til deres omgivelser. Vægten på intellektuelle vanskeligheder kom først til senere, og for et tidspunkt var det mest bekymrede, uhensigtsmæssigt social adfærd.

• Klinisk tilgang: Med den kliniske models boom blev definitionen ændret. Han fortsatte med at fokusere på symptomer og kliniske manifestationer af de forskellige syndromer. Der blev mere opmærksom på de organiske og patologiske aspekter af ID.

• Intellektuel tilgang: Fra interessen for intelligens som en konstruktion og ved efterretningstest gennemgår tilgangen til ID en anden ændring. Det antager en vægt på omfanget af disse menneskers intelligens udtrykt i IQ. Den vigtigste konsekvens var definitionen og klassificeringen af ​​personer med ID baseret på de opnåede resultater i efterretningstestene.

• Intellektuel og social tilgang: indtil 1959 blev betydningen af ​​disse to komponenter i idéens opfattelse ikke anerkendt: den lave intellektuelle funktion og vanskelighederne i adaptiv adfærd, der har været i dag.

Teoretiske og praktiske modeller om intellektuel handicap

Modeller, hvormed mennesker med intellektuelle handicap er blevet konceptualiseret, og som begrundede visse professionelle praksis. De udmærker sig tre gode modeller:

Benefit-assistance model

Handicappede blev adskilt fra samfundet og betroet store velgørende asylinstitutioner i slutningen af ​​det 19. århundrede og næsten midten af ​​det 20. århundrede.. Den pleje, de modtog, var af en velfærdstype og adlød den velgørende opfattelse af offentlige præstationer. De troede ikke, det var noget socialt eller rehabiliterende.

Rehabiliterings-terapeutisk model

Den strækker sig i Spanien siden slutningen af ​​IIGM, i 70'ernes årti. Det forudsætter vedtagelsen af ​​den kliniske model i diagnosticering og behandling af personer med ID, og overvejelsen af ​​specialisering. Modellen falder sammen med bommen af ​​den førnævnte kliniske tilgang. Diagnosen af ​​ID fokuserer på individets underskud og klassificeres i kategorier i henhold til deres IC. Det vurderes, at problemet er inden for emnet, og specialiserede institutioner oprettes i henhold til problemets art for at hjælpe dem.

Uddannelsesmodel

Det startede i vores land i 80'erne. Det er kendetegnet ved vedtagelsen af standardiseringsprincip i alle faser af disse folks liv. De begynder at blive betragtet med de samme rettigheder som deres jævnaldrende til uddannelse, sundhed, arbejde og et anstændigt liv. Uddannelse bør gives om muligt i almindelige centre. Diagnosen bør prioritere disse folks evner og fokusere på de understøttelser, de skal imødekomme kravene i forskellige levende miljøer.

Historie om definitionen af ​​konceptet

den AAIDD har ændret definitionen af ​​DI op til 10 gange. Den sidste var i 2002. Det er en definition, der går ud over 1992, men fastholder nogle af sine vigtigste undtagelser: det faktum at mental retardation er ikke taget som en absolut egenskab af personen, men som udtryk for samspillet mellem personen, med intellektuelle og adaptive begrænsninger og miljøet og vægten på understøtninger.

I definitionen af ​​1992 forsvinder kategorierne. De er udtrykkeligt afvist, og det bekræftes, at personer med nedsat mentalitet ikke bør klassificeres ud fra traditionelle kategorier, men at vi bør tænke på de støtte, de måtte have for at øge deres sociale deltagelse.

På trods af dette indebar definitionen i 1992 en betydelig forbedring for personer med ID, men Det var ikke fritaget for kritik:

• Upræcisionen med henblik på diagnose: Tillade ikke at fastslå, hvem der var eller ikke var en person med mental retarmering, som var berettiget til visse tjenesteydelser.
• Manglen på operationelle definitioner til forskning.
• Den kendsgerning, at de evolutionære aspekter ikke er tilstrækkeligt overvejet af disse mennesker.
• Upræcisionen og manglende evne til at måle intensiteten af ​​støtte, som disse mennesker har brug for.

Derfor foreslår AAIDD en ny definition bygget fra 1992. Et system er skabt til at diagnosticere, klassificere og planlægge understøtninger til personer med mental retardation..

Den nuværende definition

Den nye definition af mental retardation foreslået af AAMR er som følger:

"Mental retardation er et handicap, der er præget af betydelige begrænsninger i både intellektuel funktion og adaptiv adfærd udtrykt i konceptuelle, sociale og praktiske færdigheder. Denne handicap stammer fra før 18 år. "

• "Psykisk retardation er et handicap": En handicap er udtryk for begrænsninger i individets funktion inden for en social sammenhæng, der indebærer vigtige ulemper.

• "... som er karakteriseret ved betydelige begrænsninger i både intellektuel funktion": intelligens er en generel mental kapacitet, der omfatter ræsonnement, planlægning, løsning af problemer, abstrakt tænkning osv. Den bedste måde at repræsentere dem på er ved hjælp af IQ, som er to typiske afvigelser under gennemsnittet.

• "... som i den adaptive adfærd udtrykt i de konceptuelle, sociale og praktiske færdigheder": adaptiv adfærd er det sæt af konceptuelle, sociale og praktiske færdigheder, som folk lærer at fungere i det daglige liv. Begrænsningerne heri påvirker typisk udførelse af dem, selv om de ikke udelukker et dagligliv.

• "Denne kapacitet stammer fra 18 år". De 18 år svarer til den alder, hvor enkeltpersoner påtager sig voksne roller i vores samfund.

Med denne definition det påvirker igen det kognitive grundlag for problemet, men fra en model, der understreger den sociale og praktiske kompetence, der oversætter anerkendelsen af ​​eksistensen af ​​forskellige former for intelligens; en model der afspejler det faktum, at essensen af ​​mental retardation er tæt på vanskelighederne med at klare det daglige liv og det faktum, at begrænsninger i social intelligens og praksis forklarer mange af de problemer, som personer med ID har i samfundet og på arbejde.

Udvider konceptet til andre befolkningsgrupper, især den glemte generation: Udtryk, der omfatter mennesker med borderline intelligence.

den aspekter, der ændrer sig med denne sidste definition De er:

• Det indeholder et kriterium om to standardafvigelser til måling af intelligens og adaptiv adfærd.
• Det indeholder en ny dimension: deltagelse, interaktion og social rolle.
• En ny måde at konceptualisere og måle understøtter.
• Udvikler og udvider tre-trins evalueringsprocessen.
• Et større forhold mellem 2002-systemet og andre diagnostiske og klassifikationssystemer som DSM-IV, ICD-10 og ICF er favoriseret.

Som i 1992, Definitionen indeholder følgende fem antagelser:

1. Begrænsninger af den nuværende funktion skal overvejes inden for rammerne af de typiske fællesskabsmiljøer af deres jævnaldrende i samme alder og kultur..
2. En passende vurdering skal overveje den kulturelle og sproglige mangfoldighed, og også forskellene i kommunikation, sensoriske, motoriske og adfærdsmæssige faktorer.
3. Inden for et enkelt individ eksisterer grænser ofte med styrker.
4. Et vigtigt mål ved beskrivelsen af ​​begrænsningerne er at udvikle en profil af de nødvendige understøttelser.
5. Med passende personlige understøttelser i en vedvarende periode vil levevisen for mennesker med mental retardation generelt forbedres.

den mental retardation forstås inden for rammerne af en flerdimensionel model, der giver en måde at beskrive personen gennem fem dimensioner, der omfatter alle aspekter af individet og den verden, hvor han bor.

Modellen indeholder tre nøgleelementer: personen, det miljø, hvor han bor, og rekvisitterne.

Disse elementer er repræsenteret inden for rammerne af de fem dimensioner, der projiceres i den daglige funktion af personen gennem understøtningerne. Støttene har en formidlende rolle i livet for mennesker med intellektuelle handicap.

Det når et bredere ID-koncept end det indebærer forståelse for, at forklaringen af ​​den daglige opførsel af mennesker ikke er opbrugt af effekten af ​​de fem dimensioner, men fra de understøtninger, de kan modtage i deres levende miljøer.

Trends, der har været gældende inden for ID

• En tilgang til ID fra et økologisk perspektiv, der fokuserer på samspillet mellem personen og deres miljø.
• Handicap er karakteriseret ved begrænsninger i funktion, snarere end ved en permanent funktion af personen.
• Multidimensionaliteten af ​​ID genkendes.
• Behovet for at linke evaluering og intervention mere solidt.
• Anerkendelsen om, at en nøjagtig diagnose af ID ofte kræver, sammen med de oplysninger, der er tilgængelige fra evalueringen, er en vellykket klinisk vurdering.

Karakteristika og årsager til intellektuel invaliditet og udvikling

Der er tre vigtige egenskaber: begrænsninger i intellektuel funktion, begrænsninger i adaptiv adfærd og behov for support.

1. Begrænsninger af intellektuel funktion: intelligens refererer til elevens evne til at løse problemer, være opmærksom på relevant information, abstrakt tænkning, huske vigtig information, generalisere viden fra scenarie til anden osv..

Det måles normalt ved hjælp af standardiserede tests. En elev har DI, når hans score er to standardafvigelser under gennemsnittet.

De konkrete vanskeligheder, som personer med ID har

De plejer at præsentere vanskeligheder på disse tre områder:

a) hukommelse: Personer med ID viser normalt begrænsninger i deres hukommelse, især hvad der er kendt som MCP, som har at gøre med deres evne til at huske oplysninger, der skal opbevares i sekunder eller timer, som det normalt sker i klassen. Det er mere tydeligt i de kognitive aspekter end i de følelsesmæssige. Strategier kan bruges til at forbedre kapaciteten.

b) generalisering: henviser til evnen til at overføre viden eller adfærd lært i en situation til en anden. (fra skole til hjem, for eksempel).

c) motivation: Undersøgelsen afslører, at manglen på motivation er forbundet med tidligere erfaringer med fiasko. Vanskelighederne med at overvinde visse udfordringer i dagligdagen i hjemmet og i centrum gør dem mere sårbare. Hvis du kan ændre tegnet på dine oplevelser, vil du også forbedre motivationen.

d) Begrænsninger af adaptiv adfærd: personer med ID har normalt begrænsninger i adaptiv adfærd. Adaptiv adfærd henviser til evnen til at reagere på de skiftende krav fra miljøet; folk lærer at justere / selvregulere adfærd i forskellige situationer og livskontekster alt efter alder, forventninger mv..

For at identificere en studerendes færdigheder på dette område udforskes konceptuelle, sociale og praktiske færdigheder ofte gennem skalaer konstrueret til dette formål. Resultaterne kan udformes uddannelsesmæssige aktiviteter, der skal integreres i læseplanen.

Selvbestemmelse er det mest centrale udtryk for kapaciteterne i forbindelse med adaptiv adfærd, og det er af særlig relevans for personer med ID. Dens udvikling er forbundet med en opfattelse af højere eller lavere livskvalitet.

Årsager til intellektuelle handicap

Hvad angår årsagerne er der fire kategorier:

1. biomedicinsk: faktorer relateret til biologiske processer, såsom genetiske lidelser eller underernæring.
2. sociale: faktorer relateret til kvaliteten af ​​sociale og familiemæssige interaktioner, såsom forældrenes stimulering eller følsomhed til deres sønns eller datters behov.
3. adfærdsmæssige: Faktorer, der henviser til adfærd, der potentielt kan forårsage en lidelse, såsom ulykker eller forbrug af visse stoffer.
4. uddannelsesmæssige: Faktorer, der har at gøre med adgang til uddannelsesmæssige ydelser, der yder støtte til fremme af kognitiv udvikling og adaptive færdigheder.

Husk på, at disse faktorer kan kombineres på forskellige måder og proportioner.

Intellektuel handicap og livskvalitet

Et af de fire karakteristika ved det opståede paradigme for handicap er den velbefindende person, som nært forbinder begrebet livskvalitet.

Genkendelse af de rettigheder, som personer med ID har implicit anerkendt retten til et kvalitetsliv.

Over tid er begrebet livskvalitet blevet anvendt til personer med ID. Dette indebærer adgang til tjenester, effektivitet og kvalitet af disse tjenester, der giver dem mulighed for at nyde de samme muligheder som andre har..

Adgang til et kvalitetsliv indebærer genkendelse af ret til forskel og behovet for de ydelser, der tilbydes at være gennemtrængelige for deres særlige forhold.

Personer med ID har bestemte karakteristika, som genererer specifikke behov under hele deres udvikling. Disse behov tegner den type støtte, de har brug for for at få adgang til tjenester, der muliggør optimale levevilkår.

Livskvalitet defineres som et koncept, der afspejler de livsvilkår, som en person ønsker i forhold til deres liv i hjemmet og i samfundet; på arbejde og i forhold til sundhed og trivsel.

Livskvalitet er et subjektivt fænomen baseret på en persons opfattelse af et sæt aspekter relateret til deres livserfaring.

Begrebet livskvalitet

Ifølge Schalock og Verdugo, begrebet livskvalitet (CV) anvendes på tre forskellige måder:

• Som et sensibiliserende koncept, der tjener som reference og vejledning fra individets perspektiv, fortæller vi, hvad der er vigtigt for ham.
• Som et foreningskoncept, der skaber rammer for at konceptualisere, måle og anvende CV-konstruktionen.
• Som en social konstruktion, der bliver et overordnet princip for at fremme personens trivsel.

Fremme af trivsel hos mennesker med intellektuelle handicap

I arbejdet med at fremme trivsel og livskvalitet for personer med ID, skal betydningen af ​​otte centrale dimensioner og visse indikatorer anerkendes:

• Følelsesmæssigt velvære: lykke, selvkoncept osv.
• Interpersonelle relationer: intimitet, familie, venskaber osv..
• Materiale velvære: ejendele, sikkerhed, arbejde mv..
• Personlig udvikling: uddannelse, færdigheder, kompetencer mv.
• Fysisk velvære: sundhed, ernæring osv.
• selvbestemmelse: valg, personlig kontrol mv..
• Partner inkluderingl: accept, deltagelse i samfundet mv..
• told: privatlivets fred, friheder mv..

Tjenester og ressourcer til personer med intellektuelle handicap

De tjenester og ressourcer, der tilbydes til personer med ID i hele livscyklusen, skal sigte mod at opfylde deres behov for at kunne imødekomme kravene i de forskellige sammenhænge, ​​de udvikler og muliggøre et liv af kvalitet.

Egenskaber der definerer a optimalt miljø:

• Tilstedeværelse i samfundet: Del almindelige steder, der definerer samfundets liv.
• valg: Oplevelsen af ​​autonomi, beslutninger, selvregulering.
• konkurrence: mulighed for at lære og udføre meningsfulde og funktionelle aktiviteter.
• respekt: Virkeligheden af ​​at blive værdsat i samfundet.
• Deltagelse i samfundet: Erfaringen med at være en del af et voksende netværk af familie og venner.

Om personer med ID i den pædagogiske sammenhæng: "Studerende med intellektuelle handicap: evaluering, overvågning og integration"

Bibliografiske referencer:

• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Læreplan for adaptive færdigheder. Personlige livsfærdigheder. Messenger udgaver.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Læreplan for adaptive færdigheder. Livskvalifikationer i hjemmet. Messenger udgaver.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Læreplan for adaptive færdigheder. Livskvalifikationer i samfundet. Messenger udgaver.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Læreplan for adaptive færdigheder. Arbejdskraft færdigheder Messenger udgaver.
• FEAPS. Positiv adfærdsmæssig støtte Nogle værktøjer til at håndtere vanskelige adfærd.
• FEAPS. Planlægning centreret om personen. Erfaring fra San Francisco de Borja Foundation for mennesker med intellektuelle handicap.