Adfærdsterapi og oprindelsen af ​​tredje generationens behandlinger.

I de senere år har vi været vidne til fremkomsten af ​​et stort antal psykologiske terapier, der opstår i adfærdsmæssig tilgang eller tradition. Steven Hayes (2004) har fremhævet behovet for at omgruppere eller omorganisere det store antal nye terapier samt vanskelighederne med at inddrage dem i nogen af ​​de eksisterende klassifikationer..

Derfor bruger denne forfatter udtrykket "den tredje bølge af adfærdsmæssige terapier", at henvise til en specifik gruppe af terapier inden for et bredt sæt af terapier, der for nylig er opstået fra adfærdstraditionen, som deler nogle fælles elementer og karakteristika. Denne gruppe af terapier er kendt som "Third Generation Therapies".

I denne artikel af PsychologyOnline vil vi tale om Adfærdsterapi og oprindelsen af ​​tredje generationens behandlinger.

En kort gennemgang fra begyndelsen af ​​adfærdsterapi til nutiden

For bedre at forstå årsagen til fremkomsten af ​​disse nye terapier er det praktisk at forstå de to første bølger af adfærdsterapi.

Siden starten har den såkaldte adfærdsterapi været kendetegnet ved at udføre en tier direkte, objektiv og rationel tilgang til studiet af menneskelig adfærd og er en del af den såkaldte Eksperimentel og Anvendt Behavior Analysis (AEAP). AEAP er resultatet af det sæt data, der er opnået empirisk gennem forskning på basisniveau (eksperimentel analyse) og anvendt (anvendt analyse) under filosofien om Eskinneariano Radical Behaviorism. (Mañas, I 2007).

DET FØRSTE WAVE

Resultaterne fra den adfærdsmæssige tradition, hvis hovedeksponent var den anvendte adfærdsanalyse, dannede denomineret "First Wave" af adfærdsterapier. Hovedformålet og interesse i denne første bølge eller bevægelse var at overvinde begrænsningerne ved den fremherskende psykoanalytiske model på det tidspunkt og tilbyde et alternativ, hvilket ville være en klinisk tilgang, hvis teori og praksis var baseret på principper og love for adfærd, der er opnået gennem videnskabelig metode. Derfor, i stedet for at appellere til variabler eller konstruerer hypotetisk type eller intrapsykisk såsom konflikter bevidstløs eller Ødipuskompleks som årsager til psykiske problemer blev andre variabler identificeres, såsom de risici for forstærkning eller diskriminerende kontrol visse stimuli om adfærd. Emergerende adfærdsterapi rettet direkte mod problemet eller klinisk adfærd direkte, det vil sige baseret på principperne om konditionering og læring, idet man efterlader teknikker som hypnose eller introspektion..

Denne nye kliniske procedure baseret på direkte forvaltning af uforudsete forhold med klart definerede kliniske mål som observerbar adfærd er blevet kaldt "first-order" ændringer. Blandt de vigtigste bidrag fra denne fase, vi kan pege på Eysenck og dens bestræbelser på at empirisk valideret behandlingsformer, men senere teknikker såsom selv du var stærkt kritiseret, Mary Cover Jones og gennemgang af læring principper ved Watson foreslået til behandling af barndomsfobier, Wolpe og hans teknik for systematisk desensibilisering eller Teodoro Ayllon og Nathan Azrin og hans teknik for kortøkonomi skabt i 1968.

På trods af de fremskridt, dette gør første bølge af adfærdsterapi, eller associerende læringsmodel eller paradigme stimulus-respons (Watsonian indledende behaviorism) eller eksperimentel analyse af adfærd (Skinner-radikal behaviorism) var effektive til behandling af visse psykiske problemer præsenteres voksne.

Den anden bølge

Disse vanskeligheder sammen med det faktum, at ingen af ​​disse tilgange tilbyder en passende empirisk analyse af sprog og menneskelig kognition antages, som i det foregående tilfælde, et vendepunkt, hvis udtryk igen udviklet gennem en anden bevægelse eller bølge: den såkaldte "Second Wave" af adfærdsmæssige terapier eller "anden generation terapi".

Det karakteristiske træk ved denne anden bølge af terapier, der opstod i det sidste århundrede, var det faktum, at tanke eller erkendelse var hovedårsagen til adfærd og derfor årsagen og forklaringen af ​​psykologiske fænomener og lidelser..

Selv om denne nye bølge af terapier, som kan grupperes under den store grænse af såkaldte Kognitive-adfærdsterapier, vedligeholdes (og stadig gør) fokuserede færdigheder ændre uforudsete eller første ordens (genereret af den første bølge af terapi), de variabler af interesse par excellence blev overført til kognitive begivenheder overvejer nu den direkte årsag adfærd og derfor omdanne tanken til hovedformålet med interventionen.

Som følge heraf fokuserede både analysevariablen samt de tilstræbte mål og mange af teknikkerne primært mod ændring, eliminering, reduktion eller ændring af enhver form for private arrangementer. (Mañas I, 2007).

Sammenfattende kan antagelsen eller den generelle forudsætning, der blev etableret i løbet af denne periode, opsummeres som følger: Hvis årsagen til adfærden er tænkt (eller følelser, mental ordning, tro osv.), Skal tanken ændres ( eller følelser, ordningen, troen eller hvad som helst) for at ændre adfærd. Denne antagelse eller grundlæggende forudsætning deles af de fleste mennesker i vores kultur, det vil sige den underliggende logik for anden generationens terapier er udbredt, og hvad de fleste mennesker tror. (Når du holder op med at tænke sådan, vil det være bedre for dig, tag det af hovedet, der ikke gør dig noget godt, hvis du tror du er skit, vil det ikke gå i orden ...). Denne tilgang eller filosofi er perfekt tilpasset det, der etableres socialt som korrekt eller hvad der skal gøres under visse omstændigheder; og frem for alt med måderne at tale og forklare, at folk har i vores samfund, med den medicinske eller psykiatriske model og derfor med ideen om "psykisk sygdom".

En anden konsekvens, der stammer fra tilgangen eller den tidligere filosofi, er overvej det, der genererer ubehag eller forårsager smerte det skal hurtigt udryddes gennem alle tilgængelige midler især understreger brugen af ​​strategier eller kontrol teknikker (såsom eliminering, undertrykkelse, unddragelse, substitution osv.) af private arrangementer.

Inden for den brede vifte af anden generation behandlingsformer er mere standardiseret og anvendes i dag, såsom kognitiv terapi Beck Depression (Beck, Rush, Shaw og Emery, 1979) Rationel Følelsesbetonet Terapi Ellis (Ellis og MacLaren , 1998), terapi Self-instruktion af Meinchenbaum (Meinchenbaum, 1977) samt et væld af planlagt behandling pakker eller standard beskyttet, de fleste af dem under paraplyen af ​​kognitive adfærdsmæssige behandlingsformer. Selv om disse terapier har været effektive til behandling af flere psykologiske problemer, er sandheden, at mange problemer forbliver uløste. Nogle af disse problemer drejer sig om, hvad der virkelig er effektivt inden for det sæt teknikker, der anvendes af anden generationens behandlinger.

Det bemærkes let, hvis vi tager højde for det Disse terapier fortsætter med at anvende de teknikker og procedurer, der genereres af første generationens behandlinger (førstegangsændringer), så det er svært at kontrastere den reelle og effektive værdi, der uafhængigt kunne have de elementer eller nye komponenter, de bruger. Desuden har effektiviteten af ​​disse terapier været relateret mere til adfærdskomponenterne end til de kognitive komponenter selv. Det er tilfældet for Rationel Følelsesbetonet Terapi Albert Ellis (RET), som udviklede sig til adfærdsterapi Rational Følelsesbetonet (lver) isoleret efter kontrol af effektiviteten af ​​disse adfærdsmæssige komponenter (Ellis, 1994).

En anden af begrænsninger vigtigste af de andengenerations behandlingsformer er eksperimentelle data øjeblikket er til rådighed præcist angive, at forsøg på at kontrollere, reduktion eller fjernelse af private arrangementer (kun mål eksplicit interven- fra disse behandlinger) producerer paradoksalt, i mange tilfælde, counter effekter eller rebound effekter. Betydelige stigninger i intensitet, frekvens, varighed og endda tilgængelighed for uønskede private arrangementer (f.eks. Cioffi og Holloway, 1993; Gross og Levenson, 1993, 1997; Gutiérrez, Luciano, Rodríguez og Fink, 2004, Sullivan, Rouse, Bishop og Johnston, 1997, Wegner og Erber, 1992). Disse data udgør en klar udfordring for de meget principper og antagelser, som anden generationens behandlinger er baseret på, undergraver og overtræder deres egne fundament eller grundlæggende filosofi.

Sammenfattende har Hayes (2004a, b) fremhævet nogle af de hovedårsager, der har ført til fremkomsten af ​​en ny bølge af adfærdsmæssige terapier: Den såkaldte "Third Wave of Behavioral Therapies" eller "Third Generation Therapies". Disse omfatter følgende:

• Uviden om hvorfor kognitiv terapi virker eller fejler.
• Eksistensen af ​​radikalt funktionelle forestillinger om menneskelig adfærd.
• Den accelererede kurve af grundlæggende undersøgelser i sprog og kognition fra et funktionelt perspektiv. Dette var en mulighed for at gruppere måder at gøre, mange af dem taget fra "ikke-videnskabelige" terapier og at lave nye metoder.

men at forstå på en dybere måde oprindelsen, de vigtigste forsøg og milepæle, der har formet hele udviklingen og afviklingen af ​​adfærdsterapi til denne dag, skal vi lave en noget mere omfattende historisk gennemgang, der gør alle de ovennævnte.

Denne artikel er rent informativ, i Online Psychology har vi ikke fakultetet til at foretage en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din sag specielt.

Hvis du vil læse flere artikler svarende til Adfærdsterapi og oprindelsen af ​​tredje generationens behandlinger., Vi anbefaler dig at indtaste vores kategori af kognitiv psykologi.