Hærger skizofreni?

Schizofreni er den vigtigste og mest kendte psykotiske lidelse, som lider af ca. 1% af verdens befolkning.

Men på trods af at det er relativt kendt, er der stadig mange mysterier og aspekter at undersøge om denne lidelse. Hvad er det? Hvorfor er det produceret? Og hvad er måske det vigtigste spørgsmål ... har skizofreni en kur??

Hvad er skizofreni? Diagnostiske kriterier

Skizofreni er en lidelse psykotisk kendetegnet ved tilstedeværelsen i mere end seks måneder symptomer som hallucinationer (den prototypiske symptom, især i form af auditive hallucinationer mennesker eller fremmede beføjelser tilskrives selv-), vrangforestillinger og disorganisering af tale, kan også frembyde symptomer som alogia og abulia, kaotisk adfærd og katatoni. Disse symptomer forekommer normalt i form af psykotiske udbrud, kan sygdommen have forskellige kurser (med hel eller delvis remission, med tiltagende forværring ...), og generere signifikant interferens i subjektets liv i alle eller næsten alle de vitale områder.

Disse symptomer er normalt klassificeret i positiv og negativ, bliver de første, der aktiverer emnet eller du føjer noget til sin normale drift (såsom hallucinationer og vrangforestillinger) og anden dem, der udgør en begrænsning af denne på grund af faldende fakulteter (tilfælde af alogien og fattigdom i tale og tanke).

Tidligere betragtede eksistensen af ​​forskellige undertyper baseret på de mest karakteristiske symptomer, men i den seneste amerikanske reference manual, DSM-5, er nu betragtes som en enkelt diagnostisk etiket.

Hvad er dens årsager?

Årsagerne til skizofreni forbliver i dag stort set ukendt. Påvirkningen af ​​genetiske faktorer er blevet observeret, hvilket skaber en sårbarhed, der prædisponerer (men ikke nødvendigvis genererer) uorden. Ligeledes har miljøet også stor indflydelse, idet samspillet mellem begge faktorer kan udløse forstyrrelsen. Oplevelsen af ​​stærkt stressende hændelser eller forbruget af nogle lægemidler kan øge og udløse udbrud hos mennesker med denne sårbarhed.

Personer med skizofreni har ofte særlige forhold på hjerneniveau, hvoraf nogle er direkte forbundet med symptomerne. Blandt dem er ændringen af ​​nogle dopaminerge veje, hvor den mesolimbiske vej og den mesokortiske vej er den mest relaterede. I den mesolimbiske vej er der et overskud af dopamin, der er forbundet med eksistensen af ​​positive symptomer, mens et underskud af dette hormon i den mesokortiske vej er ansvarlig for de negative. Kendskabet til disse hjerneændringer kan og faktisk bruges i deres behandling (især i hvad der henviser til det medicinske og farmakologiske).

I øjeblikket foreslår nogle forfattere hypotesen om at Schizofreni er resultatet af et problem i forbindelse med neuronal migration, af hvordan neuronal sammenkoblinger udvikles under udvikling.

Er der en kur?

Schizofreni er en lidelse, der i øjeblikket anses for kronisk, der er i øjeblikket ingen kurativ behandling for denne betingelse. Men det er, kan behandles: er tilgængelige behandlinger og terapier, der styrer symptomer og vedligeholde stabiliseret patienten, forebygge yderligere psykotiske episoder dukker op igen og gør det muligt at udføre et normalt liv.

Det er imidlertid nødvendigt, at behandlingen udføres kontinuerligt i hele individets levetid. Dette sidste punkt er vigtigt for at forhindre tilbagefald, hvilket normalt er hyppigt, når emnerne føler sig godt beslutte at stoppe behandling og medicinering selv. På samme måde giver den fortsatte overvågning mulighed for at regulere eller variere medicinernes anvendelse, i de tilfælde, hvor det foreskrevne lægemiddel ikke er effektivt eller giver overdreven bivirkninger..

Det er imidlertid også rigtigt, at denne lidelse ikke er ukendt for videnskaben, men der er stadig en stor forbedringsmargin for dens forståelse. Som det er tilfældet med andre kroniske mentale og organiske sygdomme, er der stadig meget at analysere og opdage, og det er muligt, at en fremtid er en løsning, der kan betragtes som en kur som sådan..

Anvendte behandlinger

Som vi har sagt, er skizofreni en behandlingsbar lidelse, men uden behandling for øjeblikket, og denne behandling udføres på en tværfaglig måde. Det anbefales fælles brug af både psykoterapi og psykotrope lægemidler.

1. Farmakologiske og medicinske behandlinger

På det farmakologiske niveau anvendes primært antipsykotika eller neuroleptika. Det er især tilrådeligt at bruge atypicals, da de tillader at reducere og kontrollere i høj grad både de positive og negative symptomer og ikke har så mange bivirkninger som de typiske. skal opretholdes Farmakologisk behandling gennem hele livet af emnet, da det forhindrer fremkomsten af ​​nye psykotiske episoder (selvom den type af lægemiddel i spørgsmål, vil dosis og effektivitetsniveau afhænge af den person).

Det kan også være nødvendigt at anvende andre typer medicin, såsom antidepressiva, i tilfælde hvor det er nødvendigt på grund af de viste symptomer.

Med hensyn til andre lægeprocedurer, selv om det ikke er en udbredt praksis, bliver forskellige kirurgiske teknikker afprøvet, såsom implantation af elektroder i visse hjerneområder (såsom nucleus accumbens)..

2. Psykologiske behandlinger

På et psykologisk niveau afhænger de behandlinger, der skal anvendes, på de problemer, som patienten udtrykker. Et af de mest grundlæggende aspekter er at få motivet til at se behovet for at fortsætte behandlingen på en kontinuerlig måde, da mange berørte ender med at opgive medicinen. Et andet aspekt, der er grundlæggende, er psykuducation af både motivet og det umiddelbare miljø, så det er forståeligt for hele fagets situation, hvilket betyder for patienten, behovet for behandling eller aspekter som de symptomer, der kan indikere ankomsten af et psykotisk udbrud. Familie og social støtte er afgørende både for at fortsætte med behandlingen og at håndtere forstyrrelsen (stadig meget stigmatiseret).

Fokus på symptomatologien i sig selv kan i tilfælde af tilstedeværelse af hallucinationer anvendes teknikken til at fokusere på stemmerne, så læreren lærer lidt efter lidt at tildele dem til sig selv og ikke til en ekstern enhed. Kognitiv omstrukturering er grundlæggende, når man forsøger at bekæmpe tro og vrangforestillinger. Vær altid opmærksom på, at disse er ægte mentalt indhold for patienten, og det er generelt ikke tilrådeligt at bruge en direkte konfrontation. De skal undersøge både form og indhold af deres hallucinationer og vrangforestillinger. Det er vigtigt at tage hensyn til den betydning og oprindelse, som emnet tillægger dem, således at disse aspekter kan arbejdes videre. Ligeledes er en anden behandling, der genererer positive resultater, accept- og engagementsterapi.

Uddannelsen i sociale færdigheder eller inkorporering af dette i multimodale programmer anbefales stærkt, da det er en kugle, der har tendens til at lide hos patienter med skizofreni. Arbejdsterapi kan også være nyttig, især i tilfælde af kognitiv svækkelse.

Det sæt af behandlinger, der tidligere blev præsenteret, selvom de ikke antager kur af skizofreni, de tillader, som vi har fortalt patienten at holde sygdommen under kontrol og for at få et normalt liv.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. og Lemos, S. (2001). Effektive psykologiske behandlinger for skizofreni. Psicothema, 13 (3); 345-364.