Medicin et erhverv med stor risiko for selvmord

Når du identificerer korrekt de faktorer, der kan øge eller mindske risikoen for den selvmordsårsag, Det har altid været af stor interesse at være opmærksom på det tætte forhold, de har med denne adfærd. Det skal tages i betragtning, at dette niveau stiger proportionalt med antallet af åbenbare faktorer, og at nogle har en større specifik vægt end andre. At kende dem og studere deres relevans kan være afgørende for forståelsen af ​​problemerne omkring hver kollektive.

Desværre for internt læger er deres erhverv en vigtig øget risiko at lide af selvmord. Ifølge den amerikanske Foundation for Suicide Prevention (AFSP) hvert år i gennemsnit 400 læger af begge køn dræbe sig selv i USA, svarende i absolutte en hel medicinsk skole numre. lignende dynamik også forekommer blandt medicinstuderende i som efter ulykker, selvmord er den mest almindelige dødsårsag.

• Relateret artikel: "Hvad skal der gøres for at reducere selvmordsraten?"

Forholdet mellem medicin og selvmord

De undersøgelser, der blev gennemført af AFSP i 2002 bekræfter, at lægerne døde af selvmord hyppigere end andre mennesker af samme alder, køn af den almindelige befolkning og af andre erhverv. I gennemsnit er døden ved selvmord 70% mere almindelig blandt mandlige læger end hos andre fagfolk, og 250% til 400% højere blandt kvindelige læger. I modsætning til andre befolkninger, hvor mænd begår selvmord fire gange oftere end kvinder, har læger en selvmordshastighed, der er meget ens mellem mænd og kvinder.

Efterfølgende Schernhammer og Colditz gennemført i 2004 en meta-analyse af 25 undersøgelser af medicinsk kvalitet og selvmord konkluderede, at summen af ​​selvmord for mandlige læger sammenlignet med mænd i den almindelige befolkning sats er 1,41: 1, med 95% og et konfidensinterval på 1,21 til 1,65. Til medicinsk, var forholdet 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) sammenlignet med kvinder i den almindelige befolkning; hvad der udgør en bekymrende høj sats.

dog, Singulariteterne i forhold til de øvrige faggrupper slutter ikke her. Adskillige epidemiologiske undersøgelser har vist, at medlemmer af visse erhverv i særdeleshed har en højere risiko for andre selvmord og at det meste af denne betydelig variation i risiko forklares ved socioøkonomiske faktorer, i alle tilfælde, bortset fra dem, der tilhører til læger.

En case-kontrol undersøgelse med 3.195 selvmord og 63,900 matchede kontroller i Danmark (Agerbo et al. 2007) bekræftede, at risikoen for selvmord falder i alle erhverv, hvis variable psykiatrisk indkomst, beskæftigelse status, civilstand og bruttoindkomst styres . Men igen var læger og sygeplejersker undtagelsen, hvor faktisk selvmordsraten steg.

Også mellem personer, der har fået sygehuspsykiatrisk behandling der er beskedne foreninger mellem selvmord og erhverv, men ikke for læger, der har en meget mere markeret risiko, op til fire gange højere.

Endelig er kombinationen af ​​højspændingssituationer med adgang til dødelige midler til selvmord, såsom skydevåben eller medicin, også en indikator for bestemte erhvervskredse. Blandt alle lægerne er en endnu større risiko for anæstesikere blevet vurderet for at have nem adgang til bedøvelsesmidler. Disse undersøgelser afspejles med resultaterne fra andre højrisikogrupper som tandlæger, farmakere, dyrlæger og landmænd (Hawton, K. 2009).

Et erhverv meget ofret

Efter at have udarbejdet et konsensusdokument blandt eksperter til vurdering af tilstanden af ​​viden om depression og selvmordsdød blandt læger, blev det konkluderet, at den traditionelle medicinske kultur placerer lægernes mentale sundhed som en lav prioritet trods beviser for, at de har en høj forekomst af humørsygdomme, der ikke behandles tilstrækkeligt. Barrierer for læger, der søger hjælp er som regel frygten for social stigmatisering og at bringe hans karriere, så udsætter indtil den psykisk lidelse er blevet kronisk og kompliceret med andre sygdomme.

De patogenetiske faktorer, der kan forklare den øgede risiko for selvmord bestå af dårlig coping, eller mangel på ressourcer til korrekt klare, den iboende klinisk aktivitet som stress selv i den samme kliniske aktivitet, chikane psykosociale risici og udbrændthed (burnout) og institutionelle tryk (nedskæringer, gange og tvunget skift, manglende støtte, fejlbehandling retssager).

Det er blevet anbefalet at ændre faglige holdninger og ændre institutionelle politikker for at opfordre læger til at bede om hjælp, når de har brug for det, og for at hjælpe deres kolleger med at genkende og behandle dem, når de har brug for det. Lægerne de er så udsatte for depression som den generelle befolkning, men de søger hjælp i mindre grad, og satserne på fuldført selvmord er højere (Center et al., 2003).

Bibliografiske referencer:

• Medicin og Arbejdssikkerhed. Udskriftsversion ISSN 0465-546X Med. Segur. Trab. vol.59 no.231 Madrid abr.-jun. 2013
• Selvmord og psykiatri. Forebyggende anbefalinger og styring af selvmordsadfærd. Bobes Garcia J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, redaktører. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/