Teknikken til opmærksomhedsændringer og funktioner

Selv om der er mange teorier, er der i dag stadig ingen klar og universel definition af begrebet opmærksomhed. Det, der imidlertid er kendt med absolut sikkerhed, er, at denne grundlæggende kognitive proces er af afgørende betydning for oprindelsen og vedligeholdelsen af ​​psykiske lidelser og især i angstlidelser..

I de følgende linjer vil vi udsætte den konsekvens, som teknikken til Attention Bias Modification har, en ny opmærksom psykologisk teknik designet til behandling af social angstlidelse eller social fobi.

• Relateret artikel: "De 4 forskelle mellem skønhed og social fobi"

Pleje og behandling af psykiske lidelser

Som påpeget af Shechner et al. (2012) er opmærksomhed en grundlæggende proces, der omfatter forskellige kognitive funktioner, der gør det muligt for hjernen at prioritere behandlingen af ​​visse oplysninger. At deltage i eller ikke til visse stimuli eller oplysninger kan påvirke udviklingen af ​​personen, fordi Opmærksomhed er grundlaget for hukommelse og læring. Du kan kun lære og huske oplevelser, som du deltager i.

Ifølge DSM-5 (Diagnostiske og Statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser), er social fobi karakteriseret ved "intens frygt eller angst i en eller flere sociale situationer, hvor den enkelte er udsat for mulig kontrol af andre".

Personen føler sig frygt for at opføre sig på en bestemt måde, der kan værdsættes negativt af dem omkring hende. Jeg mener, er bange for at blive dømt af andre og blive afvist for hendes præstationer i en situation, der involverer flere mennesker. Disse situationer kan variere fra at tale til et stort publikum, at have en simpel samtale med en person, du kender..

Najmi, Kuckertz og Amir (2011), viste, at mennesker med angst selektivt varetage dele af det miljø, som de overvejer truende, ikke at tjene resten af ​​det miljø, hvor de kunne finde neutrale eller positive elementer. Denne opmærksomme bias fører ofte til fejltagende værdidomme, der resulterer i øget angst og langvarig persistens af lidelsen.

For eksempel, hvis en person med social angst gjorde en mundtlig præsentation foran et publikum på 20 personer, mens 16 mennesker blev opmærksom på præsentationen og vise interesse, hvis en person var gaben, en anden var at lege med mobil og andre to taler indbyrdes, vil højttaleren kun se på disse sidste handlinger, fortolke at hans udførelse er katastrofal og kedelig, hvilket fører til en stigning i angst og derfor en stigning i sandsynligheden for at lave fejl og forværre deres udførelse, ledsaget af en større vedholdenhed om frygt for at tale offentligt i fremtiden.

Omvendt, hvis personen ikke lider social angst, muligvis den opførsel af disse fire individer passere ubemærket, og tolkes som mangel på søvn og / eller interesse for emnet for de mennesker i særdeleshed og ikke for sin egen henrettelse.

• Måske er du interesseret: "Typer af angstlidelser og deres egenskaber"

Ændring af opmærksomhedsperspektivet

I denne sammenhæng beskriver Amir et al. (2009) oprettet en virtuel teknik for at rette op på denne opmærksomme bias. Patienten instrueres i at blive placeret foran en computer og bestemme udseendet af bogstaverne "e" eller "f" så hurtigt som muligt og forsøger ikke at lave fejl ved hjælp af musen ( "e" venstre knap, "f" Right ) under flere forsøg.

Nøglen er det under alle forsøg, før brevets udseende præsenteres to billeder af ansigter: et ansigt med et neutralt udtryk og et ansigt med udtryk for afsky eller afvisning. 80% af forsøgene, bogstavet "e" eller "f" vises altid, hvor det neutrale ansigt var placeret før. På den måde lærer personen ubevidst ikke at være opmærksom på de stimuli, som han frygter, selvom der ikke gives en eksplicit ordre om ikke at deltage i afvisningens ansigter..

På trods af enkelheden i den teknik, disse forfattere lykkedes 8 sessioner af 20 minutter i 4 uger, 50% af patienter med social fobi redujesen begge symptomer for ikke at blive diagnosticeret i henhold til DSM. Andre forfattere som Boettcher et al. (2013) og Schmidt et al. (2009) de opnåede lignende resultater i deres forsøg.

Denne teknik er ikke uden kontrovers

Ifølge Amir, Elias, Klumpp og Przeworski (2003), den sande skævhed i angst, og specifikt social angst vises ikke hipervigilante til truende stimuli (ansigter afvisning) -siden afsløre ting, der kan skade potentielt vil sige en bias, som alle mennesker deler, og det har hjulpet os med at overleve i tusinder af år - men det Når disse trusler er opdaget, kan de ikke ignoreres af personen.

Derfor er forspændingen, der forårsager ustansens vedholdenhed, umuligheden af ​​at "frigøre" opmærksomheden fra truslen, og modifikationen af ​​den opmærksomme forspænding ville virke for at eliminere denne umulighed.

Men nyere bevis tyder på, at udsigterne er meget mere kompliceret end det måske forekommer i starten. Klump og Amir (2010) fandt ud af, at udformningen af ​​opgaven til at løse de truende ansigter i stedet for de neutrale, giver også et fald i angst. Yao, Yu, Qian og Li (2015) udførte det samme eksperiment, men anvendte geometriske figurer i stedet for følelsesmæssige stimuli og observerede også et fald i deltagernes subjektive smerte.

Cudeiro (2016), forsøgte at måle opmærksomhedskravet forspænding låsen gennem en eksperimentel paradigme øjenbevægelser og ikke opnået afgørende bevis, at der virkelig forspænding eller i det mindste kunne måles empirisk.

Kort sagt, stadig Det er ikke klart, hvilken eller hvilke handlingsmekanismer der ligger til grund for denne teknik. Fremtidig forskning skal rettes mod at replikere effektivitetsstudierne og fastlægge disse mulige virkningsmekanismer.

Bibliografiske referencer:

• Amir, N., Elias, J., Klumpp, H. og Przeworski, A. (2003). Attentional bias for trussel i social fobi: lette behandling af trussel eller vanskeligheder, der fjerner opmærksomhed fra trussel? Opførsel forskning og terapi, 41 (11), 1325-1335.
• Amir, N., Beard, C., Taylor, C.T., Klumpp, H., Elias, J., Burns, M. og Chen, X. (2009). Opmærksomhedstræning hos personer med generaliseret social fobi: En randomiseret kontrolleret undersøgelse. Journal of Consulting og klinisk psykologi, 77 (5), 961-973.
• Boettcher, J., Leek, L., Matson, L., Holmes, E. A., Browning, M., MacLeod, C., ... og Carlbring, P. (2013). Internetbaseret opmærksomhed bias modifikation for social angst: en randomiseret kontrolleret sammenligning af træning mod negativ og træning i retning af positive signaler. PLoS One, 8 (9), e71760. doi: 10.1371 / journal.pone.0071760.
• Cudeiro González, J.A. (2016). Ændring af opmærksomhedsperspektiv i angstlidelser: en tilgang til forklarende mekanismer. Minerva, 1-40
• Klumpp, H. og Amir, N. (2010). Foreløbig undersøgelse af opmærksomhed på træning og neutrale ansigter på angstreaktivitet overfor en social stressor i social angst. Kognitiv terapi og forskning, 34 (3), 263-271.
• Schmidt, N.B., Richey, J.A., Buckner, J.D. og Timpano, K.R. (2009). Opmærksomhedstræning for generaliseret social angstlidelse. Journal of abnormal psychology, 118 (1), 5-14.
• Shechner, T., Britton, J.C., Perez-Edgar, K., Bar-Haim, Y., Ernst, M., Fox, N.A., ... og Pine, D.S. (2012). Opmærksomhed forspændinger, angst og udvikling: mod eller væk fra trusler eller belønninger?. Depression og angst, 29 (4), 282-294.