Psykose i Parkinsons sygdom, hvordan behandles det?

Psykisk sygdom, især dem med en neurodegenerativ natur, påvirker hjernens funktion af patienter, så stadig fortsætte med at overraske den medicinske og videnskabelige samfund. Dette er tilfældet med psykose forårsaget af Parkinsons sygdom.

Selv om det ikke er det mest almindelige, nogle gange demens, der kan ledsage Parkinsons sygdom bliver en psykose, forårsager alle slags symptomer på dette. I denne artikel vil vi tale om disse symptomer og de mulige behandlinger, der findes for at bekæmpe dem.

• Relateret artikel: "Parkinson: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse"

Når Parkinson er forud for psykose

Som regel er Parkinsons sygdom Det betragtes som en neurodegenerativ tilstand som kendetegnes ved at provokere en hel række bevægelsesændringer. De mest karakteristiske symptomer på dette er dem, der påvirker motorens funktion og manifesteres af meget karakteristiske tremor, vanskeligheder med at gå og problemer med at indlede bevægelse.

Men i tillæg til motoriske symptomer er denne sygdom også karakteriseret ved at forårsage symptomer relateret til kognition og humør. Så det er ikke mærkeligt, at der i nogle tilfælde forekommer psykotiske symptomer forbundet med Parkinsons sygdom.

I nogle Parkinsons patienter fremkommer progressiv demens kendt som demens i Lewy-organerne. Disse organer består af unormale agglomerationer i hjernen af ​​et protein kendt som synuclein. Selv om dette element normalt findes i området af substantia nigra, er dispersionen af ​​Lewy organer uden for dette blevet associeret med non-motoriske symptomer og udvikling af en progressiv demens.

Det anslås, at mellem 20% og 30% af Parkinsons patienter, der udvikler demens, kan have psykotiske symptomer. dog, der er også registrerede tilfælde af psykose i mangel på demens. Endelig, som Parkinsons sygdom forværres, det gør sværhedsgraden af ​​psykotiske symptomer..

Normalt vises den psykotiske symptomatologi efter sygdommens år, især når det er i de mest alvorlige stadier. Der er dog en mulighed for, at disse vil fremkomme til enhver tid, selv kort efter at behandlingen med Parkinsons sygdom er startet..

• Du kan være interesseret: "Hvad er psykose? Årsager, symptomer og behandling"

Hvad er disse psykotiske symptomer forbundet med Parkinsons?

Traditionelt psykose defineret som en psykisk eller psykiatrisk lidelse, hvor patienten oplever en slags vrangforestillinger og / eller hallucinationer af nogen art. også, når denne symptomatologi fremkommer inden for udviklingen af ​​Parkinsons sygdom, personen kan også manifestere tilstande af forvirring.

Denne psykotiske symptomatologi går forud for en serie af ændring og ændringer i søvnmønstre, såsom forstyrrelsen af ​​REM søvnadfærd, som kendetegnes ved at være en parasomnia, hvor der mangler muskelatoni i REM-fasen. Ligeledes ledsages det også af stærke og pludselige bevægelser og ved forsøg på voldelige drømme.

Dernæst vil vi forklare, hvordan de psykotiske symptomer fremkommer hos patienter med Alzheimers sygdom.

1. Hallucinationer

Hallucinationer er et af de mest karakteristiske symptomer på psykotiske tilstande. disse få personen til at opfatte stimuli, der ikke er der virkelig. I det specifikke tilfælde af Parkinson er disse hallucinationer synlige, auditive eller endog taktile..

I begyndelsen af ​​starten af ​​hallucinationer, kan de blive meget skræmmende for patienten, da normalt relateret til opfattelsen af ​​mennesker allerede døde eller mærkelige sumamentes elementer. desværre, sværhedsgraden af ​​disse tendenser til at stige med udviklingen af ​​sygdommen, forårsager sande tilstande af angst og panik i patienten.

• Relateret artikel: "De 15 typer hallucinationer (og deres mulige årsager)"

2. Delusions

I Parkinsons patienter med psykotiske symptomer, vrangforestillinger eller vrangforestillinger De er normalt af en paranoid karakter. Indholdet af disse er normalt relateret til tanken om at de ser ham, forfølger ham eller at en eller flere mennesker forsøger at skade ham af nogen art.

3. Forvirringslande

I tilstande af forvirring eller konfusion symptomer oplever patienten ændringer i deres bevidsthedstilstand. Et af tegnene på, at patienten begynder at manifestere psykotiske symptomer, er, at han har tendens til at opleve fluktuationer mellem alarm og vågenhed, koncentrationsproblemer og en slags afbrydelse fra alt omkring ham.

Denne form for uorganiseret tænkning har tendens til at favorisere de ovennævnte paranoide ideer. Hertil kommer, at hvis dette sker hos ældre patienter eller hos dem, der har comorbiditet med andre sygdomme, kan dette nå alvorlige deliriumtilstande.

Er der nogen behandling?

Inden der påbegyndes nogen form for intervention for at lindre de psykotiske symptomer på Parkinsons sygdom, er det nødvendigt at definere konkret, hvilke årsager der forårsager disse symptomer. Normalt er disse forårsaget af antiparkinson medicinen selv; Men de kan også være en konsekvens af en infektion, der udløser deliriet eller demensen, der ledsager Parkinsons sygdom..

Når oprindelsen er blevet bestemt, kan de første behandlingsforanstaltninger begynde at blive vedtaget. Fordi medicinen selv er ansvarlig for forekomsten af ​​vrangforestillinger og hallucinationer, består de første trin, der skal følges juster dosen af ​​dette. Dette er imidlertid en meget kompliceret proces; da hvis du reducerer medicinen for meget, kan motoriske symptomer på Parkinson øges drastisk. Men hvis der ikke sker nogen ændring, vil de psykotiske symptomer øges.

I tilfælde af at undlade at reducere psykotiske symptomer med en justering i medicin for Parkinsons sygdom, kan lægen beslutte at anvende antipsykotisk medicin. Men dette valg er heller ikke fri for risici.

De lægemidler, der bruges til at behandle psykotiske symptomer, er normalt effektive, fordi blokdopaminreceptorer i de limbiske områder af hjernen. De kan dog også blokere dopamin i hjernegrupperne, der styrer motorfunktioner, såsom striatum, hvilket vil føre til forekomsten af ​​mere unormale bevægelser svarende til Parkinsons..

Alligevel disse psykotiske symptomer er alvorlige nok til at kræve medicin brug, er brug af atypiske antipsykotika såsom haloperidol ikke anbefales, at være mere effektiv og med færre bivirkninger som atypiske antipsykotika som clozapin eller quetiapin.

I de senere år er der udviklet et lægemiddel til behandling af psykotiske symptomer hos mennesker med Parkinsons sygdom, som er godkendt af FDA (American Agency for Food and Drug Administration). Dette lægemiddel mindsker de psykotiske symptomer forbundet med denne sygdom uden forværrede motoriske symptomer. Kendt som pimavanserin, Denne medicin påvirker psykotiske symptomer uden direkte blokering af dopaminflowet. Denne medicin er imidlertid en meget nyskabende oprettelse, så tiden vil fortælle, hvor effektivt og sikkert det kan være.