Hypokondrier og kriterier for at diagnosticere det

DSM-III-R: "Bekymring, frygt eller tro på at have en sygdom alvorlige fra den personlige fortolkning af tegn eller fysiske fornemmelser. "vigtige problemer forbundet med definitionen af ​​DSM-III-R, der kan udvides til DSM-IV.

Manglende klarhed i konceptualiseringen af ​​hypokondri som "frygt" eller "tro" alvorlig sygdom -> Definitionen omfatter både patienter overbevist om at de er syge (overbevisning sygdom), og dem, der frygter at blive syg (fobi til sygdommen)

Hvad er hypokondrier

Warwick og Salkovskis: I 2 tilfælde angsten er blevet konditioneret på stimuli forbundet med sygdommen, men i tilfælde af fobiske stimuli er eksterne (hospitaler), mens der i hypokonder lidelse stimuli er interne (kropssansninger). Hertil kommer, ansigter den fobiske angst undgå den frygtede stimulus, mens hypokonder vender sig til adfærd rettet mod at neutralisere angst.

Marks: Når frygt involverer flere kropslige symptomer og mangfoldighed af sygdomme -> hypokondriasis. Når frygt fokuserer på 1 unikt symptom eller sygdom -> fobi af sygdom eller nosebobi.

Fava og Grandi: Hypokondriasis -> Karakteriseret af resistens over for beroligende medicinsk information. Fobi til sygdommen -> For symptomernes specificitet og langsgående stabilitet og for fobskvaliteten af ​​frygt (i form af angreb snarere end konstant bekymring). 2. Det påvirker det diagnostiske kriterium, at frygten for at have eller troen på, at man allerede har en sygdom, vedvarer på trods af de medicinske forklaringer: Salkovskis og Warwick: Det er, at det vedvarer på grund af beroligende medicinsk information.

Diagnosen af ​​lidelsen afhænger ikke kun af fagets kliniske egenskaber, men også på de handlinger, som lægerne udfører. Salkovskis og Clark:

1. I visse sammenhænge har patienterne ikke mulighed for at få adgang til medicinsk information. b) Nogle patienter undgår at konsultere lægen.
2. Hypokondriakale patienter søger ofte at blive beroliget på andre måder.
3. Oplysningerne er ikke defineret beroligende som ikke er effektiv Starcevic:

Dette definerende aspekt er modtageligt for en dobbelt fortolkning:

1. Der er noget, der er forbundet med hypokondrier, der forhindrer forklaringer i at være effektive.
2. Ordinære "sund fornuft" forklaringer er ineffektive i denne lidelse.

DSM-IV indeholder ikke forslag eller tager højde for begge problemer: Det indeholder eksplicit phobia af sygdommen i lidelser af angst (specifik fobi) og påpeger, at sondringen mellem hypokondrier og specifik fobi afhænger af eksistensen eller ej af overbevisningen om sygdom. Hold spørgsmålet om beroligende oplysninger uændret.

Kriterier for diagnosticering af hypokondrier

Bekymring og frygt for at have, eller overbevisning om lidelse, a sygdom alvorlig fra den personlige fortolkning af somatiske symptomer. Bekymringen fortsætter på trods af de relevante medicinske forklaringer og forklaringer. Den tro, der er angivet i kriterium A, er ikke vildledende (i modsætning til vildledende lidelse af somatisk type) og er ikke begrænset til bekymringer om fysisk udseende (i modsætning til kropsdysmorfisk lidelse). Bekymring forårsager klinisk signifikant ubehag eller social, erhvervsmæssig eller anden væsentlig svækkelse af individets aktivitet. Varigheden af ​​lidelsen er mindst 6 måneder. den bekymring det er ikke bedre forklaret af tilstedeværelsen af ​​generaliseret angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, nødlidelse, større depressiv episode, separationsangst eller anden somatoformforstyrrelse.

Angiv hvis: Med lidt bevidsthed om sygdom: Hvis i løbet af det meste af episoden ikke indser det, at bekymringen for at lide en alvorlig sygdom er overdreven eller uberettiget. Patienter med hypokondrier er bekymrede for frygten for at have en sygdom, mens patienter med specifik fobi er bange for at få det eller blive udsat for det. Karakteristiske træk ved hypokondriacere ifølge Gutsch: Angst. Kompulsive personlighedstræk.

Forkastet humør. Udvikling af "læge shopping". Forværring af læge-patientrelationer. Nedskrivning af kapaciteten til sociale operationer. Nedskrivning af kapaciteten til arbejdsfunktion. Bekymre sig om ubetydelig smerte Bekymring for mindre hoster Behandling med peristaltik. Skarpe sociale relationer. Behov for at forklare detaljeret din medicinske historie.

Central psykologiske og kliniske egenskaber ved hypokondrier (Warwick og Salkovskis, 1989): Bekymring for sundhed. Utilstrækkelig organisk patologi, der berettiger de bekymringer, der udtrykkes. Selektiv opmærksomhed på ændringer eller kropslige egenskaber. Negativ fortolkning af kropslige tegn og symptomer. Selektiv opmærksomhed og mistillid til medicinsk og ikke-medicinsk information.

Vedholdende søgen efter forklaringer / verifikation organ / information Barsky tilstand etablerer en differentiering mellem 2 typer hypochondriacal betingelser: 1. Primær hypokondri: en anden psykiatrisk lidelse eller, hvis til stede, er ikke fundet relaterede eller uafhængig er ikke til stede hypokondri. 2 undertyper:

1. Hypokondrier som konceptualiseret i DSM-III-R.
2. Monosymptomatiske hypokondrier: unik og fast vildledende tro på at lide af en sygdom.

SECONDARY HYPOCONDRY

Det er underlagt en mere generaliseret tilstand, eller er et fremkaldt svar på udseendet af stressfulde hændelser (fysisk sygdom, der truer livet eller døden hos en betydelig person). Forbigående hypokondrier (mindre end 6 måneder) refererer til en klinisk tilstand, der kan opstå i forbindelse med en medicinsk sygdom eller en stressende situation.

TEORETISKE FORKLARINGER OM HYPOCONDRY PSYCHODYNAMIC PERSPECTIVE (Barsky og Klerman)

Som en alternativ kanal til at aflede seksuelle, aggressive eller orale impulser til andre i form af fysiske klager. Som individuel forsvar mod lavt selvværd og selvoplevelsen som noget manglende værdi, utilstrækkelig eller defekt. Traditionelle tilgange til PSYCHOSOCIAL TYPE. To grupper af teoretiske alternativer: De, der har lagt vægt på fordelene ved at vedtage de syges rolle (modtagelse af pleje, undgåelse af ansvar). Hypokondrier som en form for interpersonel kommunikation. For nylig, teorier, der begreb hypokondrier som manifestationen af ​​a

ÆNDRING PÅ PERCEPTIV ELLER KOGNITIVT NIVEAU

Barsky et al: Hypokondrier som en "somatisk forstærkende stil": Hypokondriakale patienter forstærker somatiske og viscerale fornemmelser. Den består af 3 elementer:

1. Kropsovervågning, der fører til en øget selvkontrol og fokus på opmærksomhed på ubehagelige kropslige fornemmelser.
2. Tendens til at vælge og fokusere på visse forholdsvis sjældne eller svage sensationer.
3. Tilstrækkelighed til at vurdere somatiske og viscerale fornemmelser som uregelmæssig, patologisk og indikativ for sygdom.

Kellner: Nogle tidlige erfaringer prædisponere en person til at deltage i somatiske symptomer og visse begivenheder fungere som udløsende faktorer -> Emnet begynder at tænke lider af en sygdom -> du føler angst og bekymret over de fremtidige konsekvenser af sygdommen -> det fører til en selektiv opfattelse af somatiske fornemmelser. Hvad der begynder som en uskadelig reaktion kan føre til en hypokonder neurose.

Warwick og Salkovskis: Tidligere oplevelser i forbindelse med sygdom (eller selvstændig) og medicinske fejl, der fører til dannelsen af ​​fejlagtige eller dysfunktionelle overbevisninger om symptomer, sygdomme og sundhedsadfærd -> selektivt deltage til oplysninger i overensstemmelse med ideen om, at sundhedsstatus ikke er god.

Dysfunktionelle overbevisninger eller problematiske antagelser forbliver inaktiv, indtil en (intern eller ekstern) mobiliserer kritisk hændelse -> Udseende af negative automatiske tanker og ubehagelige billeder -> sundhed angst ledsaget af deres tilsvarende fysiologiske, adfærdsmæssige og følelsesmæssige korrelater. Der er faktorer involveret i vedligeholdelse og forværring af bekymringen for sundhed. En ond cirkel er etableret, der fortsætter med hypokondrier.

Denne artikel er rent informativ, i Online Psychology har vi ikke fakultetet til at foretage en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din sag specielt.

Hvis du vil læse flere artikler svarende til Hypokondrier og kriterier for at diagnosticere det, Vi anbefaler dig at komme ind i vores kategori af klinisk psykologi.