Evolution af skizofreni symptomer og prognoser

Udviklingen af ​​skizofreni kan studeres i betragtning af forskellige aspekter. For eksempel afhængigt af manifestationen, udviklingen og reduktionen af ​​kognitiv, adfærdsmæssig eller affektiv symptomatologi.

På samme måde og som med andre psykiatriske og medicinske diagnoser afhænger udviklingen af ​​disse manifestationer af mange variabler. Nogle af dem er den psykologiske og biologiske modtagelighed, og også de betingelser eller genopretningsmodeller, hvori personen er.

Dernæst vil vi lave en kort gennemgang af forskning, der har analyseret udviklingen af ​​skizofreni, specielt med fokus på symptomerne på den kognitive dimension.

• Relateret artikel: "Hvad er skizofreni? Symptomer og behandlinger"

Udvikling af skizofreni og prognose

Udtrykket "skizofreni" refererer til en psykiatrisk klassifikation og er generelt defineret som en kronisk og alvorlig lidelse det påvirker måden folk tænker, føler og handler på. Det er en af ​​de mindre hyppige psykiske lidelser, men mere repræsentativ for psykiatrien.

Som forklaret i den foregående definition udvikler skizofreni både i en adfærdsmæssig dimension (måde at handle på) som i en affektiv (måde at føle) og en anden kognitive (i tankerne). Sidstnævnte er faktisk en af ​​de mest repræsentative dimensioner for diagnose.

Dette er tilfældet, da mange mennesker med diagnosen skizofreni hører eller ser ting, som andre mennesker ikke opfatter. Disse ting kan være truende, men ikke nødvendigvis.

Afhængigt af hvordan de bliver præsenteret, og hvordan de modtages af andre mennesker, kan udviklingen og udviklingen af ​​kognitive manifestationer være en hindring for personen til at udvikle deres aktiviteter og daglige interaktioner med jævne mellemrum.

Ovennævnte afhænger i høj grad af udviklingen og den individuelle kliniske historie, samt de behandlingsmuligheder, som personen og deres familie har adgang til. Af denne grund har et af de mest relevante spørgsmål for det videnskabelige samfund været undersøgelsen af ​​udviklingen af ​​disse manifestationer og de variabler, der er involveret heri..

• Du kan være interesseret: "Hvad er psykose? Årsager, symptomer og behandling"

Hvordan kognitive manifestationer udvikler sig?

I en gennemgang af 30 longitudinale studier (det vil sige en realizer over tid) på udviklingen af ​​kognitive symptomer i skizofreni, Ojeda, et al. (2007) rapporterer, at kognition er væsentligt ændret fra begyndelsen.

De rapporterer også det Ændringen øges gradvist og især hos institutionaliserede patienter, og der er ikke rapporteret tilfælde, der når graden af ​​kognitiv svækkelse af neurodegenerative lidelser.

Vi vil se nogle detaljer om disse undersøgelser, fra udseendet af de første psykotiske episoder til langvarig skizofreni.

1. I de første psykotiske episoder

Undersøgelser udført siden de første psykotiske episoder bekræfter tilstedeværelsen af et kognitivt underskud fra de første stadier af udvikling af skizofreni.

De samme studier tyder imidlertid på, at efter at have udført opmærksomhedsopgaver, verbal flyt, psykomotricitet og visuel og verbal hukommelse; Dette underskud har tendens til at forbedre sig markant i det første år. Sidstnævnte har været forbundet med stabilisering af positive symptomer i løbet af de første tolv måneder.

I andre undersøgelser udført i forhold til de første 2 og 5 år af lidelsen er symptomernes stabilitet også rapporteret. De rapporterer også stabilitet i sprogopgaver og visuel hukommelse, og en bemærkelsesværdig forbedring i andre, som i konceptuelle opgaver og opmærksomhed / koncentration.

Andre undersøgelser, der også har fulgt de første to år, rapporterer dog lidt forbedring, eller endog mindre forringelse af visuospatial ræsonnement og behandlingshastighed. På den anden side tyder længere udforskninger på, at kognitive manifestationsforløb giver generel stabilitet i de første år, selv om en gradvis forringelse i senere perioder.

2. Ved langvarig skizofreni

De første undersøgelser af langvarig eller kronisk skizofreni, der blev udført siden 60'erne, havde rapporteret en generel stabilitet af præstationen med en lille forringelse af sprogets dimension. Sidstnævnte blev efterfølgende diskuteret, da det ikke vidste om forværringen skyldtes skizofreni eller var forårsaget af den naturlige aldringsproces.

Generelt bekræfter efterfølgende undersøgelser stabiliteten af ​​kognitive symptomer i udviklingen af ​​skizofreni, selv om der i nogle tilfælde rapporteres betydelige forbedringer og i andre forringelser. I sidstnævnte har en af ​​de vigtige variabler været institutionalisering siden mange af befolkningen var i langvarig hospitalsindlæggelse.

Faktisk er der fra dette sidste punkt øget interesse for at kende differentieringen mellem udviklingen af ​​skizofreni og andre kliniske billeder. På samme måde har den øget den videnskabelige analyse af de variable, der er involveret i stabilitet, forbedring eller forringelse af kognitive funktioner hos mennesker diagnosticeret med skizofreni. For nylig har skizofreni været forbundet med udviklingen af ​​demens, især hos hospitaliserede geriatriske patienter.

Bibliografiske referencer:

• National Institute of Mental Health (2015). Skizofrenien. Hentet 11. oktober 2018. Tilgængelig på https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. og Ballesteros, J. (2007). Udvikling af kognitive symptomer i skizofreni: en gennemgang af litteraturen. Spanske handlinger i psykiatrien, 35 (4): 253-270.