Stupor hvad det er, typer, årsager, symptomer og behandling

Lad os tænke et øjeblik om hver eneste af de handlinger, vi udfører dagligt. Walking, taler, læser, spiser ... mange af dem gør vi næsten automatisk, mens andre kræver en vis indsats.

Men hver eneste af dem har noget til fælles: de kræver et vis bevidsthedsniveau, som gør det muligt for os at udføre dem. Og det har vi ikke altid, som når vi sover. Vores bevidsthedsniveau kan variere meget på en naturlig måde.

Nu, nogle gange kan nogle sygdomme, skader eller lidelser forårsage et underskud bevidsthedstilstand, som vi ikke er i stand til at forlade. Det mest alvorlige eksempel på dette er koma, men der er andre lidelser eller lignende ændringer og meget alvorlige. Det er tilfældet med dumhed, som vi skal tale om i hele denne artikel.

• Relateret artikel: "Mindste bevidsthedstilstand: symptomer og årsager"

Hvad er dumheden?

Det er muligt, at vi i mere samtale har hørt eller endda brugt udtrykket stupor til at henvise til en overraskende overraskelse, der forhindrer os i at reagere. Det er en populær og gyldig brug af dette ord, men der er også en mening eller medicinsk betydning.

I denne forstand er navnet på stupor givet til en tilstand eller ændring af en persons tilstand for bevidsthed, hvor der er et markant fald i dette.

symptomer

Stupor er en tilstand af tab eller bevidsthedsunderskud, hvor emnet forbliver halvbevidst og ikke reagerer på miljøstimulering. Det er praktisk taget umuligt at få ham ud af den stat medmindre en meget intens og kraftig stimulering anvendes, noget, der midlertidigt vil øge advarslen midlertidigt. Nogle af de stimuli, der kan få til at ændre deres tilstand, er for eksempel skrik eller smertefuld stimulering.

Den mest berygtede karakteristika for denne stat er inaktiviteten og manglen på frivillige bevægelser, noget der adskiller stuporen fra andre ændringer af bevidsthed som f.eks. forvirring eller obtundation og gør det til den nærmeste tilstand af bevidsthed og antecedent til koma. Det er, efter sidstnævnte, den dybeste ændring af bevidsthed.

Det er muligt, at genstanden i små bevidsthedsmomenter gør små bevægelser eller endog udfører en lille smule vokalisering eller lyd, selv om disse vil være inkonsekvente og ikke i forhold til konteksten.

Det er vigtigt at huske på, at denne stat ikke er fejret eller frivillig, så manglen på opmærksomhed på miljøet er en konsekvens og ikke forårsager tilstanden af ​​dumhed. Kognitiv aktivitet er formindsket i mangel af en årvågen og opmærksom tilstand, og der er ligegyldighed på affektivt niveau.

typen

Selvom begrebet stupor er defineret af ovenstående forklaring, er sandheden at det er muligt at identificere forskellige typer dumme afhængigt af dens årsag og nogle specifikke kendetegn knyttet til dem..

1. Organisk stupor

Først og fremmest er det værd at nævne, at vi kan finde en stupor af en organisk type, hvor årsagen til denne tilstand er en neurologisk ændring af biologisk oprindelse eller erhvervet. Denne type dumhed er karakteriseret ved tendensen til at forekomme i en sammenhæng med diffus cerebral dysfunktion, og normalt ses et tabt blik eller lukkede øjne. I denne tilstand kan du udføre nogle usædvanlige handlinger.

2. Psykiatrisk dumhed

En anden af ​​hovedtyperne er den psykiatriske, afledt af en slags psykopatologi. Indenfor det kan vi finde den katatoniske stupor, den melankolske / depressive og den dissociative stupor..

2.1. Catatonic stupor

Det er en form for dumhed, der forekommer hos patienter med katatonisk type skizofreni. I dette tilfælde vises normalt voksagtig fleksibilitet eller vedligeholdelse af holdningen, hvor emnet er placeret, med muskulær hypertoni. Det kan også ses mutisme, oppositionsadfærd eller automatisk lydighed.

• Du kan være interesseret: "Catatonia: årsager, symptomer og behandling af dette syndrom"

2.2. Melankoli stupor

En subtype af stupor, der vises i depressive billeder, oftere i tilfælde, hvor depression er endogent.

I dette tilfælde reagerer emnet ikke på stimuli på grund af en total inhibering af adfærd og tale, og i modsætning til andre former for mutisme kan der være et kropsudtryk, der betegner tristhed (selv om følelsen også er fuldstændig hæmmet).

2.3. Dissociative stupor

Det er normalt knyttet til eksperimenteringen af nogle stressende eller traumatiske begivenheder, som forårsager en dissociation i psyken hos dem der oplever det. Der er immobilitet, men hvis motivet er placeret i en tvunget position, vender den tilbage til den oprindelige position. Der er ingen modstand eller muskelstivhed.

Årsager til udseendet

Som vi kan se er stupor en tilstand, der kan opstå på grund af en stor mangfoldighed af årsager, både på et organisk plan og på et psykologisk niveau..

Økologiske årsager

Indenfor de organiske årsager kan vi finde lidelser i cerebrovaskulære ulykker eller mulig overtagelse af en eller anden form for infektion ved cerebral eller meningeal niveau.

De berørte områder kan være flere, og der er diffus neuronal skade, men det er også muligt, at de eksisterer skade på systemniveau for retikulær aktivering eller SAR (en del af hjernen, der er ansvarlig for vedligeholdelsen af ​​vågenhed og er placeret i hjernestammen) eller områder som supratentorial.

En anden mulig årsag kan være eksistensen af ​​en eller anden type tumor, som kan forårsage dumhed, hvis den komprimerer eller påvirker de områder, der styrer bevidstheden, eller hvis der ikke er nok blod, næringsstoffer og ilt til hjernen. Nogle sygdomme eller lidelsen af ​​svær hypoglykæmi kan også generere denne tilstand.

Det kan også forekomme ved madforgiftning, stofbrug (inklusive alkohol) eller farmakologisk. Det er også muligt, at en person når en tilstand af dumhed efter at have lidt en slags traumatisk hjerneskade. I disse tilfælde skyldes stupor skade, skade eller ændringer i neurons funktion.

Psykiatrisk ændring

Med hensyn til psykiatrisk dumhed ser det ud til dette som en manifestation eller symptom på forskellige patologier. Nogle af de mest almindelige er skizofreni (specielt i den gamle katatoniske undertype) eller endda i tilfælde af melankolsk depression.

Årsagerne til disse lidelser er ikke almindeligt kendt, selv om der er forskellige hypoteser vedrørende hver af disse lidelser. For eksempel har tilstedeværelsen af ​​aversive og traumatiske hændelser tendens til at være en udløser for dem af dissociativ type.

• Relateret artikel: "Hvad er skizofreni? Symptomer og behandlinger"

Stupor behandling

Eksistensen af ​​en form for dumhed er en betingelse for at blive taget i betragtning på grund af manglende respons og evne til at handle og opretholde normativ funktion. Til dette er det nødvendigt Gå hurtigt til beredskabsrummet, hvis det sker (især hvis det sker pludseligt og pludselig).

For det første er det vigtigt at sikre vitale tegn og biologisk stabilitet samt at overvåge deres tilstand.

Husk at dumme kan være et symptom på en organisk patologi eller endda et slagtilfælde eller hovedtrauma, som kan føre til alvorlige følgevirkninger, handicap eller endog dødsfald, hvis det ikke behandles. På samme måde bør en forgiftning også behandles forskelligt.

Senere og efter analyse af årsagerne vil den tilsvarende behandling blive anvendt i hvert tilfælde, ifølge deres årsager.

Bibliografiske referencer:

• Martínez, M.V. og Sáez, M.L. (2007). Ændringer af bevidsthedsniveauet. Medicin: Akkrediteret Fortsat Medicinsk Uddannelsesprogram, 9 (87): 5585-5591.
• Santos, J.L. (2012). Psykopatologi. CEDE-forberedelsesmanual PIR, 01. CEDE: Madrid.