Psykologen og hans indgreb i terminal sygdom, hvad gør han?

Vi ved alle, at vi senere eller senere vil dø. En ulykke, en sygdom eller en simpel alder vil ende med at forårsage vores død. Men det er ikke det samme at vide, at vi en dag vil dø, end at vi er diagnosticeret med en sygdom og fortæl os, at vi højst har mellem to måneder og et års levetid.

Desværre er det hvad der sker med mange mennesker rundt om i verden. Og for de fleste er det noget svært og smertefuldt at antage. Under disse vanskelige omstændigheder er det let for et stort antal behov at opstå hos det syge fag, der måske ikke engang tør at nævne hans omgivelser som en byrde eller endog på familiemedlemmerne selv. I denne sammenhæng kan en professionel af psykologi udføre en service af stor værdi. Hvad er psykologens rolle i terminal sygdom? Vi skal diskutere det i hele denne artikel.

• Relateret artikel: "Duellen: står overfor tabet af en elsket"

Psykologens intervention i terminalt syge patienter

Begrebet terminal sygdom refererer til det sygdom eller lidelse i et meget avanceret stadium, hvor der ikke er nogen sandsynlighed for genopretning af den person, der lider af det, og hvor forventet levetid reduceres til en relativt kort periode (normalt i et par måneder).

Behandlingen, der anvendes på medicinsk niveau med denne type patienter, er af en palliativ type, og tager ikke sigte på genopretning som et prioriteret mål, men opretholder så længe som muligt den højeste opnåelige livskvalitet og undgåelse af ubehag og lidelse..

men medicinsk behandling kræver ofte psykologers og psykiaters bidrag at de tager ansvaret for patientens mest psykologiske og følelsesmæssige behov, ikke så meget med hensyn til symptomerne på deres sygdom som sådan, men snarere i bevarelsen af ​​deres værdighed og accept af livets ende. Ligeledes søger den at øge komforten og tjene som et akkompagnement samt at lukke livets proces på en positiv måde og så vidt muligt at opfylde de psykologiske og åndelige behov.

• Måske er du interesseret: "Frygt for at dø: 3 strategier til at klare det"

Diagnosen

Momentet med diagnose og anmeldelse er en af ​​de mest følsomme, forudsat et hårdt tilbageslag for personen. I den forbindelse skal vi også huske på, at det er muligt, at den terminale fase efter en længere eller kortere periode, at patienten var i stand til at præsentere forskellige symptomer vidste, der førte til hans død vil komme, men det er også muligt at diagnosticere et specifikt problem i terminalfasen er noget helt uventet.

Under alle omstændigheder, det er almindeligt, at en periode med sorg viser sig i patienten selv om hans forhold til den mulige proces, der vil bringe ham til sin ende. Det er sædvanligt, at i første omgang synes vantro og fornægtelse, så senere vågner stærke følelser af vrede, vrede og vantro. Derefter er det ikke ualmindeligt, at der opstår etaper, hvor emnet forsøger at gøre en form for forhandling, hvor han ville forbedre sig som en person, hvis han blev helbredt, for senere at blive invaderet af sorg og endelig for at nå en mulig accept af hans tilstand.

Holdninger og adfærd kan variere meget fra sag til sag. Der vil være mennesker, der føler en konstant vrede, der vil presse dem til at kæmpe for at overleve, andre vil benægte enhver tid din sygdom eller endda overbevise sig selv om det (som overraskende nogle mennesker kan forlænge overlevelsen forudsat at de overholder deres behandling , da det kan hjælpe dem med ikke at opleve så meget stress) og andre, der vil komme ind i en tilstand af håbløshed, hvor de vil nægte enhver behandling, fordi de anser det for ubrugeligt. Arbejdet med denne holdning er grundlæggende, da det giver mulighed for at forudsige overholdelse af behandlingen og favorisere en stigning i forventningen om overlevelse.

Behandling for den terminalt syge

Behovet hos befolkningen med terminale sygdomme kan være meget varieret, idet denne variabilitet er noget, der skal tages i betragtning i hvert behandlet tilfælde. I vid udstrækning er det, som vi tidligere har nævnt, beregnet som hovedmålene bevare værdigheden af ​​personen, tjene som et akkompagnement i disse øjeblikke, give maksimal komfort muligt, lindre psykologiske og åndelige behov og forsøge at arbejde for at lukke den vitale proces, så længe personen kan dø i fred.

På et psykologisk niveau, et element, der skal arbejde med patienten i vid udstrækning, er opfattelsen af ​​manglende kontrol: det er normalt for den terminalt syge at opfatte sig selv som ude af stand til at stå over for truslen fra sygdommen og de symptomer, han lider under se dig selv som ubrugelig. Det vil være nødvendigt at omstrukturere disse typer af overbevisninger og øge deres følelse af kontrol over situationen. Teknikker som visualisering eller induceret afslapning kan også være nyttige. Rådgivning som en strategi, hvor den professionelle vedtager en mindre direktørrolle og letter patienten at nå sine egne konklusioner om hans / hendes bekymringer, kan tjene til at forbedre denne opfattelse af kontrol.

Et andet aspekt at arbejde er eksistensen af ​​mulig angst eller depressiv symptomatologi. Selvom det er logisk, at der under sådanne omstændigheder forekommer tristhed og angst, skal vi kontrollere den mulige forekomst af syndrom af denne type, som forværrer patientens ubehag og går ud over det adaptive. Det er også nødvendigt at tage højde for det i nogle tilfælde kan der forekomme selvmordsforsøg.

Desuden kan den person, udtrykke deres følelser og tanker er kritisk, er meget ofte ikke tør at bekende deres frygt og tvivl med nogen eller dine umiddelbare omgivelser på grund af ønsket om ikke at forårsage bekymring eller ikke være en byrde.

Den professionelle skal undersøge frygtene, forsøge at give følelsesmæssig støtte og favorisere udtrykket af frygt og ønsker for at kunne styre og styre følelser over for adaptive mål og ikke mod fortvivlelse. Også oplysninger om situationen og hvad der kan ske (for eksempel smerte eller hvad der kan ske for deres familier efter deres død) er normalt et kompliceret problem og noget, som kan forstyrre patienterne. Men ikke alle patienter vil vide alt: deres ønsker i denne henseende skal tages i betragtning.

Hvis patienten har religiøs overbevisning, og det giver ham fred, kan det være vigtigt at kontakte enhver autoritet, præst eller åndelig vejledning, der kan fungere som aspekt så relevant for accepten af ​​fremtidig død. Problemløsning og håndtering af kommunikation og følelser kan være meget nyttige.

• Måske er du interesseret: "Typer af psykologiske terapier"

Familien: Psykologens rolle i accept og forvaltning af situationen

Eksistensen af ​​en terminal sygdom er ødelæggende for den person, der lider af det, og det må være den, hvor interventionen fokuserer mest, men han er ikke den eneste person, der vil præsentere et højt lidelsesniveau. Hans miljø vil ofte have brug for rådgivning, retningslinjer for handling og en stor følelsesmæssig støtte til at klare situationen, både den nuværende og den fremtidige død.

Særligt omtale fortjener to fænomener, der er hyppigere end det forekommer. Først og fremmest den såkaldte sammensværgelse af stilhed, hvor sygdommen nægtes og ignoreres på en sådan måde, at patienten måske ikke ved hvad der sker med ham. Selvom hensigten normalt er at beskytte den terminale patient og ikke forårsage lidelse, er sandheden at i langvarige sygdomme kan forårsage lidelse, fordi personen ikke ved hvad der sker med dem og kan føle sig misforstået.

Det andet hyppige fænomen er familiekludikationen, når miljøet overgiver og ikke kan understøtte patientens behov. Det er mere almindeligt situation, hvor den terminale sygdom har en forlænget varighed og hvor emnet bliver meget afhængige pårørende kan lide et højt niveau af stress, angst, depression og kaldte omsorgsperson byrde. I denne forstand det vil være nødvendigt at udføre psykuducation og yde fortsat støtte til familien og sætte links til familiens foreninger, der kan hjælpe (fx bolig Respir i Catalonien) og eventuelt kontakte med sammenslutninger af slægtninge til mennesker med sygdommen og / eller grupper af gensidig hjælp.

Løsningen af ​​problemer, kognitiv omstrukturering, træning i følelsesstyring eller kommunikation, psykuducation og behandling af forskellige problemer, der måtte opstå, er nogle af de anvendelige teknikker, som har stor nytteværdi. Antagelsen af ​​fremtidige tab, arbejdet med familiemedlemmernes følelser, tvivl og frygt og tilpasningen til en fremtid uden det syge emne er elementer til behandling.

Bibliografiske referencer

• Arranz, P .; Barbero, J .; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Emosionelle indgreb i palliativ pleje. Model og protokoller (2. udgave). Ariel: Barcelona.
• Clariana, S.M. og de los Rios, P. (2012). Sundhedspsykologi CEDE-forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE: Madrid.