Klinisk psykologi

Social funktion i skizofreni 4 instrumenter til evaluering

Social funktion i skizofreni 4 instrumenter til evaluering / Klinisk psykologi

Schizofreni påvirker mange aspekter af folks liv, da det er relateret til en forvrængning af den måde, hvorpå virkeligheden opfattes.

Et af dimensionerne af livskvalitet, der er udtømt, er, hvad der er kendt som social funktion.

Hvad er social funktion?

Social funktion består af Personens evne til at tilpasse sig deres sociale miljø og deres krav. Dette udtryk refererer til evnen til at forholde sig til andre mennesker, samt at opretholde disse relationer, nyde fritid, tage sig af os selv og være i stand til at udvikle de roller, som samfundet forventer af os.

I spektrumforstyrrelser i skizofreni, Forringelsen af ​​den sociale funktion er et centralt aspekt af problemet og kan detekteres i de tidlige stadier af sygdomsforløbet. Desuden fortsætter dette fænomen, selv når den akutte fase af fænomenet er overvundet. På den anden side viser litteraturen, hvordan visse faktorer, der forekommer hos patienter med sygdomsforstyrrelser i skizofreni, såsom barndomstraume, negative symptomer eller bestemte personlighedsdrag, fremhæver dette underskud i social funktion.

Evaluering af social funktion i skizofreni

Det er derfor klart, at tilstrækkelig vurdering af de sociale funktioner hos patienter med skizofreni spektrum lidelser er af stor betydning, da således kan de mest effektive behandlinger ydes til den enkelte patients specifikke situation.

Men det er ikke kun nødvendigt at evaluere effektivt forringelsen af ​​den sociale funktion på niveau med den kliniske praksis, det er også for forskning på dette område og dermed være i stand til at forstå dybtgående, hvilke faktorer og mekanismer der griber ind og modulerer denne forringelse.

De psykometriske værktøjer

Til denne evaluering er der psykometriske værktøjer, såsom spørgeskemaer eller interviews, der hjælper både klinikeren og forskeren til at kende graden af ​​underskud i patienternes sociale funktion.

Her skal vi nævne fire af de mest brugte instrumenter, og vi vil gennemgå deres egenskaber, (både dens struktur og i forhold til dets psykometriske egenskaber). Alle er tilpasset spansk og valideret i befolkningen med skizofreni spektrum lidelser.

1. Skala af social og personlig funktion (PSP)

Denne skala udviklet af Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini og Pioli (2000) evaluerer fire områder af patientens sociale funktion: a) selvpleje b) sædvanlige sociale aktiviteter c) personlige og sociale forhold og d) forstyrrende og aggressiv adfærd. Det er scoret af klinikeren og indeholder et semi-struktureret interview for at hjælpe med at få god information om hvert af områdene.

På denne skala De 4 områder scores ved hjælp af en Likert skala på 6 point, der spænder fra 1 (fraværende) til 6 (meget alvorlige). Resultater opnås i hvert af de 4 områder, således at de højeste score angiver en dårligere præstation og en samlet score på skalaen, hvor de højeste værdier afspejler en bedre personlig og social funktion.

Den spanske version af dette instrument, udviklet af Garcia-Portilla et al., (2011), har en intern konsistens på 0,87 og en test-retest pålidelighed på 0,98. Så det er et gyldigt og pålideligt instrument til måling af social funktion hos patienter med skizofreni.

2. Social Functioning Scale (SFS)

Skalaen udviklet af Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton og Copestake (1990) evaluerer den sociale funktion i de sidste tre måneder af patientens liv med spektrumforstyrrelser i skizofreni, og kan indgives enten i form af et selvrapporteret spørgeskema eller i en halvstruktureret interview.

Den består af 78 artikler, hvor syv abonnementer måles: isolation, interpersonel adfærd, prosocial aktiviteter, fritid, uafhængighedskompetence, uafhængighed og fuldbyrdelse. Den spanske version af Torres y Olivares (2005) præsenterer høje alfa koefficienter (mellem 0,69 og 0,80), hvilket gør det til et gyldigt, pålideligt og følsomt instrument.

3. Livskvalitetsskala (QLS)

Det er et semi-struktureret interview, der indeholder 21 poster, med en Likert-skala på 7 point. Det blev udviklet af Heinrichs, Hanlon og Carpenter (1984) og evaluerer 4 områder: a) intrapsykiske funktioner; b) interpersonelle forhold c) instrumental rolle og d) brug af fælles objekter og daglige aktiviteter.

Denne skala Det bruges både til at måle patienternes livskvalitet, såvel som til det sociale arbejde. Den spanske version tilpasset af Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia og Miarons (1995) er et gyldigt værktøj med en høj intern konsistens (0.963) og pålidelig.

4. WHO-spørgeskema (WHO-DAS-II)

Dette spørgeskema, med forskellige versioner (36, 12 og 5 artikler), evaluerer forskellige driftsområder: forståelse og kommunikation med verden, evne til at styre sig selv i miljøet, personlig pleje, forhold til andre mennesker, dagliglivets aktiviteter og deltagelse i samfundet.

Udviklet af Vázquez-Barquero et al. (2000), dets anvendelighed, gyldighed og pålidelighed blev efterfølgende bekræftet hos patienter med skizofreni spektrum lidelser af Guilera et al., (2012)

Bibliografiske referencer:

  • Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S. & Copestake, S. (1990). Den sociale funktionsskala. Udvikling og validering af en ny skala af social tilpasning til brug i familieinterventioner med skizofrene patienter. Den britiske Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 157, s. 853 - 859. Hentet fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094
  • Garcia-Portilla, M.P., Saiz, P.A., Bousoño, M., Bascaran, M.T., Guzman-Quilo, C. & Bobes, J. (2011). Validering af den spanske version af den personlige og sociale funktionsskala i ambulante patienter med stabil eller ustabil skizofreni. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (1), s. 9-18.
  • Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Anvendelse af Verdenssundhedsorganisationens Disability Assessment Schema II i skizofreni. Schizophrenia Research, 138 (2-3), s. 240 - 247.
  • Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E., & Carpenter, W. T. (1984). Livskvalitetsskalaen: et instrument til vurdering af det schizofrene underskudssyndrom. Schizophrenia Bulletin, 10 (3), s. 388 - 398.
  • Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M. & Vallina, Ó. (2015). Schizofreni og andre psykotiske lidelser. Madrid: Syntese.
  • Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A., & Marks, K. A. (2001). Seksuelt traume og psykosocial funktion i barndommen hos voksne med skizofreni. Psychiatric Services, 52 (11), 1485-1488.
  • Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S. & Pioli, R. (2000). Udvikling, pålidelighed og accept af en ny version af DSM-IV Social and Occupational Functional Assessment Scale (SOFAS) til vurdering af rutinemæssig social funktion. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Hentet fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554
  • Rodríguez, A., Soler, R. M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Faktorisk undersøgelse og tilpasning af livskvalitetsskalaen i skizofreni (QLS). Journal of General og Anvendt Psykologi: Journal of the Spanish Federation of Psychological Associations. Spansk sammenslutning af psykologiske sammenslutninger.
  • Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). Validering af den spanske version af den sociale funktionsskala. Spanske handlinger af psykiatri, 33 (4), s. 216 - 220.
  • Vázquez-Barquero, J. L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Disabilities, G. C. en. (2000). Spansk version af et nyt WHO-handicapvurderingsspørgeskema (WHO-DAS-II): Initial udviklingsfase og pilotundersøgelse. Spanske handlinger af psykiatri.