Forskelle i udtrykket af psykiske lidelser mellem Vesten og Japan

Forskellene i udtrykket psykopatologier mellem Japan og Vesten har en stor kulturel komponent, og dette indbefatter de forskellige manifestationer af patologierne i henhold til region, køn og miljøbelastning. De filosofiske forskelle mellem Vesten og Japan er håndgribelige i familie-, interpersonelle og selvudviklingsrelationer.

Men du kan se en tilgang af patologierne fra den ene region til den anden på grund af den nuværende socioøkonomiske kontekst, der stammer fra globaliseringen.

Psykologiske lidelser: Forskelle og ligheder mellem Vesten og Japan

Et klart eksempel kan være spredning af Hikikomori fænomenet i Vesten. Dette fænomen, der oprindeligt blev observeret i Japan, gør sin vej i Vesten, og antallet fortsætter med at vokse. Piagetian teorier om evolutionær udvikling viser lignende mønstre med hensyn til modning i forskellige kulturer, men I tilfælde af psykopatologier kan man se, hvordan de første tegn begynder at forekomme i ungdomsårene og i barndommen.

Den høje sats af maladaptive personlighedsmønstre, der findes i denne befolkningsgruppe, er af interesse på grund af barndoms og ungdoms relevans som en udviklingsperiode, hvor der kan forekomme mange forskellige lidelser og symptomer. psykopatologiske (Fonseca, 2013).

Hvordan vi opfatter psykopatologier i henhold til vores kulturelle kontekst?

Psykopatologiens manifestation ses forskelligt i henhold til Vesten og Japan. For eksempel, billederne klassificeres som hysteri de er i klart fald i den vestlige kultur. Denne type reaktion er kommet til at betragtes som et tegn på svaghed og mangel på selvkontrol, og det ville være en socialt mindre tolereret form for udtryk for følelser. Noget meget anderledes end hvad der skete, for eksempel i den victorianske tid, hvor besvimelse var et tegn på følsomhed og delikatesse (Pérez, 2004).

Konklusionen, der kan drages ud fra følgende, kan være, at ifølge det historiske øjeblik og adfærdsmønstre, der anses for acceptable, formater de udtryk for psykopatologier og intra og interpersonel kommunikation. Hvis vi sammenligner epidemiologiske undersøgelser udført på soldater i Første Verdenskrig og II, kan vi observere den næsten forsvundne omdannelse og hysteriske billeder, der hovedsagelig erstattes af angst og somatiseringsbilleder. Dette fremstår ligegyldigt fra den militære ranges sociale klasse eller intellektuelle niveau, hvilket indikerer, at den kulturelle faktor vil dominere over det intellektuelle niveau, når man bestemmer form for nødudtryk (Pérez, 2004).

Hikikomori, født i Japan og ekspanderende rundt om i verden

I tilfælde af fænomenet kaldes Hikikomori, bogstaveligt betyder "væk, eller bliver holdt," kan ses som i øjeblikket er klassificeret som en lidelse i DSM-V, men på grund af sin kompleksitet, komorbiditet, differentialdiagnose og lille diagnostisk specifikation, Det eksisterer endnu ikke som en psykologisk lidelse, men som et fænomen, der erhverver karakteristika ved forskellige lidelser (Teo, 2010).

For at illustrere dette førte en nylig tre måneders undersøgelse japanske børnepsykiatere til at undersøge 463 tilfælde af unge under 21 år med tegn på den såkaldte Hikikomori. Ifølge kriteriet om DSM-IV-TR manual, seks mere detekterede diagnoser er gennemgribende udviklingsforstyrrelser (31%), generaliseret angstlidelse (10%), dysthymia (10%), justering lidelse (9%) , obsessiv-kompulsiv lidelse (9%) og skizofreni (9%) (Watabe et al., 2008), citeret af Teo (2010).

Den differentialdiagnose af Hikikomori er meget stor, kan vi finde psykotiske lidelser såsom skizofreni, angst lidelser såsom PTSD, depression eller anden stemning uorden og skizoid og undvigende personlighedsforstyrrelse, blandt andre (Teo, 2010). Der er ingen konsensus endnu på kategoriseringen af ​​fænomenet Hikikomori at indtaste som en lidelse i DSM-V manual betragtes et syndrom rodfæstet kultur i henhold til artikel (Teo, 2010). I japansk samfund er udtrykket Hikikomori mere socialt accepteret, fordi de er mere tilbageholdende med at anvende psykiatriske etiketter (Jorm et al., 2005), citeret af Teo (2010). Konklusionen af ​​dette i artiklen kan være, at udtrykket Hikikomori er mindre stigmatiserende end andre mærker til psykiske lidelser.

Globalisering, økonomisk krise og psykisk sygdom

At forstå et fænomen forankret i en slags kultur, vi skal studere de socioøkonomiske og historiske rammer i regionen. Globaliseringen og den globale økonomiske krise afslører et sammenbrud på arbejdsmarkedet for unge mennesker, som i samfund med dybere og strengere rødder tvinger unge til at finde nye måder at styre overgange på, selv når de er i et stift system . Under disse omstændigheder præsenteres uregelmæssige mønstre af respons på situationer, hvor tradition ikke giver metoder eller spor for tilpasning, hvilket reducerer mulighederne for at reducere udviklingen af ​​patologier (Furlong, 2008).

I forhold til det ovenfor nævnte om udviklingen af ​​patologier i barndommen og ungdommen ses vi i det japanske samfund, hvordan forældreforholdene har stor indflydelse. forældrerollen stilarter, der ikke fremmer kommunikation af følelser, overbeskyttelse (Vertue, 2003) eller aggressive stilarter (genuis, 1994; Scher, 2000) af Furlong (2008) citeret, er de relateret til angst. Udviklingen af ​​personligheden i et miljø med risikofaktorer kan udløse Hikikomori-fænomenet, selv om en direkte årsag ikke påvises på grund af fænomenets kompleksitet.

Psykoterapi og kulturelle forskelle

For at anvende effektiv psykoterapi til patienter fra forskellige kulturer er en kulturel kompetence i to dimensioner nødvendig: generisk og specifik. Den generiske kompetence omfatter de viden og færdigheder, der er nødvendige for at udføre deres arbejde kompetent i ethvert tværkulturelt møde, mens den specifikke kompetence refererer til den viden og teknik, der er nødvendig for at praktisere med patienter fra et bestemt kulturmiljø (Lo & Fung, 2003), citeret af Wen-Shing (2004).

Patient-terapeut forhold

Hvad angår patientterapeutforholdet, må vi huske på, at hver kultur har en anden opfattelse af hierarkiske forhold, herunder patientterapeuten, og handler i overensstemmelse med det konstruerede koncept for patientens oprindelseskultur (Wen-Shing , 2004). Sidstnævnte er meget vigtigt for at skabe et klima af tillid til terapeuten, ellers ville der være situationer, hvor kommunikation ikke ville komme effektivt, og opfattelsen af ​​terapeutens respekt for patienten ville blive kompromitteret. den overførsel og mod overførsel bør detekteres så hurtigt som muligt, men hvis psykoterapi ikke givet på en måde i overensstemmelse med kulturen i vært vil ikke være effektiv eller kan komplicere (Comas-Diaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Bagdele, 1968), af Wen-Sheng citeret (2004).

Terapeutiske tilgange

Også fokuset mellem kognition eller erfaring er et vigtigt punkt, i vest er arv af "logoer" og den socratiske filosofi et patent, og nutidens oplevelse understreges selv uden forståelse på det kognitive niveau. I østlige kulturer følges en kognitiv og rationel tilgang for at forstå den natur, der forårsager problemerne og hvordan man skal håndtere dem. Et eksempel på asiatisk terapi er "Morita Therapy", der oprindeligt blev kaldt "Terapi af oplevelsen af ​​et nyt liv". Unik i Japan, for patienter med neurotiske lidelser, er at blive i seng i 1 eller 2 uger som første behandlingsstadium og derefter begynde at genopleve livet uden obsessive eller neurotiske bekymringer (Wen-Shing, 2004). Målet med asiatiske terapier fokuserer på oplevelsen og den kognitive erfaring, som i meditation.

Et meget vigtigt aspekt at tage i betragtning ved udvælgelsen af ​​terapi er begrebet selv og ego i hele sit spektrum afhængigt af kulturen (Wen-Shing, 2004), da der i tillæg til kultur, socioøkonomisk situation, arbejde, ressourcer til tilpasning til forandring, påvirker, når man skaber selvopfattelse som diskuteret ovenfor, udover at kommunikere med andre om følelser og psykologiske symptomer. Et eksempel på skabelsen af ​​selv og ego kan forekomme i forhold til overordnede eller familiemedlemmer. Det skal nævnes, at passive aggressive forældreforhold betragtes som umodne af vestlige psykiatere (Gabbard, 1995) citeret af Wen-Shing (2004), mens det i østlige samfund er denne adfærd adaptiv. Dette påvirker virkeligheden og ansvaret.

Til konklusion

Der er forskelle i manifestationer af psykopatologier i Vesten og Japan eller østlige samfund i opfattelsen af ​​dem, bygget af kultur. Af den grund, For at udføre passende psykoterapier skal disse forskelle tages i betragtning. Begrebet mental sundhed og relationer til mennesker er formet af tradition og af de herskende socioøkonomiske og historiske øjeblikke, da vi i den globaliserende kontekst, hvor vi befinder os, er nødt til at genopfinde mekanismer til at håndtere forandringer, alle fra de forskellige kulturelle perspektiver, da de er en del af den rigdom af kollektiv viden og mangfoldighed.

Og endelig, være opmærksom på risikoen for somatisering af psykopatologi, fordi det betragtes som socialt acceptabel af kultur, da det påvirker ligeligt til de forskellige regioner, men bør ikke tages manifestationer af dem for differentiering mellem kønnene, socioøkonomiske klasser eller forskellige forskelle.

Bibliografiske referencer:

• Pérez Sales, Pau (2004). Psykologi og transkulturel psykiatri, praktiske grundlag for handling. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E .; Paino, M .; Lemos, S .; Muñiz, J. (2013). Karakteristik af de adaptive personlighedsmønstre af Cluster C i den generelle ungdomspopulation. Spanske handlinger af psykiatri; 41 (2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, et japansk kulturbundet syndrom af social tilbagetrækning?: Et forslag til DSM-5. Journal of Nervous & Mental Disease; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Det japanske hikikomori fænomen: akut social tilbagetrækning blandt unge. Den sociologiske gennemgang 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A .; Dickie, J. (2013). Vedhæftning og hikikomori: En psykosocial udviklingsmodel. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villasenor, S., Rojas, C., Albarrán, A. Gonzales, A. (2006). En tværkulturel tilgang til depression. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kultur og psykoterapi: Asiatiske perspektiver. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.