Personlighedskoncept

Personlighedsforstyrrelse (TP): permanente ufleksible personlighedstræk og utilpasset, der forårsager betydelig social uarbejdsdygtighed, forstyrrer arbejdets effektivitet eller fremmer ubehag eller subjektiv lidelse. I princippet er definition og klassifikation af personlighedsforstyrrelser præsenteret som "frugt" af en aftale, efter en grundig gennemgang af den publicerede litteratur og professionel praksis, selv om, empirisk, det ender med at acceptere en "løsning engagement ", en vis nomenklatur det svarer ikke til de opnåede resultater.

1. Hvad er personlighed? Personlighedskoncept
2. Personlighedstyper
3. Etiologiske og epidemiologiske spørgsmål

Hvad er personlighed? Personlighedskoncept

I begrebet personlighed er der to alternativer:

1. Personligheden identificeres som et plot af personlig funktion, der er modstandsdygtig overfor forandring, er konsolideret og har en generel og sammenhæng i svarene i forskellige tidspunkter og sammenhænge, ​​med undtagelse af den situationsmæssige, reaktive differentiering i forskellige situationer. Det refererer til integrerede psykologiske formationer med niveauer af organisation og hierarki. Repræsenteret af Eysenck.
2. Personlighed som det, der identificerer det enkelte menneske gennem hele livscyklusen, så det skal integreres i en personlig model, fra situational reaktivitet til livsstil, motivationer, overbevisninger og forestillinger i verden. Repræsenteret af Royce.

Det konceptuelle klassifikationssystem, i relation til personlighedsforstyrrelser, er placeret i den første mulighed, men det er ikke en dimensionel model, men kategorisk.

Historisk afspejling af begrebet personlighed og personlighedsforstyrrelser

Bidrag fra 3 teoretiske traditioner:

1. Den medicinsk karakter: forsvare at der er et arveligt substrat, der forudser at have en eller anden type problem, og at eksterne hændelser ville være producenter - udløser alvorlige problemer inden for mental sundhed:

• En avanceret udgave af Kraepelin's arbejde refererede til den "autistiske personlighed" som forløber for tidlig demens.
• Kretschmer, foreslog et rationelt kontinuum, der spænder fra skizofreni til manisk depressiv psykose, med mellemliggende intervaller af mere eller mindre patologiske "personligheder".
• Jaspers siger, at personlighedsforstyrrelser ikke bliver nosologiske enheder som psykoser, men at de kan give anledning til dem. De var indikatorer for visse mentale ændringer.

2. Den psykodynamik: Den psykoanalytiske tradition forsvarede eksistensen af ​​en teori om personlighed og psykopatologi, hvor forstyrrelsen af ​​personlig udvikling ville være den forklarende kilde "ansvarlig" for ændringerne.

3. Den social fænomenologi: Forstå personlighed som "svar" på reaktionerne fra andre, som det sæt af roller, en mand spiller hele sit liv, og forstyrrelser er tænkt som de papirer, der er skadelige for andre. I dette tilfælde opfattes personlighedsforstyrrelser som sygdomme eller fejl i socialiseringsprocessen med det formål at forårsage skade på andre.

De 3 traditioner opfatter definitionen af ​​DSM-III som et forsøg på at gruppere og / eller opnå størst mulig konsensus.

Definition af personlighed

Definition af personlighed som et sæt træk, en person har. Personlighedstrækningerne er vedvarende mønstre i vejen for at opfatte, tænke og relatere til miljøet og med sig selv for hver person, der er tydelig i en bred vifte af personlige og sociale sammenhænge. Det opretholdes under DSM-III-R og i DSM-IV's arbejdsmanduskripter.

Personlighedstyper

Personlighedsklassificeringssystemer

3 væsentlige klassifikationssystemer for personlighedsforstyrrelser overvejes:

• ICD-10 (WHO).
• Den såkaldte klassifikation Statistisk og diagnostisk manual: DSM-IIIR og DSM-IV (lige udgivet).
• Millon-forslaget, der indeholder et multiaxielt system for personlighedsforstyrrelser, der anvendes til forberedelsen af ​​DSM-III-R.

Typer af personlighedsforstyrrelser

Personlighedsforstyrrelser er opdelt i 3 store konglomerater, der omfatter 11 lidelser.

1. Sjældne og excentriske personer: Paranoid personlighedsforstyrrelse, Schizoid personlighedsforstyrrelse og skizotypal personlighedsforstyrrelse.
2. Uregelmæssige, følelsesmæssige og teatralske personligheder: Histrionisk personlighedsforstyrrelse, antisocial personlighedsforstyrrelse, narkosistisk personlighedsforstyrrelse og personlighedsbegrænsning.
3. frygtsomme personer med markant angst: den dependent, tvangspræget personlighedsstruktur, Personality Disorder passiv-aggressiv lidelse og undvigende personlighedsforstyrrelse.

Der er en fjerde kerne kaldet blandet og atypisk for personer, hvis træk ikke passer godt sammen med nogen af ​​de tre. Disse lidelser er atheriske, hvor der henvises til etiologien og teorien om dem.

Også i DSM-IV-versionen blev indføjelsen af ​​personlighedsforstyrrelsen og lidelsen foreslået personlighed negativist. DSM-III-R diagnoser polythetic foreslåede der indføres: Klinisk diagnose kan indstilles ved hjælp af forskellige kombinationer af sættet af symptomer, forudsat at antallet præsenteret er halvdelen + 1 (undtagen antisocial personlighed). I tilfælde af at det ikke er nok, vil individet ikke blive diagnosticeret i aksen II, selv om det kunne være i I. Dette punkt er meget kritiseret især af tilhængerne af dimensionelle klassifikationssystemer. DSM bestiller ikke disse lidelser efter sværhedsgraden af ​​den sociale uarbejdsdygtighed, arbejdsdysfunktionen og det subjektive ubehag. Fremstilling af DSM-IV:

• I 1991-revisionen indgår to andre kategorier: Depressiv personlighedsforstyrrelse og negativistisk personlighedsforstyrrelse. I 1993-undersøgelsen forsvinder begge lidelser og indgår i kategorien "ikke-specifikke personlighedsforstyrrelser".
• I versionen ville være 10 personlighedsforstyrrelser + en kategori af uspecificeret. Denne version forsøger at få en bedre kamp med ICD-10. forskelle: 1. Mellem specifikke og blandede: De specifikke omfatter alvorlige omvæltninger af den konstitutive karakter og adfærdsmæssige tendenser, som påvirker forskellige aspekter af personligheden, og som næsten altid ledsages af betydelige sociale og personlige ændringer.
• Den blandede: Når der præsenteres karakteristika, som ikke tillader det at blive integreret i en komplet kategori. 2. Mellem specifikke og vedholdende transformationer: Den specifikke: Der er tendens til at forekomme i barndommen og ungdommen, der vedvarer i voksenlivet. Transformationer opstår i voksenlivet som følge af katastrofer, traumer, stressfulde situationer og skal opretholdes som veldefinerede og varige ændringer. De 3 grupper er konfigureret: Specifikke forstyrrelser: Paranoid, schizoid, disocial, følelsesmæssig ustabilitet af personlighed, histrionisk, narcissistisk, ængstelig, afhængig, anacástico og "uspecificeret". Blandede lidelser: Blandet personlighed og problematiske variationer af personligheden. Vedvarende personlighedstransformationer: Efter traumatiske oplevelser, psykiatriske sygdomme, andre transformationer og uspecificerede transformationer.

Alt refererer til langvarige og indviklede former for adfærd, som manifesterer sig som stabile reaktionsmetoder til et bredt spektrum af individuelle og sociale situationer. Kun den første kategori falder sammen med den generelle overvejelse af personlighedsforstyrrelser. Til diagnose skal mindst 3 af de symptomer, der er specificeret af ICD-10 (halvt, i de fleste tilfælde). ICD-10 giver ikke en gradation af sværhedsgraden af ​​lidelserne.

Millon: Personlighed består af kategorier eller mønstre til at håndtere miljøet (teori om biosocial læring). De er komplekse og stabile måder at håndtere miljøet på, de involverer instrumentelle adfærd, der fremmer forstærkninger og undgår straffe.

så, Millon personlighedsforstyrrelser organiseret som fire variabler kriterier: Severity: mild / let, medium, høj Nature forstærkning: positiv og negativ forstærkning Kilde: selv og andre instrumentale adfærd for forstærkninger: passive mestringsstrategier og aktive strategier

Ud fra disse kriterier får 8 grundlæggende typer af unormal personligheder af tyngdekraften mild-lys (intra-psykiske konflikter utilpasset at hindre social tilpasning for at finde personlig tilfredsstillelse og finde forstærkninger selv eller andre) og 3 varianter af høj tyngdekraft ( underskud i sociale færdigheder og periodiske og reversible psykotiske udbrud)

1. Lys-lys tyngdekraften. Narcissistisk Antisocial Afhængig Histrionisk
2. Mellemliggende tyngdekraft. Passiv-aggressiv Obsessiv-kompulsiv Schizoid Avoider
3. Høj sværhedsgrad Schizotypal (variant af avoider og schizoid) Limit (histrionisk variant, afhængig, passiv-aggressiv og obsessiv-kompulsiv)

Paranoid (variant af antisocial og narcissistisk, og i nogle tilfælde af passiv-aggressiv og obsessiv-kompulsiv) Karakteristika, der deler de 11 ændringer:

• Stor uflexibilitet begrænser mulighederne for at lære ny adfærd
• Hyppig eksistens af handlinger, der opstår onde cirkler
• Stor følelsesmæssig skrøbelighed i situationer af stress.

Efterfølgende Millon vil basere sin nye klassifikation i 6 point, hvor ordningen altid er den samme:

• Tilsyneladende adfærd: hvordan andre opfatter S's adfærd, der skal behandles
• Interpersonel adfærd: hvordan de interagerer med andre.
• Kognitiv stil: hvilken tankegang, emnet udfører
• Affektive udtryk: hvordan det viser følelser.
• Selvopfattelsen
• Selvforsvarsmekanismer

I øjeblikket accepteres eksistensen af ​​10-11 personlighedsforstyrrelser i kategoriske klassifikationssystemer.

Etiologiske og epidemiologiske spørgsmål

En generisk analyse, fra det biologisk-medicinske synspunkt, vil personlighedsforstyrrelser have en stærk biologisk komponent, det ville forklare hans udseende. Men fra en mere social tilgang, interpersonelle interaktioner og læring, ville være ansvarlig for deres udseende. Tværtimod ville det være den kontinuerlige samspil mellem de to, som i hele barndommen og ungdommen, ville sætte et adfærdsmønster, der fører til etableringen (omkring den tredje årti) en diagnose af personlighed.

Millon kun (og Everly) tør opnåelse konkrete data (ordlyden af ​​DSMIII-R og DSM-IV, er vist som atheoretical hensyn ætiologi) .Millon tyder på, at der findes biogene og psykogene determinanter, co-variere for at danne personlighed over tid Vægten af ​​hver af dem varierer afhængigt af tid og omstændigheder.

Den biologiske struktur i hjernen, Det kan betragtes som den første årsag, men straks begynder miljøpåvirkninger. De genetiske baser skal søges i polygeniske og ikke-monogene forklaringer, hvilket yderligere komplicerer undersøgelsen af ​​biologiske baser. Derudover er de forfatningsmæssige karakteristika forbundet med efterfølgende læring. Læring kan også blive beskadiget af miljømæssige aspekter, hvilket ville komme fra 3 hovedkilder:

1. Begivenheder, der skaber store bekymringer, fordi de undergraver følelser af sikkerhed.
2. Følelsesmæssigt neutrale forhold eller adfærdsmønstre, der ikke udløser defensive eller beskyttende adfærd, som forstyrrer følelsesmæssige begivenheder.
3. Manglende erfaringer, der kræver at lære adaptive adfærd.

Baseret på disse biologiske overvejelser og social læring etablerer Millon etiologien for hver af sygdommene. Når det kommer til MORBIDITY af personlighedsforstyrrelser, er der stor mangel på data. I almindelighed og efter en gennemgang af USAs epidemiologiske arbejde mellem 1960 og 1986 konkluderer Casey, at: Forekomsten af ​​personlighedsforstyrrelser Det går fra 2,1-18% afhængigt af befolkningen og kriterierne. Generelt er de mere forbundet med unge og det maskuline køn. I den urbane voksenbefolkning er de mest almindelige typer eksplosive og anacástico. Når sygdommen var forbundet med en anden af ​​akse I, havde 34% en personlighedsforstyrrelse.

Millon (er lidelser, hvor der ikke er nogen bevidsthed om sygdom).

Karakteristik af personlighedstræk så de erhverver karakteren af ​​personlighedsforstyrrelser:

• Det er ufleksible og maladaptive.
• Det forårsager betydelig social uarbejdsdygtighed, arbejdsdysfunktionisme eller subjektivt ubehag.
• Med andre ord er de foreslåede kriterier disjunktive (men ikke eksklusive): personlig lidelse, arbejdsproblemer eller sociale problemer.

• Forslag til ækvivalenstabel mellem sygdomme i barndommen og ungdommen, og personlighedsforstyrrelser hos voksne: "De manifestationer af personlighedsforstyrrelser er genkendelige som regel i ungdomsårene eller endnu tidligere, og fortsætter langs voksne liv ".

Denne artikel er rent informativ, i Online Psychology har vi ikke fakultetet til at foretage en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din sag specielt.

Hvis du vil læse flere artikler svarende til Personlighedskoncept, Vi anbefaler dig at komme ind i vores kategori af klinisk psykologi.