Akathisia (psykomotorisk agitation) hvad det er, symptomer og årsager

Ubehag og angst er almindelige symptomer på forbrug og tilbagetrækning af nogle stoffer og stoffer. Akathisia er et særligt tilfælde af psykomotorisk agitation der præsenterer med følelser af følelsesmæssig dysfori, såvel som fysisk ubehag og smerte.

I denne artikel vil vi beskrive Hvad er akathisi og hvad er symptomerne og årsagerne til mest almindelige af dette syndrom, betragtes som en lidelse af nogle fagfolk og mere en konsekvens af medicinsk fejlbehandling af andre.

• Måske er du interesseret: "Bradipsiquia: Hvad er det, og hvad er dets hyppigste årsager?"

Hvad er akathisia?

Akathisia er et syndrom, der er karakteriseret ved a følelse af konstant rastløshed, både fysiologisk og mentalt. Dette udtryk bruges primært til at beskrive bivirkninger på visse psykoaktive stoffer eller symptomer, der stammer fra forbruget afbrydelse.

Det manifesterer sig som en følelsesmæssig tilstand af en ængstelig type, der kun kan omfatte kognitive symptomer eller fysiske tegn, der hovedsagelig er relateret til skal være i bevægelse.

Ordet "akathisia" kommer fra græsk og kan oversættes som "manglende evne til at sidde ned". Det blev opfundet af den tjekkiske neuropsykiatrice Ladislav Haškovec, der for første gang beskrev denne lidelse i artiklen L'akathisie, i 1901.

Selvom akathisien er normalt forbundet med forbruget af typiske antipsykotika Ligesom haloperidol eller lægemiddeludtrængning kan det også være forårsaget af andre stoffer og stoffer, såvel som ved nogle typer hjerneskade.

• Relateret artikel: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"

Fysiske tegn og klinisk billede

Den kontinuerlige følelse af agitation er det kardinale symptom på akathisi. Afhængig af syndromets intensitet kan denne angst manifestere sig som en psykologisk bekymring eller producere en ekstremt ubehag i kroppen. Specielt beskriver et stort antal patienter med akathisi ubehag og smerter i knæene.

I mange tilfælde får agitationen personen til at udføre bevægelser af forskellige typer. Nogle karakteristiske opførelser af akathisien er at gå uden at stoppe, stå op og sætte sig ned gentagne gange for at rattle fingrene, svinge bagagerummet, at krydse benene eller for at udsende klager lyde.

Disse tegn er produceret som en reaktion på sensationerne af fysisk spænding og diffus smerte. Andre neuropatiske lidelser, såsom uro i benene og nogle tilfælde af fibromyalgi, årsager ligner dem af akatisi symptomer, så nogle gange fejlagtigt diagnosticeret.

Som patienterne henviser hjælper konstant bevægelse til at lindre fysisk ubehag og smerte i nogen grad; For eksempel går vandreture og krydsning eller strækker benene lidt de ubehagelige fornemmelser i knæene.

Psykologiske symptomer på akathisi

På et kognitivt og følelsesmæssigt niveau de fremhæver symptomer som dysforia (ubehagelige følelser imod eufori), bekymring, irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet og tilstedeværelsen af ​​skyggefulde tanker.

Fornemmelserne bliver så irriterende, at mange patienter hævder at de vil komme ud af deres hud og endda rive det væk. Personer med narkotikainduceret akathisi har en tendens til at afvise dem og bekræfter kategorisk, at disse er årsagen til ubehag, sammenlignelig med en kemisk tortur.

Det er også almindeligt forekomsten af ​​andre ængstelige symptomer forbundet med rastløshed; i mennesker med akatisi det øger sandsynligheden for søvnløshed og søvn vanskeligheder og panikanfald som følge af den intense psykofysiologisk aktivering.

Årsager og risikofaktorer

Normalt er akathisi relateret til a ændring i dopaminniveauer, en neurotransmitter involveret i bevægelse og mange andre funktioner, såsom fornøjelse, læring og motivation.

Derfor stoffer, der forårsager dette syndrom er især dem, der blokerer virkningen af ​​dopamin i centralnervesystemet, dvs. dopaminantagonister. Imidlertid kan akathisi også skyldes andre årsager.

1. Antipsykotiske lægemidler

Akathisia er blevet beskrevet med stor hyppighed hos personer, der gennemgår langvarig behandling med antipsykotika, især den typiske eller første generation, der blokkerer D2 dopaminreceptorer. Det kan forekomme som en bivirkning på grund af stoffets styrke, for en overdreven dosis eller for afholdenhed.

Nogle af antipsykotiske midler, som bærer en højere risiko for akatisi og andre ekstrapyramidale symptomer indbefatter haloperidol, chlorpromazin, thiothixen, zuclopenthixol, olanzapin og risperidon.

2. Antidepressive lægemidler

Ikke alene dopaminreduktion kan forårsage akatisi, men det kan også gøres ved stigning i serotonin niveauer. Således er nogle serotonergiske lægemidler, der hovedsageligt anvendes til behandling af depression, relateret til forekomsten af ​​dette syndrom.

Blandt de antidepressiva der forårsager akathisia inkludere SSRI'er eller selektive serotonin reuptake inhibitorer, såsom paroxetin, fluoxetin og sertralin og tricykliske forbindelser, for eksempel clomipramin og amitriptylin. Venlafaxin, som hæmmer genoptagelsen af ​​serotonin og norepinephrin, har også været forbundet med symptomer på akatisi.

3. Afholdenhed fra stoffer og stoffer

Når der er fysisk afhængighed af lægemidler eller dopaminerge lægemidler, forårsager afbrydelsen af ​​forbruget ofte akathisi i forbindelse med tilbagetrækningssyndromet.

Dette sker med antipsykotika og antidepressiva, som beskrevet i de foregående afsnit, men også med alkohol, cannabis, kokain og opiater som heroin Amfetaminstimulerende midler har virkninger svarende til kokain, og barbiturater og benzodiazepiner til de af alkohol.

4. Andre lægemidler

Andre lægemidler, der kan fremkalde akathisia er antiemetika, antihistaminer og smertestillende midler bruges til at behandle migræne. Generelt er jo højere virkningen af ​​lægemidlet, desto større er sandsynligheden for, at bivirkninger opstår.

5. Parkinsons sygdom

Akathisia har også været forbundet med Parkinsons sygdom, som gradvis forværrer centralnervesystemet og er karakteriseret hovedsageligt af motoriske, kognitive og følelsesmæssige symptomer..

Men i disse tilfælde er det ikke altid klart, om akatisi skyldes selve sygdommen eller medicin anvendes til at behandle den, da ofte ændre virkningen af ​​dopamin. Levodopa er det mest almindelige lægemiddel i forvaltningen af ​​Parkinsons sygdom.