Typer af antidepressive egenskaber og virkninger

Mood lidelser er, efter angstlidelser, den mest udbredte i befolkningen. Indenfor disse typer af lidelser er depression den mest kendte og hyppigste.

Det er en lidelse, der forårsager store problemer i næsten alle vitale områder af mennesket, der påvirker både kognitive, følelsesmæssige og interpersonelle. Af denne grund er behandlingen en af ​​hovedmålene for psykologi og psykiatri, udvikling af forskellige typer behandlinger både på psykologisk niveau og kognitiv adfærdsmæssig behandling som farmakologisk i form af antidepressiva..

Med hensyn til sidstnævnte, Forskning gennem historien har produceret mange typer antidepressiva for at opnå en forbedring i depressiv symptomatologi, der undgår bivirkninger så meget som muligt.

Huske begreber: hvad er depression?

Hovedformålet med de forskellige typer antidepressiva er at behandle depression. Med udgangspunkt i denne forudsætning, er det berettiget en lille gennemgang af, hvad vi betragter depression. Klinisk anset depression, der billede i en trist stemning vises (kan ses som irritabel i tilfælde af barndommen depression) sammen med det manglende motivation og oplever glæde, sammen med andre symptomer som problemer af søvn eller vægt.

Deprimerede mennesker har en tendens til at have et højt niveau af passivitet på et vitalt niveau, idet de føler, at de har ringe kontrol over deres liv og ofte følelser af håbløshed forekommer. Dem, der lider af depression, har derfor et højt niveau af negativ påvirkning sammen med en lav positiv påvirkning og frembringer som regel et lavt niveau af aktivering både mentalt og fysiologisk.

De forskellige typer fagfolk, der er ansvarlige for at forbedre situationen for disse mennesker, må således finde metoder og mekanismer til at håndtere disse vanskeligheder, der er skabt af farmakologi forskellige typer antidepressiva som er beskrevet nedenfor.

Hovedtyper af antidepressiva

Forskellige antidepressiva har forskellige virkningsmekanismer, men de vigtigste hypoteser og behandlinger forklare depression fra nedbrydning af monoaminer og / eller serotonin, hvorved de skabte antidepressiva primært fokusere på at forebygge nedbrydningen af ​​disse stoffer, og holde dem til mere tid i det synaptiske rum.

1. Inhibitorer af enzymet MonoAmino Oxidase eller IMAOS

Det handler om de første antidepressiva, der er opdaget. Dens præstation er baseret på, som i de andre typer antidepressiva forhindre nedbrydning af monoaminer, koncentrere sig om et bestemt enzym. Dette enzym er monoaminoxidasen, som udsendes fra det præsynaptiske neuron, når det fanger et overskud af monoaminer i den cerebrale synaps for at eliminere nævnte overskud. Afskaffelse eller blokering af dette enzym forhindrer således nedbrydning af monoaminer i det synaptiske rum, idet der er en større tilgængelighed af disse neurotransmittere.

dog Denne type antidepressiva udgør en høj risiko for helbred, da i interaktion med stoffer indeholdende thiamin (et stof, der let findes i en bred vifte af fødevarer) kan forårsage hypertensive kriser, sammen med andre ubehagelige bivirkninger. Derfor bruges de hovedsageligt i tilfælde, hvor andre antidepressiva ikke har vist nogen effekt.

Typer af IMAOS

Inden for IMAOS kan vi finde to undertyper. Den første subtype er den for de irreversible monoaminoxidaseinhibitorer, hvis vigtigste virkningsmekanisme er den fuldstændige destruktion af dette enzym, så indtil den ikke genereres igen, går dens grundlæggende funktionalitet tabt. Denne type antidepressiv er den med den højeste risiko, dets interaktion med andre stoffer, der er rige på thiamin, er farligt, og den mad, der skal indtages, skal overvåges nøje for at undgå alvorlige sundhedsmæssige problemer.

En anden undergruppe er reversible hæmmere af monoaminoxidase eller RIMA, som er at foretrække for andre typer MAO'er, fordi de ikke udgør en sådan høj risiko eller har tendens til at interagere med diæt. Dens funktion er baseret på midlertidigt at hæmme enzymets funktion. Moclobemid er et af de stoffer, der er en del af denne type antidepressiv.

2. Tricykliske og tetracykliske antidepressiva

Disse lægemidler er efter de MAOI'er de ældste og i lang tid de mest anvendte antidepressiva. Dets virkningsmekanisme er baseret på forebyggelse af genoptagelse af serotonin og noradrenalin. Imidlertid er dets virkning ikke-specifik, der påvirker andre hormoner såsom acetylcholin, histamin og dopamin. På grund af dette kan det frembyde alvorlige bivirkninger og endda være vanedannende.

Overdosering af disse typer stoffer er potentielt livstruende. Af disse grunde og før opdagelsen af ​​nye stoffer ikke længere anvendes, kan flere stadig findes i klinisk praksis på grund af dens større virkning i tilfælde af alvorlig depression.

3. Selektive inhibitorer af genoptagelse af serotonin eller SSRI'er

Selektive serotonin reuptake er i øjeblikket den type antidepressive mest almindeligt anvendt i klinisk praksis, at være den foretrukne behandling i tilfælde af depression, blandt andet fordi de bivirkninger, de producerer, er ikke så intens som andre lægemidler, der anvendes til samme formål.

Disse er psykotrope lægemidler, som virker ved specifikt at hæmme reabsorptionen af ​​serotonin, præsentere ingen virkninger på andre neurotransmittere. Mens de kan producere nogle bivirkninger Disse er som regel milde (kvalme, opkastning eller mild sedation blandt andre), er en af ​​de sikreste klasser, anvendes til patienter, som ikke tidligere har haft kontakt med antidepressiva.

Derudover gør forholdet mellem depression og angst og den specifikke virkningsmekanisme af SSRI det også til behandling som valg i nogle angstlidelser..

4. Selektive inhibitorer af genoptagelse af serotonin og noradrenalin eller ISRN

Denne type antidepressiv, der er dens mest kendte eksponenter venlafaxin og duloxetin, virker på serotonin og noradrenalin som det sker med tricykliske stoffer. Den væsentligste forskel med denne anden antidepressive er i dets specificitet, dvs. mens de dobbelte inhibitorer af serotonin og noradrenalin har alene påvirker disse to neurotransmittere, tricykliske har en virkning på andre stoffer, såsom acetylcholin, kan producere bivirkninger.

Da de ikke kun virker på serotonin, men også på noradrenalin, viser disse stoffer en relativt hurtigere virkning end andre stoffer.

5. Selektiv inhibitor af genoptagelse af dopamin og noradrenalin: Bupropion

Mens dette stof er bedst kendt for at være meget nyttigt i afgiften af ​​nikotin og andre stoffer, Bupropion har vist sig at have positive virkninger i tilfælde af depression, virker ved at hæmme transporten af ​​dopamin og noradrenalin.

Risici og bivirkninger

Som alle psykoaktive stoffer, kan brugen af ​​forskellige typer af antidepressiva føre mange risici og bivirkninger. Husk, at mellem den første indgivelse af et antidepressivt middel og dets terapeutiske virkning, i almindelighed, de kan passere mellem to og fire uger, fordi neuroner nødt til at udføre en tilpasnings- og modifikation af dets receptorer, især vedrørende serotonin.

dog, Tilstedeværelsen af ​​bivirkninger kan forekomme, før man bemærker sine terapeutiske virkninger, hvorfor behandling med antidepressiva ofte er diskontinuerlig og ofte forladt. Nogle af symptomerne og risiciene ved forbruget af de forskellige typer antidepressiva til rådighed er følgende.

afhængighed

Nogle typer af antidepressiva kan generere tolerance og afhængighed, at være et eksempel på dette de tricykliske. Ligeledes kan det abrupte ophør af dets forbrug generere abstinenssyndrom og rebound-effekter, hvilket er nødvendigt for at regulere både dets forbrug og dets ophør. Derfor anbefales det i nogle tilfælde ikke at foretage en pludselig tilbagetrækning af forbruget, men en mere gradvis, der gør det muligt for kroppen at tilpasse sig den nye situation.

overdosis

Hvis der tages for mange mængder antidepressiva, kan det føre til forgiftning og overdosering, sidstnævnte er dødelig. De tricykliske stoffer er nogle af de stoffer, der har registreret tilfælde af dette fænomen, faktisk at værdsætte, når patienter med selvmordstanker medicineres.

Hypertensive krise

Denne type bivirkning er en af ​​de største risici, som MAOI'erne producerer. Det skyldes interaktionen af ​​dette stof med stoffer, der er rige på proteiner og thiamin, hyppige elementer i kosten. Af den grund streng kontrol med kost og blodprøver er nødvendige for at forhindre problemer.

Seksuelle og kønsmæssige symptomer

Indtagelse af nogle antidepressiva giver nogle gange et fald i libido hos dem, der tager dem, mindske lysten eller være i stand til at forårsage situationer som anorgasmi eller forsinket ejakulation. Dette sker, fordi den hormonelle ubalance, der produceres ved forbruget af disse stoffer, er meget mærkbar i seksuel adfærd, da dette er meget følsomt for denne type forandringer.

Søvnighed og søvnproblemer

Mange typer antidepressiva forårsager udseende af døsighed og sedation som et sekundært symptom. Andre, som MAOI'erne, kan undertrykke paradoksal eller REM søvn, Producerer også problemer, når man konsoliderer ny viden.

Maniske symptomer

Nogle stoffer får dig til at gå fra deprimeret til manisk tilstand. Et eksempel på dette er bupropion.

Andre somatiske og gastrointestinale symptomer

Tilstedeværelsen af ​​kvalme og opkastning er almindelig ved indtagelse af disse stoffer. såvel som hovedpine og rysten. Faktisk er denne type symptomer de mest almindelige sekundære symptomer under anvendelse af antidepressiva, som generelt er milde. Mange af disse ændringer forekommer oprindeligt og med udseende af tolerance for stoffet forsvinder.

Bibliografiske referencer:

• Azanza, J.R. (2006), Praktisk vejledning i centralnervesystem farmakologi. Madrid: Ed. Oprettelse og design.

• Grosso, P. (2013). Antidepressiva. University School of Medical Technology. University of the Republic of Paraguay.

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Editorial Panamericana Médica.

• Thase, M. E. (1992). Langvarige behandlinger af tilbagevendende depressive lidelser. J. Clin. Psychiatry; 53.