Typer af anxiolytiske lægemidler, der bekæmper angst

Kulturen og samfundet, hvor vi bor, er præget af at præsentere et højt niveau af dynamik og konstant forandring sammen med en høj efterspørgsel med de mennesker, der er en del af det.

Vi bliver konstant bedt om at være produktive, proaktive og fremsynede, nødt til at tilpasse sig så meget som ændringen af ​​det nuværende samfund med hensyn til de mulige situationer, der kunne ske i fremtiden. Af denne grund bekymrer vi os ofte om, hvad der kan komme, en bekymring, som kan føre til aversive følelsesmæssige tilstande i lyset af frygt og spænding for hvad der kunne ske.

På denne måde kan vi observere, hvordan lidelser relateret til stress og angst bliver mere udbredt, med bekymrede problemer som den mest almindelige i befolkningen og i klinikken. For at håndtere denne type problemer er forskellige typer behandlinger blevet udviklet og syntetiseret, herunder, På det farmakologiske niveau er forskellige typer af anxiolytika blevet syntetiseret.

Analyserer problemet, der skal behandles: Angst

De forskellige typer af anxiolytika, der vil blive diskuteret i denne artikel, har flere punkter til fælles, men den vigtigste er den type problem, de behandler: angst.

Mens de fleste mennesker ved, hvad det er og faktisk har oplevet angst i deres liv, er det et fænomen, der ofte har været svært at definere. Det betragtes som angst for den tilstand af følelsesmæssig nød, der opstår uden at der er en umiddelbar stimulus eller fare, der genererer det, at være prognosen for et fremtidigt fænomen, der forårsager denne reaktion. Emner, der lider af angst, har et højt niveau af aktivering sammen med en høj negativ affektivitet.

Selvom dets oprindelse sædvanligvis er kognitiv, kan de virkninger, den producerer også oversættes på det fysiologiske niveau, hvilket giver reaktioner som takykardi, fysisk spænding eller sved. Det giver også effekter på adfærdsniveauet, som f.eks. Undgåelse af situationer, der kan føre til, hvad der forårsager angst. Frygt for eksempel at et fænomen, der skete i fortiden, kan ske igen, kan få os til at undgå lignende situationer for at sikre, at dette ikke er muligt.

Så under hensyntagen til det ubehag, det forårsager, og det faktum, at det endda kan invalidere vigtige aspekter af vores liv (som i tilfælde af personer med agorafobi), søger en behandling, der lindrer disse problemer, har ført til oprettelsen af ​​forskellige behandlinger, som Anxiolytika i tilfælde af farmakologiske behandlinger.

• Relateret artikel: "De 7 typer af angst (årsager og symptomer)"

Hovedtyper af anxiolytika

Den generelle funktion af anxiolytika er at fremkalde et fald i aktivitet gennem en depressiv virkning på nervesystemet. Til dette formål kan de fleste typer af anxiolytisk virkning på gamma-aminosmørsyre eller GABA og dets receptorer øge den hemmende virkning af denne neurotransmitter.

På trods af dette, i nyere tid En stigning i brugen af ​​lægemidler med virkning på serotonin er blevet observeret, hvilket fører til brug af antidepressiva, såsom SSRI'er som det valgte lægemiddel i nogle angstlidelser. Lad os se nedenfor nogle typer af anxiolytiske.

1. Barbiturater

Før benzodiazepinerne kom, var disse derivater af barbitursyre den type anxiolytiske, der var den mest anvendte på det tidspunkt, der havde et højt beroligende potentiale trods den store risiko for afhængighed og dødelig overdosering.. Dets virkningsmekanisme er baseret på at forhindre strømmen af ​​natrium til neuroner.

De blev opdaget af Emil Fischer i 1903, og deres brug varede indtil omkring halvfjerdserne, da søgningen efter effektive stoffer til mindre farlig angst resulterede i opdagelsen af ​​benzodiazepiner. På trods af dette var nogle barbiturater såsom amobarbital og anvendes på en meget kontrolleret måde i kirurgiske medicinske interventioner, såsom Wada-testen..

2. Meprobamat

Dette stof, som barbituraterne, nydes i en tid med stor berømmelse og prestige på grund af dets handling på angst. Udover at handle på angstprocesser blev anvendt i tilfælde af spasmer, søvnløshed, alkoholoptagelse og migræne. Det er et stof, der virker i forskellige områder af nervesystemet, og kan også have en virkning på rygmarven..

dog, Det ophørte med at blive kommercialiseret, fordi det blev anset for, at de fordele, det kunne medføre, ikke opvejer risiciene, forårsager forvirring og bevidstløshed blandt andre problemer udover at være meget vanedannende.

3. Benzodiazepiner

Denne form for anxiolytisk er den mest kendte og bruges i dag, som indirekte agonister af GABA i type A-receptorer. De forøger GABA's affinitet for dets receptor gennem hele hjernen, men især på det limbiske system. Også i kernen i Rafe-handling hæmmer serotonins aktivitet på det limbiske system.

De fremmer en lindring af den kognitive spænding og afhænger af dosis et vist niveau af sedation, der også tjener som et antikonvulsiv middel. Inden for denne type anxiolytika er nogle af de mest kendte og forbrugte lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) og clorazepat.

Der er flere typer benzodiazepiner, afhængigt af deres liv i kroppen er kort, mellemlang eller lang, der hver har forskellige fordele og ulemper.

Kortvarig benzodiazepin er en, der varer et par timer, især mindre end tolv. De har en meget hurtig virkning og er meget nyttige i tilfælde hvor det er nødvendigt at reducere angst hurtigt, som før en angst krise eller samvittighed søvnløshed. På den anden side er det lettere for dem at forårsage afhængighed ved at kræve et mere sædvanligt forbrug for at opretholde lægemidlets virkning, og det er hyppigere, at de har bivirkninger..

Langlivede benzodiazepiner er dem, der varer mere end 24 timer i kroppen. De har den ulempe, at ved forlængelse af deres præstationer kan det få en opsummeringseffekt med den tidligere dosis, der generelt producerer mere sedation, men tværtimod er færre doser nødvendige for at holde angstfulde symptomer under kontrol, hvilket forhindrer afhængighed.

De mellemvirkende benzodiazepiner har et levetid på omkring 12 til 24 timer, hvilket er nyttigt i tilfælde, hvor symptomerne behandles med en højere hastighed end med et langtidsvirkende stof og uden at forblive så længe i kroppen, men uden behov konstante doser af lægemidlet for at bevare effekten.

4. Buspiron

Buspiron er et af de få psykotrope lægemidler, der anvendes i angst, der virker på en neurotransmitter, der er forskellig fra GABA. Af samme grund har det den fordel, at i modsætning til andre typer af anxiolytiske ikke producerer de samme bivirkninger, ingen interaktioner med depressiva eller afhængighed, hvilket ikke forårsager sedation.

Dette stof virker på serotonin, specifikt som en partiel agonist. Ulemperne tager sine tiltag nogle uger til at træde i kraft, hvilket ikke er nyttigt i forbindelse med angstkriser.

5. Antihistaminer

Denne type stoffer er blevet brugt i tilfælde af angst på grund af den sedation, de producerer, men bortset fra denne effekt giver de ikke nogen terapeutisk fordel mod angst.

6. Beta-adrenerge blokkere

Beta-adrenerge blokkere er blevet brugt lejlighedsvis som supplerende terapi fordi de synes at bidrage til at reducere somatiske symptomer

Vigtigste risici og bivirkninger

Administrationen af ​​anxiolytika er meget almindelig i dag, men det skal huskes, at som med alle stoffer kan forbruget indebære en række uønskede bivirkninger og endda alvorlige risici. Disse risici og bivirkninger af disse stoffer er, hvad der har motiveret undersøgelsen af ​​nye formler, der går fra barbiturater til benzodiazepiner, og disse (selvom de stadig er de mest anvendte i dag) til andre stoffer.

Skønt de negative virkninger vil afhænge af stoffets aktive stof og aktive princip, Generelt kan man overveje, at de mulige bivirkninger af de forskellige typer af anxiolytika indbefatter følgende.

Afhængighed og afhængighed

De forskellige typer af anxiolytika har vist stor evne til afhængighed blandt deres forbrugere. Derfor skal forbruget være meget reguleret og anbefaler generelt, at administrationen af ​​denne type lægemidler udføres i meget lange perioder (ca. mellem to og fire uger).

På samme måde kan dens abrupte tilbagetrækning forårsage tilbagetrækningssymptomer og rebound-effekter, således at ophør ved ophør af forbrug bør være gradvis.

Risiko for forgiftning og overdosering

Overdreven forbrug af nogle typer af anxiolytiske stoffer kan forårsage overdosering. Disse overdoser kan være meget farlige, hvilket forårsager individets død. I tilfælde af barbiturater er risikoen for overdosering og død meget høj, hvilket er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​andre stoffer, såsom benzodiazepiner..

I tilfælde af benzodiazepiner er der også en bestemt risiko for død, selvom den er blevet kombineret med andre stoffer, der fremmer depression af nervesystemet (herunder alkohol), en sygdom eller en svækket organisme som i tilfældet med For ældre er døden fra denne årsag et mærkeligt fænomen.

Sedation og reduktion af aktivitet

Det faktum, at de producerer en depression af nervesystemet, forårsager De fleste anxiolytika (med undtagelser som buspiron) kan forårsage døsighed, og derfor mindske niveauet af funktionalitet og ydeevne på nogle vitale områder ved at reducere koncentrationen og reaktionshastigheden.

Paradoksal reaktion

I sjældne tilfælde anxiolytika kan forårsage en effekt, som er helt modsat af det forventede, forårsager hyperarousal og irritabilitet. Ved disse lejligheder skal du straks til lægen.

Bibliografiske referencer:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Opførsel af farmakologi. Grundlæggende manual til psykoterapeuter og klinikere. Madrid: Psykologisk syntese.

• Gómez, M. (2012). Psychobiology. CEDE-forberedelsesmanual PIR.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G .; Borroto, R .; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. og Fernández, A. (2009). Klinisk farmakologi. Havana: Redaktionel Medicinsk Videnskab; 1-30.

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Editorial Panamericana Médica.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepiner i klinisk praksis: Overvejelse af deres langvarige brug og alternative midler. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.