Kognitive forbeholder sig hvad det er, og hvordan det beskytter os mod demens

Hjerneskade forårsager ofte ændringer i kognition, der manifesterer sig på meget forskellige måder. Den kognitive reserve, som beskytter os mod denne type symptomer, det er defineret som vores moders modstand mod skader og forringelse.

I denne artikel vil vi undersøge begrebet kognitiv reserve, især inden for rammerne som den mest almindeligt anvendte: demens. Vi vil også beskrive de faktorer, der påvirker tilstedeværelsen af ​​en større kognitiv reserve og bevarelsen af ​​hukommelsen.

• Relateret artikel: "Typer af demens: former for tab af erkendelse"

Definere den kognitive reserve

Begrebet "kognitiv reserve" bruges til at henvise til evne til at modstå hjerneforringelse uden at præsentere symptomer. Nogle gange, selv om der er objektiv skader på centralnervesystemet, som kan begrunde en diagnose af demens, er neuropsykologisk vurdering kognitiv svækkelse af den person detekteres med nedsat.

Når de begynder at udvikle neurodegenerative sygdomme, tager folk med en høj kognitiv reserve længere tid til at vise symptomer end dem med en lavere reserve. Disse effekter har været relateret til tilstedeværelsen af ​​større kognitive evner, der tillader at levere de adfærdsmæssige og neuropsykologiske underskud af demens.

Men i disse tilfælde normalt symptomerne opstår brat, i modsætning til den typiske progression af denne type sygdomme. Dette har været forbundet med den fælles fejl i de strategier, der anvendes til at håndtere forringelsen; nået en vis grad af hjerneskade, ville personen ikke kunne starte disse kompenserende færdigheder.

I modsætning til udtrykket "hjerne reserve", som fremhæver modstanden i nervesystemet, refererer den kognitive reserve snarere til optimering af hjerne ressourcer gennem forskellige strategier, der gør det muligt at reducere ydelsen i mindre grad i nærvær af neurologisk skade. Således er det et funktionelt koncept, ikke kun strukturelt.

• Måske er du interesseret: "De 8 overordnede psykologiske processer"

Kognitiv reserve og demens

I en undersøgelse fra 1988 fandt Katzman og hans samarbejdspartnere, at nogle mennesker med Alzheimers sygdom De viste ikke symptomer på demens, eller de var meget milde i forhold til den neurologiske skade de fremkom. Disse mennesker havde også et større antal neuroner, og deres hjerne vejede mere end forventet.

Resultaterne af denne og andre undersøgelser er blevet tilskrevet eksistensen af ​​en kognitiv reserve, det vil sige a større antal neuroner og synapser før udviklingen af ​​sygdommen. Det menes at den kognitive reserve afhænger af graden af ​​fysisk og psykisk stimulering af personen; For eksempel reducerer uddannelse og beskæftigelse risikoen for demens.

25% af de ældre i hvem ingen kognitiv svækkelse opdages før sin død mødte de diagnostiske kriterier for Alzheimers sygdom (Ince, 2001). Selv hvis nogen giver et klinisk billede af demens neuroanatomiske, hvis din kognitive reserve er høj, kan det ikke nå symptomerne åbenbart.

Selvom kognitiv reserve normalt diskuteres i forhold til demens, kan den faktisk anvendes til enhver ændring af hjernefunktioner; for eksempel er det blevet fundet, at en større reserve forhindrer de kognitive manifestationer af traumatiske hjerneskade, Skizofreni, bipolar lidelse eller depression.

• Relateret artikel: "Alzheimer er: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse"

Faktorer der forhindrer forringelse

Der findes forskellige typer af faktorer, der bidrager til øget kognitiv reserve og dermed hjælpe med at forhindre psykiske symptomer på demens og andre lidelser, der påvirker hjernen.

Som vi vil se, er disse variabler grundlæggende relateret til aktivitetsniveauet og stimuleringen, både fysisk og mentalt.

1. Kognitiv stimulering

Flere undersøgelser har vist, at kontinuerlig kognitiv stimulering øger hjernens kognitive reserve. En meget vigtig faktor i denne henseende er uddannelsesniveauet, som er forbundet med større tilslutning og neuronal vækst i hele livet, men især i de tidlige alder.

På den anden side er erhverv, der er mere stimulerende på det kognitive niveau, også meget gavnlige. Disse virkninger er blevet påvist især i job, der kræver en kompleks brug af sprog, matematik og ræsonnement, og sandsynligvis er forbundet med mindre atrofi i hippocampus, en struktur involveret i hukommelsen.

2. Fysisk aktivitet

Forskning på indflydelse af fysisk aktivitet på den kognitive reserve er mindre afgørende end den mentale stimulering. Det menes at Aerob træning kan forbedre cerebral blodgennemstrømning, såvel som funktionen af ​​neurotransmittere og væksten af ​​neuroner.

3. Fritid og fritid

Denne faktor er relateret til de foregående to, såvel som til social interaktion, som også stimulerer hjernens funktion. Rodríguez-Álvarez og Sánchez-Rodríguez (2004) bekræfter, at ældre, der udfører flere fritidsaktiviteter, viser en 38% reduktion i sandsynligheden for at udvikle demenssymptomer.

Korrelationsundersøgelser medfører dog risiko for reversering af årsagssammenhæng; således kan det simpelthen ske, at personer med mindre kognitiv svækkelse er involveret i flere fritidsaktiviteter, og ikke at de forhindrer progressionen af ​​demens.

4. tosprogethed

Ifølge undersøgelser foretaget af Bialystok, Craik og Freedman (2007), folk, der bruger mindst to sprog meget regelmæssigt gennem hele livet tager i gennemsnit 4 år længere end etsprogede symptomer på demens, når det begynder at forringes hjernen.

Hypotesen foreslået af disse forfattere er, at konkurrencen mellem sprog favoriserer udvikling af en opmærksomhedskontrolmekanisme. Dette vil ikke blot forklare fordelene ved tosprogethed for den kognitive reserve, men også forbedringen i den kognitive funktion af børn og voksne, der taler flere sprog.

Bibliografiske referencer:

• Bialystok, E., Craik, E.I. & Freedman, M. (2007). Tosprogethed som beskyttelse mod begyndelsen af ​​symptomer på demens. Neuropsychology, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Patologiske korrelater med sen-onset demens i en multicenter-samfundsbaseret befolkning i England og Wales. Lancet, 357: 169-175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Kliniske, patologiske og neurokemiske ændringer i demens: en undergruppe med bevaret mental status og mange neokortiske plaques. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sánchez-Rodríguez, J. L. (2004). Kognitiv reserve og demens. Annals of psychology, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Kognitive Reserve. Neuropsykologi, 47 (10): 2015-2028.