Trigeminale neurale egenskaber og behandling

Trigeminal neuralgi er for mange den mest smertefulde tilstand, som mennesket kan lide, til punktet at være nogle gange direkte årsag til nogle selvmord. Oprindelsen er i en forstyrrelse af en cerebral nerve, der reagerer ved at producere et voldsom elektrisk stød til de enkleste stimuli: taler, spiser, temperaturændring ...

Det er ikke en simpel hovedpine, ikke engang en migræne. Fordi de, der har det uheldige at være nødt til at leve med trigeminalt neuralgi, ved, at smertestillende midler ikke virker, og i mange tilfælde giver selv morfin ikke relief. I disse tilfælde, Kun antikonvulsiva midler tillader at føre et mere eller mindre funktionelt liv; nødt til at udholde i retur, ja de bivirkninger, der er forbundet med denne type medicin.

Det er muligt, at udefra kan denne smerte overdrive. Men hvis det betragtes som "selvmords sygdom", er det ikke tilfældigt. Klassificeret for første gang i 1672, er registreringer af denne lidelse blevet optaget længe før og beskriver det som en af ​​de mest ubehagelige og intense smerter, som en person kan lide. I dag, Det anslås, at trigeminal neuralgi påvirker mellem 8 og 12% af befolkningen, og selvom det er en kronisk sygdom, er der behandlinger for det.

Trigeminal neuralgi giver en voldsom smerte svarende til et elektrisk stød, der kan vare fra et par sekunder til cirka to timer, gentage sig i flere episoder i flere uger i træk og endda måneder.

Hvad er trigeminal neuralgi?

Trigeminal neuralgi har sin oprindelse i den femte af de tolv nerver / kraniale nerver. Nu skal det bemærkes, at denne nerve har den ejendommelighed at være den længste af alle dem, der er fordelt i vores hoved. Lad os se, hvordan det strækker sig for at forstå lidt bedre, hvordan smerten udstråler:

• Denne nerve har tre grene, den første er oftalmisk eller overlegen, som udstråler en smertefuld fornemmelse, der kan gå fra hovedbunden gennem en side af panden og især øjet på den pågældende del.
• Den øvre eller mellemste gren stimulerer kinden, overkæben, overlæben, tænderne og tandkødene i den øverste del af munden samt den ene side af næsen.
• Endelig har vi den mandibulære eller ringere gren, som frembringer den nedre kæbes fysiske fornemmelser, tænderne og tandkødene i denne del samt underlæben.

I gennemsnit oplever patienter, der lider af trigeminal neuralgi, ofte smerter på den ene side af ansigtet. Imidlertid er der en sjælden tilstand kendt som bilateral neuralgi hvor effektivt, der er mennesker, der lider af denne tilstand på begge sider af hovedet.

Hvad er symptomerne på trigeminal neuralgi??

Symptomer forbundet med trigeminal neuralgi kan variere blandt patienterne. Der er dog der, der er kendt som "triggerzoner", områder, der stimuleres til at reagere med intens smerte, som f.eks. Et intenst elektrisk stød, som kan vare sekunder, minutter og op til to timer.

• Enkle handlinger som rørende ansigtet eller en kærtegn kan udløse en smerte i ansigtet.
• Ændringer i temperaturen, tuggen, taler eller lidelse bruxisme er situationer, der udløser den fysiske og invalidiserende følelse af neuralgi.
• Smerten følger en vej, der kan gå fra hovedbunden, gennem øjet, øret til kæben.
• Efter den intense og dybe elektriske udladning, personen bliver ofte ugyldiggjort i en time eller to. Det vil sige, i løbet af den tid vil de ikke være i stand til at spise, drikke eller endda åbne deres øjne, indtil en vis tid går, hvor denne nerve gradvist mindskes..

Årsager til trigeminal neuralgi

Trigeminal neuralgi har faktisk ikke en eneste årsag, Denne tilstand er forbundet med en lang række betingelser. Lad os se nogle af dem at forstå lidt bedre den komplekse virkelighed bag denne betingelse.

• Det har normalt en genetisk oprindelse.
• Ofte, og som det kan ses af magnetisk resonans, der er et blodkar, der presser trigeminusnerven, når de forlader hjernestammen. Denne kompression forårsager slid på myelin, det lag, som beskytter nerveen, og derfor kan disse intense elektriske udladninger forekomme..
• På den anden side er det kendt, at skader forårsaget af traumatiske ulykker eller endda ved ansigts- eller mundoperationer, kan oversættes til denne neuropatiske ansigtssmerter..
• også, Det er vigtigt at bemærke, at et stort antal patienter lider af trigeminal neuralgi af primær oprindelse, det vil sige de er tilfælde, hvor det er næsten umuligt at kende oprindelsen, der bestemmer sygdommen.

Hvilke behandlinger er der?

Et faktum, at vi skal tage hensyn til denne neuropatiske tilstand, er, at ikke alle tilfælde er de samme. Der er mennesker, der lider af denne smerte i to på hinanden følgende måneder og forsvinder derefter i en anden periode. Der er dem, der lider dagligt, der lider af neuralgi på begge sider af ansigtet, og som har formået at styre udløserne for at nyde en bedre livskvalitet.

Derfor vil den terapeutiske tilgang være forskellig for hver person. Lad os dog se, hvilke strategier der normalt er de mest almindelige.

• Antikonvulsiv medicin er sædvanligvis den mest effektive til behandling af trigeminal neuralgi. Narkotika, såsom carbamazepin, oxcarbazepin eller gabapentin, er sædvanligvis de mest almindelige.
• Det skal også bemærkes, at tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin eller nortriptylin, også sædvanligvis anvendes i disse tilfælde for at reducere smerte.

Når den farmakologiske tilgang ikke virker, er den eneste mulighed, der er tilbage, kirurgi. I disse tilfælde kan du vælge at øve følgende indgreb:

• rhizotomy: annullere eller midlertidigt beskadige visse nervefibre, så de ikke forårsager smerte.
• Glycerol injektion:en ambulant procedure, hvor fibrene omkring trigeminusnerven annulleres. Det er en behandling, der varer i mindst to år.
• Radiofrekvens termisk skade: en ambulerende indgreb, hvor en elektrode beskadiger nervefibrene, der forårsager smerte. Det er også midlertidigt.
• Mikrovaskulær dekompression, den mest invasive (og effektive) af alle operationer. En lille åbning er lavet gennem mastoidbenet bag øret for derefter at flytte det blodkar, som komprimerer trigeminusnerven med en "ballon".

Til konklusion, som vi ser, er der forskellige tilgange til at løse denne kroniske tilstand, der rammer mellem 8 og 12% af befolkningen. Det er dog også kendt at mellem 70 og 80% af patienterne reagerer godt på stoffer uden at skulle nå nogen kirurgisk indgreb. Det ville være bare at tage hensyn til hver patients personlige karakteristika for at forbedre deres sociale og personlige liv.

Kronisk træthed: Symptomer, årsager og behandlinger Diagnoser af kronisk træthed øges hver dag. Myalgisk encephalomyelitis eller kronisk træthedssyndrom (CFS) bliver mere almindeligt. Læs mere "