Terapier og interventionsteknikker i psykologi

Selv om vi allerede har lavet en gennemgang af historien om Psykoterapi og hoved psykologiske strømme, terapi og adfærdsmodifikation er fundamentalt forbundet med adfærdsmæssige antagelser, og dens akademiske forskning og efterfølgende anvendelse til befolkningen er, hvad der har skabt et større antal teknikker til behandling af lidelser, selv om det er sandt at andre strømme, måske ikke så meget Variabilitet af teknikker indfører behandlinger og lige effektive behandlinger (grundlæggende kognitive og systemiske orienteringer).

1. De første forsøg: Paulov og de eksperimentelle neuroser
2. Yale Gruppen
3. Breath kontrol teknikker
4. Eksponeringsteknikker
5. Systematisk desensibiliseringsteknik
6. Aversive teknikker
7. Biofeedback teknikker
8. Implosion og oversvømmelsesteknikker

De første forsøg: Paulov og de eksperimentelle neuroser

Paulovs teoretiske forklaringer om de mekanismer, der ligger til grund for de eksperimentelle neuroser, er et af de første forsøg på at forstå psykopatologi hvad angår psykofysiologisk sårbarhed (Vila og Fernández, 2004).

For Paulov var nøglen til adfærd skabelsen af ​​neuronale forbindelser af excitatorisk eller hæmmende karakter mellem stimuli og fysiske reaktioner (første signal system) eller symbolsk (andet signal system). Unormal adfærd opstod, da der var en konflikt mellem processerne fysiologisk excitatorisk og hæmmende. Denne konflikt kan have sin oprindelse i konkrete læringserfaringer, både aversive og appetitive. Men erfaringerne var ikke nok af sig selv til at forklare lidelsen. De ekstreme temperamenter, ifølge Paulov, var de sårbare at manifestere de neurotiske adfærd, hvis enkeltpersonerne led konflikt eller traumatiske oplevelser (Vila og Fernández, 2004).

En del af denne forskning er afspejlet i flere efterfølgende undersøgelser af forskellige undersøgelser psykopatologiske observeret i sammenhæng med læring med dyr (læres hjælpeløshed, psykosomatiske sår, overtroisk adfærd); og det blev genoptaget af Yale-gruppen, der udgør den mest umiddelbare antecedent af adfærdsterapi.

Yale Gruppen

Yale-gruppen Det bestod af en gruppe eksperimentelle psykologer, kliniske psykologer, psykiatere, sociologer og antropologer, der arbejdede på Human Relations Institute of Yale University under Clark Hulls videnskabelige ledelse. Blandt de mest fremtrædende medlemmer af gruppen, bortset fra Hull selv, var Hobart Mower. Mower var en af ​​de første til at oversætte freudianske begreber til sproget for læringsteori for at lette hans empirisk verifikation. Operationalisering af begreber som instinkt, angst eller konflikt var nøglen til at fastslå grundlaget for eksperimentel forskning på motiverende processer.

I den forbindelse havde de teoretiske udstillinger af Hull (1943) en afgørende betydning, især hans ideer om impulserne som kilde energizer adfærd med karakter interne fysiologiske stimuli, som kan være medfødte (biologisk) eller erhvervet af conditioning (psykologiske), og også at skubbe adfærd, lette indlæringen af ​​disse svar, der følges, er reduktion drev (den kilde til forstærkning). Utallige eksperimentelle undersøgelser blev udført på det momentum fra dette perspektiv og endte med forslaget, år senere, to kilder til motiverende energi, intern karakter eller push-den aurosal fysiologiske-og anden ekstern karakter eller af tiltrækning (incitamentet). Eksperimentelle undersøgelser af angst og konflikt, som Mowrer, Miller og Brown (1939) og andre forskere på Yale School er indiskutable klassikere, der havde og fortsat har en afgørende indflydelse på aktuel forskning.

Behandlingen af ​​eksperimentelle neuroser blev undersøgt med angivelse af arbejdet i J.H. Masserman (1943) ved etablering af eksperimentelle modeller af neurotisk angst hos katte, der ville påvirke Wolpe væsentligt. Studiet af hypnose blev indledt i laboratoriet af Pavlov (overvejer hypnose analog søvn), og generobret af Hull (der betragtes som hypnotisøren EF) .I 1932 Dunlap udvikling negativt teknik kaldet praksis, som blev brugt oprindeligt til behandling af enuresis, homoseksualitet og onani.

I slutningen af ​​trediverne Plæneklipper og slåmaskin (1938) skabte gitterets teknik og timbre til behandling af enuresis fra dens teoretiske analyse (hvad angår klassisk konditionering) af problemet. Fyrtredserne begyndte med brug af aversive stater induceret af lægemidler til behandling af alkoholisme af Voegtlin og hans associerede (Lemere og Voegtlin, 1940).

På den anden side fremhævede Andrew Salter betydningen af ​​selvsikker adfærd til behandling af enhver psykologisk lidelse i konditioneret refleksbehandling (1949). I 1941 designet Estes og Skinner en procedure kaldet konditioneret følelsesmæssigt respons, bedre kendt som betinget undertrykkelse, til at måle tilstanden af ​​angst gennem dens virkning på adfærd.

Fra disse eksperimenter blev det konkluderet, at straf kan føre til eliminering af udførelsen af ​​en adfærd, men ikke til dens aflæring. Det Yale-gruppes vigtigste bidrag med hensyn til behandlingerne var imidlertid det teoretiske forslag om at nærme terapien ud fra et perspektiv, der var i overensstemmelse med de eksperimentelle modeller, der var i overensstemmelse med forskningen i laboratoriet om dyrepsykologi (Vila og Fernández, 2004).

Breath kontrol teknikker

En tilstrækkelig kontrol af vores vejrtrækning er en af ​​de strategier lettere at håndtere stresssituationer og håndtere stigninger i fysiologisk aktivering forårsaget af disse. En korrekt åndedrætsvaner er meget vigtige, fordi de bidrager til organisme nok ilt til vores hjerne.

Den nuværende rytme af livet favoriserer ufuldstændig vejrtrækning, der ikke bruger lungernes fulde kapacitet. Formålet med teknikker af vejrtrækning Det er at lette den frivillige kontrol af vejrtrækningen og at automatisere den, så den kan opretholdes i stressforhold. Serie øvelser om vejrtrækning:

• Øvelse 1: Abdominal inspiration Formålet med denne øvelse er at personen skal lede den inspirerede luft til den nedre del af lungerne. For hvilken du bør placere en hånd på maven og en anden på maven. I øvelsen skal du opleve bevægelse, når du trækker vejret i maven, men ikke i den, der er placeret på maven. I starten kan det virke svært, men det er en teknik, der styres om 15-20 minutter.
• Øvelse 2: Abdominal og ventral inspiration Målet er at lære at lede den inspirerede luft til den nedre og midterste del af lungerne. Det svarer til den foregående øvelse, men når den nederste del er fyldt, skal midterområdet også udfyldes. Bevægelsen skal noteres først i maven og derefter i maven.
• Øvelse 3: Abdominal, ventral og costal inspiration Formålet med denne øvelse er at opnå en fuldstændig inspiration. Den person, der placeres i holdningen i den foregående øvelse, skal først fylde bukets område med luft, derefter maven og endelig brystet.
• Øvelse 4: Udløb Denne øvelse er fortsættelse af 3º, De samme trin skal udføres, og når der udåndes, skal læberne lukkes, så der opstår en kort snorting, når luften forlades. Udløb skal pause og kontrolleres.
• Øvelse 5: Inspirationsrytme - Udløb Denne øvelse ligner den forrige, men nu udføres inspirationen kontinuerligt, sammenkædning af de tre trin (maven, maven og brystet). Udløb ligner den foregående øvelse, men der skal sørges for at gøre det mere og mere stille.
• Øvelse 6: Overgeneralisering Dette er det afgørende skridt. Her skal du bruge disse øvelser i hverdagssituationer (sidder, står, går, arbejder osv.). Du skal træne i forskellige situationer: med lyde, med masser af lys, i mørket, med mange mennesker rundt, farve osv..

Eksponeringsteknikker

Den levende udstilling af Phobic stimuli uden flugtadfærd, indtil angst falder. Nøglen til behandling er at forhindre undgåelse eller flugt fra at blive et "sikkerhedssignal" Mekanismer, der forklarer reduktionen af ​​frygt under eksponering: Håbning, fra et psykofysiologisk perspektiv

Ændring af forventninger, ud fra et kognitivt perspektiv Udryddelse, fra et adfærdsmæssigt perspektiv

Udstillingens paradigme:

• Teori om klassisk konditionering (CC), der delvis forklarer udryddelsen af ​​fobier, men forklarer ikke deres erhvervelse.
• Teori om operant conditioning (CO), der ikke forklarer dets erhvervelse og forklarer især dets udryddelse

Udstillinger:

• Levende eksponering er den metode, der vælges til fobier, og afslapning alene har ingen terapeutiske virkninger i fobier
• Eksponering fantasi rejser det problem, at de anxiogene stimuli liv vækker frygt for patienten trods tilvænning til dem i fantasien, men er af interesse i de tilfælde, n, at in vivo eksponering er vanskelig at gennemføre og involverer motivation Yderligere for patienter, der ikke tør at starte behandling med levende eksponering.

Gruppearrangement:

• Ved individuel og gruppeeksponering opnås sammenlignelige resultater

Udstillingen i fantasi er specielt indikeret, når:

• Patienten bor alene Patienten mangler sociale færdigheder
• Patienten opretholder et modstridende forhold
• Selv-eksponering er en anden eksponeringsmåde, der foreslås på grund af den høje procentdel af afhængighed, at patienter har fob.

Formålet med udstillingen er at reducere patientens afhængighed, forkorte tiden for professionel dedikation og lette vedligeholdelsen af ​​resultaterne.

Det er meget kraftigere end patientreguleret eksponering. Succesen af AE det ligger i patientens rolle og i tilskyndelsen til succes til sin egen indsats. Udstillings hovedproblem er vedholdenheden i sin praksis. Den virtuelle virkelighed er en anden eksponeringsteknik, hvor den er beregnet til at skabe et interaktivt og tredimensionelt miljø for at nedsænke patienten.

Hovedaktiveringsfeltet har været fobi at flyve (Nord og Nord, 1994), agarofobi, fobien at køre og PTS i tidligere kampanter. Lange eksponeringssessioner er mere effektive end korte, fordi de letter vuggestuen snarere end sensibilisering. Effekten forbedres med et kort interval mellem sessioner.

De differentierende faktorer sensibiliserende eksponering mod en habituadora eksponering afhænger af længden af ​​eksponeringen, tidsintervallet mellem test og måske ændre anxiogen stimulus betydning. Eksponeringsgradienten skal være så hurtig som patienten kan tolerere det. Potensering af eksponering kan opnås ved: modellering af terapeuten, betinget forstærkning til forløbet af behandlingen, biofeedback-teknikker, vejrtrækning eller kognitive uddannelse teknikker eller omfanget af udsættelse for ydre stimuli.

Succes Faktorer Eksponering: Vis klart defineret undvigende adfærd under en normal stemning Følg terapeutiske recepter ikke undergår eksponering under indflydelse af alkohol eller angstdæmpende patienten forbedrer efter et par uger Scopes behandling ansøgning: fobiske lidelser, fobi sociale kompulsive ritualer (levende eksponering med responsforebyggelse er den mest effektive behandling.

Systematisk desensibiliseringsteknik

Med systematisk desensibilisering kan en person lære at ansigtsgenstande og situationer, der er særligt truende, udsætter reelle eller imaginære stimuli til at producere anxiogen respons formular. Det handler om at lære at slappe af, mens man forestiller scener, der gradvist forårsager større angst. "Gentagne stimulus præsentation gør det gradvist mister sin evne til at fremkalde angst og dermed fysiske, følelsesmæssige eller kognitive utilpashed" Teknikken er meget effektiv til bekæmpelse af klassisk fobier, kroniske frygt, nogle interpersonelle angst reaktioner.

Det er afgørende at udsætte sig selv på en reel eller imaginær måde for de stimuli, der giver ængstelige følelser og jo flere gange jo bedre. Det er et spørgsmål om aldrig at undgå at konfrontere, men bevæbnet med ressourcer, der ikke tidligere var tilgængelige, men det kan læres. Derfor er det meget vigtigt at gentage, gentage og gentage. Udførelse systematiske og progressive tilgange (langsomt men sikkert, lidt efter lidt, indtil det anxiogene element mister styrke), som vil blive forstærket tidligt, så svaret mister magt i lyset af denne situation.

Vi kan gøre dette ved at gennemgå fantasien eksponering på stimulus, der genererer angst (f.eks. Hvordan man reagerer på en situation eller tanke til dem, der føler descontrolar eller stor psykologisk eller fysiologisk lidelse), og efter at dominere situationen med fantasi (se f.eks. til os selv reagere kontrollerbart og på en langt mere positiv og adaptiv måde) til senere praksis med direkte eksponering. Det handler om at fortryde forhold, der fremkalder angst og lærer mere positive og adaptive. Dette er for enhver situation, der kan forårsage angst.

Trinene er:

• Slap af musklerne ved vilje (differential eller progressiv afslapning).
• Lav en liste over alle anxiogene frygt eller situationer.
• Byg et hierarki af angstfulde scener fra lavere til højere angstintensitet.
• Advance, gennem fantasi eller gennem konfrontation, med hierarkiens frygtede situationer. Det er vigtigt, at visualisering praktiseres, så situationen bliver levet som meget reel. Det kommer ikke til en ny bekymret situation, før det ikke har opnået, at den tidligere situation i hierarkiet er fuldstændig løst med hensyn til angstens levetid.

Aversive teknikker

Den formelle udvikling af aversive teknikker har udviklet sig parallelt med udviklingen af ​​teorien om læring og adfærdsterapi.

HOVEDMILESTONER I UDVIKLING AF AVERSIV TERAPI

• 1920: Watson og Rayner genererer en barnfobi på en kontrolleret måde
• 1927: Paulov og Bechterev afslører konditionering af aversive responser til tidligere neutrale stimuli.
• 1924: Jones fjerner en børnefobi på en kontrolleret måde
• 1930: Kantarovich anvender aversive procedurer til behandling af alkoholafhængighed
• 1938: Skinner præsenterer et teoretisk alternativ (operant conditioning) til klassisk konditionering.
• 1944: De foreslår, at aversive teknikker undertrykker problemstillinger, men genererer ikke deres unlearning. 1950: Lemere og Voegtlin leverer data om 4096 tilfælde af alkoholikere behandlet med kemiske stimuli.
• 1964: Salomon recapitulerer sin forskning om læring af flugt og undvigende reaktioner på studiet af aversive teknikker som et alternativ eller supplement til CC.
• 1966: Azrin og Holth Review og evaluere effektiviteten af ​​straffen fra det operative perspektiv
• 1966: Forsigtig Anvendes modvilje med imaginære stimuli (skjult straf)

Nogle kliniske og etiske grunde, der retfærdiggør brugen heraf:

• Når den maladaptive adfærd er så alvorlig, at den kan skade andre og til sig selv
• Når den maladaptive adfærd er ekstrem og varig og ikke har reageret på andre typer programmer
• Når en patient ikke har nogen form for opmærksomhed på at udvikle positive adfærd, der giver adgang til efterfølgende forstærkere, i betragtning af deres ekstreme sværhedsgrad.
• Når forebyggende, opbevarings- eller absolutte rekrutteringsprogrammer udvikles for at undgå udfaldet af maladaptiv adfærd.

Modeller der forklarer udviklingen af ​​aversive terapier:

1. Klassisk konditionering
2. Operant condition
3. Feldman og MacCulloch undgåelse læring
4. Paradigm af straf
5. Centrale teorier

Holdningsændringer, kognitiv dissonans, kognitive tests

Biofeedback teknikker

De er defineret som enhver teknik, der bruger instrumentering at forudse øjeblikkelig, præcis og lede en person på aktiviteten af ​​sine funktioner fisiológicas.Puede betragtet som en selvstændig procedure.

BF træning målsætning: At den person, for at få den frivillig kontrol med fysiologisk reaktion relateret til et specifikt problem hurtigt og korrekt, og at være i stand til at gennemføre denne kontrol under de sædvanlige betingelser, hvor han er nyttigt.

Træning i BF er et tilfælde af støbning, hvor den aktivitet, der skal udføres, er styringen af ​​et specifikt fysiologisk respons.

BF Electromyographic

Giver information om aktiviteten af ​​muskelgruppen eller muskelen, på hvilken elektroderne er anbragt (overflade)

At lære at kontrollere en bestemt muskelrespons ved at øge eller mindske muskelspændingen.

Det er indiceret til problemer og lidelser, der involverer overdreven muskelspændinger eller manglende muskelspændinger (rygsmerter, hovedpine, skoliose, bruxism, cerebral parese, muskulær hypotoni, hemiplegi, dropfod, etc)

BF Elektrisk-termisk

Det giver information om konduktansresponsen i det område af huden, hvor elektroderne er placeret. Værdierne afhænger af niveauet af aktivering af det sympatiske nervesystem: Det giver mulighed for at identificere det generelle niveau af aktivering og træning for at kontrollere det.

Det er indiceret for lidelser forbundet med en høj grad af sympatisk aktivering eller dem, hvor reduktion af aktivitet vil have gavnlige virkninger (astma, søvnløshed, seksuelle dysfunktioner, hovedpine, takykardi) eller angst og hypertension lidelser. .

Det bruges også som en behandling i afslapning.

BF temperatur

Den informerer om den perifere temperatur i det område af kroppen, hvori sensoren er placeret. Hudens temperatur afhænger af blodtilførslen af ​​det underliggende område, hvorfor det er blevet anvendt som et indirekte skøn over den perifere cirkulation, der anvendes til styring af kredsløbsproblemer..

Indikationer: Vasomotoriske forstyrrelser, migrænehovedpine, impotens, Raynaud, dermatitis, astma.

BF elektroencefalografisk

Det rapporterer om den cerebrale cortexs elektriske aktivitet. Det er en spørgsmålstegn, medmindre der er tale om epilepsi.

BF puls

Rapporterer antallet af hjerteslag pr. Tidsenhed, hvilket gør det muligt at identificere både hjerteslagets frekvens og regelmæssighed.

Indikationer: Takykardi kontrol.

BF blodvolumen

Rapporterer mængden af ​​blod, der passerer gennem et glas eller alternativt dilatationen, der når dette.

Personen kan lære at reducere eller øge blodgennemstrømningen i området.

Indikationer: Vaskulære sygdomme som hovedpine, Raynaud, hypertension.

BF blodtryk

En af de mest anvendte. Dens resultater er beskedne, og den har forskellige undertyper:

a) BF systolisk tryk målt ved sphygmomanometer: Faget skal trænes i at sænke blodtrykket.

b) BF hastighedsimpuls bølge: rapporterer den tid det tager at gennemløbe hver blod puls rum mellem to tryksensorer anbragt på pulsåren i første og anden radiale.

c) BF for pulstransiteringstid: Måler blodpulsens hastighed. Den første måling er R-bølgen af ​​elektrokardiogrammet og det andet pulstrykket i den radiale arterie..

BF elektrokinesiológico

Den informerer om en bestemt bevægelse. Den er nyttig i procedurer for muskelrehabilitation, der udgør et alternativ eller et supplement til BF EMG. Dens anvendelse er steget til sportsområdet og til arbejdet.

Indikationer: Forstyrrelser, hvor bevægelse påvirkes.

Tryk BF

Indberette det tryk, der udøves af et bestemt område af kroppen på et præparat, der er udarbejdet til dette formål.

På sundhedsområdet anvendes den som information, som den analfinkter (fækal inkontinens) eller musklerne i livmoderhalsen udøver. På sportsområdet: Forbedring af bevægelser.

plethysmograf

Rapporter ændringen i penis størrelse.

Implosion og oversvømmelsesteknikker

Der er to procedurer til behandling af angstlidelser:

• Implosionsmetoden blev skabt af Stampfl (1961) efter Mower's ideer, hans teoretiske grundlag er psykoanalyse og eksperimentel psykologi. Udstillingen er lavet i fantasi, uden flugtrespons, og indholdet af stimuli er dynamisk.
• Flodens teknik blev skabt af Baum (1968), dens teoretiske grundlag er eksperimentel psykologi. Udstillingen er udført live og i fantasi, og indholdet af stimuli er ikke-dynamisk.

Denne artikel er rent informativ, i Online Psychology har vi ikke fakultetet til at foretage en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din sag specielt.

Hvis du vil læse flere artikler svarende til Terapier og interventionsteknikker i psykologi, Vi anbefaler dig at indtaste i vores kategori af terapier og interventionsteknikker i psykologi.