Forstyrrelse ved excoriation symptomer, årsager og behandling

Forholdet mellem hudsygdomme og vores følelsesmæssige tilstande er ofte mere end indlysende. Et eksempel på dette er uorden ved excoriation eller dermatilomania, som består af et ukontrollabelt behov for at ridse, knibe eller fjerne scabs af acne for at opstå autentiske og slående hudlæsioner.

Vi har måske aldrig hørt om dermatilomani. Tværtimod kan det være, at vi lige er blevet diagnosticeret, eller at vi måske hører til den befolkningsgruppe, der endnu ikke er helt klar over, at det måske lider af det samme problem. Så underligt som vi tror Det er ganske almindeligt, en effekt, der ofte er forbundet med depression, angstlidelser eller obsessiv-kompulsive lidelser (OCD).

Hvis der er noget tydeligt, er det behovet for dermatologer at udvikle evnen til at se ud over huden hos patienter med psykogene excoriations..

Det er også interessant at vide, at den medicinske litteratur har samlet denne type psykologiske tilstand i mere end et århundrede.. Det fremgik for første gang i 1875 med navnet "neurotisk ekskoriation". Senere beskrev den franske dermatolog Brocq det slående tilfælde af en teenage-patient, der næsten konstant rejste de områder, hvor han havde acne, med det formål at forlade sit ansigt næsten desinficeret.

Der er ekstreme tilfælde, og der er patienter med en mildere symptomatologi hvor det igen er bevist, at en god del af de dermatologiske problemer har en psykiatrisk base, der er nødvendig for at opdage og behandle. Derfor bruger nogle mennesker normalt en hel tur med dyre behandlinger til disse hudforhold uden at være tidligere diagnosticeret den egentlige rod af problemet: et overskud af stress, måske en høj angst måske eller en skjult depression ...

Lad os se flere data nedenfor om excoriation disorder.

Excoriation Disorder: Hvad er det, og hvem påvirker det??

Excoriation disorder eller dermatilomania fremgår af DSM-V (Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser) i den del af obsessiv-kompulsiv lidelse og beslægtede lidelser. Hvad betyder dette? Det betyder, at vi står over for en person, der har et konstant behov for at ridse, knibe, bide eller gnide acne uden at kunne kontrollere sådan adfærd til enhver tid. Det udfører det automatisk, vedvarende.

Der er eksperter, der ser sygdommen ved hjælp af excoriation en slags afhængighed, et ukontrollabelt behov for at ridse den region af kroppen, hvor en defekt opfattes. Det er klart, at det er klart, at vi beskæftiger os med en psykiatrisk tilstand med en adfærd, hvor patienten ikke ser, at han forårsager skader, skader, der fører til infektioner, og som lidt for lidt disfigurerer sit billede.

Hvem påvirker normalt?

Dataene ophører ikke med at være slående: Det vurderes, at excoriation lidelsen påvirker 9% af befolkningen. Det forekommer i begge køn, men der hersker sædvanligvis meget mere hos kvinder. Også den alder, hvor denne lidelse normalt forekommer, er mellem 30 og 45 år gammel..

Hvorfor udføres denne adfærd?

I dag er dermatilomani endnu ikke forstået i dybden. En af hypoteserne er det hudskrammer genererer ro eller tjener til at kanalisere stress, angst, negative tanker, frygt, frustrationer... En sådan praksis udføres automatisk, i det omfang det kan gøres, mens man læser, studerer, ser fjernsyn osv..

komorbiditet

Holdet Abad González (2015) foretaget en anmeldelse af excoriation lidelse og association med andre psykiatriske lidelser. De fandt ud af, at blandt de hyppigste comorbiditeter er:

• Depressive lidelser: 16-58%
• Angstlidelser: 20-30%
• Obsessiv-kompulsiv lidelse: 15-68%
• Kropsdysmorfisk lidelse: 15-68%
• Trichotillomania: 5-37%
• Onychophagia: 26%

På den anden side er noget der skal tages i betragtning i 40% af tilfældene er der en genetisk komponent. Det vil sige, denne lidelse har et arveligt mønster, der ligner meget af trichotillomani.

Evaluering og behandling af excoriation lidelse

Måske for det blotte øje synes mere end en mani noget, noget uskyldigt og endog uskyldigt. Det er nødvendigt at påvirke det igen vi står over for en psykiatrisk lidelse, hvor adfærdens tilsyneladende uskyldige ender med at forårsage alvorlige skader. Nogle mennesker bruger deres negle eller tænder, andre ender med at bruge pinsetter eller endda nåle. Og målet (behovet) er altid det samme, fjern huden.

evaluering

Oversigtsartikel af Abad González (2015) indeholder også evalueringsmetoder der er skabt specielt til denne lidelse. De mest fremragende er:

• Skin PicKing Inventory. Det er en selvadministreret fortegnelse, der samler baggrund, følelsesmæssige aspekter og indflydelse på adfærd.
• Skin Picking Scale (SPS). Selvadministreret skala for at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen med hensyn til impulsernes frekvens og intensitet. Samt den tid dedikeret til adfærd og dens konsekvenser i de syv dage før evalueringen.
• Skin Picking Impact Scale (SPIS). Selvadministreret skala, der måler virkningen af ​​lidelsen på et psykosocialt niveau.
• Skin Picking Impact Scale - Kort version (SPIS-S). Forkortet version af SPIS.
• Milwaukee Inventory for Dimensions of Adult Skin Picking (MIDAS). Måler de forskellige undertyper af lidelsen: kompulsiv, impulsiv og blandet.

behandling

Den terapeutiske strategi i disse tilfælde, som vi kan udlede, er tværfaglig.

• På den ene side, en dermatologisk behandling vil blive udført for at helbrede disse hud sår. 
• Ligeledes, og når en god diagnose er lavet, vil både farmakologiske og ikke-farmakologiske terapier blive anvendt til patienten for at imødegå det psyko-følelsesmæssige aspekt.
• Kognitiv adfærdsterapi er for eksempel den mest succesfulde i disse tilfælde.
• På den anden side er effektiviteten af ​​farmakologiske behandlinger baseret på antidepressiva, antipsykotika og anxiolytika også blevet påvist. Alt vil imidlertid uden tvivl afhænge af hver patients personlige egenskaber.

Som en nysgerrighed: i de seneste år er handsker til mennesker med excoriation lidelse bliver solgt. Det er et simpelt dagligt supplement til at kanalisere trangen, og hvor personen kan underholde sig ved at røre de ornamenter, der er indlejret i selve ulden.

Det er bare et eksempel på hvordan dag for dag visualiserer de meget mere denne type psykologiske virkeligheder, personlige kompleksiteter, der forstås i stigende grad, og som har mere effektive strategier, behandlinger og terapier ved hånden.

Bibliografiske referencer

Arenas R. (2005) Dermatologi. Atlas, diagnose og behandling. Mexico: McGraw-Hill; pp. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Psychogenic excoriation. Kliniske egenskaber, foreslåede diagnostiske kriterier, epidemiologi og behandlingsmetoder. Central Nervesystem Drugs. 15 (5): 351-9.

Obsessiv personlighedsforstyrrelse Folk med obsessiv personlighedsforstyrrelse har stærke værdier, der styrer mange af deres handlinger og ofte tror, ​​at de gør det rigtige. Læs mere "