Ruminær lidelse reagerer på, hvad der er indtaget
Betegnelsen "rumination" kommer fra den græske "merykismós", som betyder "handling af ruminerende". Virkningen af drøvtyggende eller drøvtyggende er således en tilstand, hvor Maden er efter tilbage i maven returneret til munden ved en retrocessionsbevægelse. På den måde kan de sluges igen og indtages eller udvises.
Når dette sker næsten hver dag, og personen ikke lider af nogen gastrointestinal sygdom, så kan lide af en mental lidelse kaldet ruminering lidelse. Den drøvtyggelse lidelse er så navngivet, fordi der er en sammentrækning af maven, der fører til opkastning, svarende til "drøvtyggelsen" af de planteædende dyr. Dermed dets navn Ruminering kan være frivillig og provokeret af den samme person eller ufrivillig, og kan forekomme under søvn. I disse tilfælde kan den værste konsekvens falde.
Hvad er ruminering lidelse?
Den vigtigste karakteristika for drøvtyggelsesforstyrrelse er den gentagne oprydning af mad. Dette sker efter at personen har fodret eller spist. Ruminering skal forekomme i mindst en måned for at kunne tale om en lidelse.
Tidligere slukket mad, som måske allerede er delvist fordøjet, det vender tilbage til munden tilsyneladende uden kvalme, ufrivillige arkader eller blødninger. Maden kan tygges igen og derefter spytte ud af munden eller sluge.
Regurgitation i ruminationsforstyrrelser bør være hyppig og forekomme mindst flere gange i løbet af ugen, næsten daglig.. For at blive diagnosticeret, skal opkastning ikke være årsagen til en gastrointestinal tilstand eller anden tilknyttet medicinsk tilstand.
Hvad hvis jeg har reflux eller pylorisk stenose??
Der kan forekomme tilfælde af opkastning, når den berørte person har gastroøsofageal reflux eller pylorisk stenose. I disse tilfælde er regurgitation en direkte følge af disse forhold og derfor kunne personen ikke blive diagnosticeret med drøvtygningsforstyrrelse.
Pylorisk stenose er en forstørret og / eller unormal indsnævring af pylorus muskelen, gennem hvilken mad og andet indhold i maven passerer ind i tyndtarmen. Udvidelsen af den pyloriske muskel forårsager en indsnævring af pylorisk kanalen. Dette forhindrer maven i at tømme i tyndtarmen.
Gastroøsofageal reflukssygdom opstår, når den nedre esophageal sphincter, den ventil, der styrer indførelsen af indholdet fra spiserøret i maven, ændres eller slapper af utilstrækkeligt. Denne deformation gør det muligt for indholdet at gå tilbage i spiserøret og dermed irritere slimhinden.
Ruminering lidelse og andre spiseadfærd lidelser
Rumineringsforstyrrelse forekommer ikke udelukkende under anoreksia nervosa eller bulimia nervosa, en binge spiseforstyrrelse eller en undgåelse / restriktionsforstyrrelse af fødeindtagelse. Hvis dette var tilfældet, ville personen ikke blive diagnosticeret med drøvtyggelsesforstyrrelse, men med nogen af de ovenfor nævnte spiseforstyrrelser..
Hertil kommer, at hvis symptomerne opstår i forbindelse med en anden psykisk lidelse (fx intellektuel handicap eller neurodevelopmental lidelse), skal de være alvorlige nok til at berettige yderligere klinisk pleje..
Rumineringsforstyrrelse og intellektuelle handicap
Ruminal lidelse kan diagnosticeres hele livet, især hos mennesker, der også har intellektuelle handicap. Mange mennesker med drægtighedsforstyrrelser kan iagttages direkte af klinikere, mens de udfører en sådan adfærd.
I andre tilfælde kan diagnosen af lidelsen ske på baggrund af patientens oplysninger. Det kan også bekræftes af forældre eller plejere. Folk kan beskrive adfærd som sædvanlige eller ude af deres kontrol.
Årsager til drøvtyggelsesforstyrrelse
Som vi sagde før, i alle tilfælde må vi udelukke medfødte eller erhvervede organiske patologier, der kan være årsag til opkastning. Disse patologier indbefatter gastrointestinal reflux, pylorisk stenose, hiatus brok, sekundære reaktioner på stoffer, allergier, metaboliske sygdomme, anfald og tumorer, blandt andre..
Ruminering lidelse opstår normalt mere hos mænd end hos kvinder. De faktorer, der forudsætter, at børn lider af denne lidelse, er følgende:
- Manglen på stimulering og overgivelse.
- Stressfulde livssituationer.
- Problemer i forældre-barn forhold.
- Mental retardation.
- Hos voksne er mental retardation også en prædisponerende faktor.
Udbruddet af denne lidelse kan forekomme ved amning, i barndommen, i ungdommen eller i voksenalderen. Alderen hos børn begynder normalt mellem 3 og 12 måneder. Det kan være livstruende, især under amning.
Rumineringsforstyrrelser kan fremlægge et episodisk eller kontinuerligt forløb, indtil det behandles. Hos spædbørn såvel som hos ældre mennesker med intellektuelle handicap synes regurgitation og ruminering at have en selvopbyggende eller selvstimulerende funktion, der ligner den af andre gentagne opgaver, som f.eks.
Konsekvenser af drægtighedsforstyrrelser
Underernæring sekundær til gentagen opkastning kan være forbundet med vækst retardation og negativt påvirke potentialet for udvikling og læring. Nogle ældre personer med drøvtyggelsesforstyrrelse begrænser bevidst fødeindtaget på grund af social afvisning af regurgitation.
De kan derfor præsentere vægttab eller lav vægt. Hos ældre børn, unge og voksne er det sandsynligt, at lidelsen i høj grad skader deres sociale liv.
Hvis de fødevarer, der allerede er præget af mavesyrer, passerer igen gennem spiserøret igen for at nå munden, kan producere erosive læsioner i slimhinderne i hele fordøjelseskanalen. Dette kan forhindre efterfølgende fodring; På den anden side mener vi, at spytte dem ikke løser problemet.
Hvis vi opdager ved gentagen adfærd af denne type, er det vigtigt, at vi går til lægen. Det vil være han, der kan udføre de nødvendige tests, der vil bekræfte eller afvise diagnosen.
Bibliografiske referencer
American Psychiatry Association (2014). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-5), 5. udgave Madrid: Editorial Medica Panamericana.
Spiseforstyrrelser hos børn: Når min søn nægter at spise Spiseforstyrrelser er også en realitet hos børn. Et problem, der er født i barndommen, og som har forskellige udløsere. Læs mere "