Ruminering lidelse symptomer, årsager og behandling

Ruminering lidelse er en sjælden ændring af helbredet, og det er inkluderet i DSM 5 kapitel om spiseforstyrrelser og fødeindtagelse (APA, 2013). Fokuset på problemet med denne lidelse er opkastning, som skyldes en sammentrækning af maven.

Udtrykket "rygning" kommer fra det latinske ord ruminare, hvilket betyder "tygge madbolus". Det blev omtalt i antikken i Aristoteles skrifter og blev klinisk dokumenteret for første gang i det syttende århundrede af den italienske anatomist Fabricus ab Aquapendende.

Navnet på denne lidelse skyldes den analoge regurgitation af de herbivorøse dyr, "ruminationen". I denne artikel vil vi behandle dens symptomer og dens udbredelse samt de årsager, der hidrører fra det og dets behandling.

• Relateret artikel: "De 10 mest almindelige spiseforstyrrelser"

Symptomer på drøvtyggelsesforstyrrelse

Ruminal lidelse består af Gentagen opkastning af mad i en minimumsperiode på en måned. Desuden kan disse regurgitated mad re-tygge, synke eller spytte ud af den person, der lider uden at vise symptomer på afsky, afsky eller kvalme.

Desuden forekommer rommesvigt ikke kun i løbet af anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge spiseforstyrrelse eller undgåelse / restriktionsforstyrrelse af fødeindtagelse.

Regurgitation bør være hyppig, forekommer mindst adskillige gange om ugen, typisk dagligt. I modsætning til ufrivillig opkastning, at nogen kan lide (ukontrollabel), regurgitation kan være frivillig. Voksne, der lider af det, hævder, at de ikke har nogen kontrol over denne lidelse, og at de ikke kan stoppe.

Den karakteristiske kropsstilling af de børn, der lider af det, holder ryggen spændt og buet med hovedet tilbage, hvilket gør sugende bevægelser med tungen. De kan give indtryk af at opnå tilfredshed fra aktiviteten af ​​regurgitering. Som følge af aktiviteten er mindreårige de kan være irritabel og sulten mellem episoder af drøvtyggelse.

På den anden side, symptomer på underernæring og vægttab kan forekomme hos unge og voksne, især når opstød er ledsaget af en frivillig begrænsning af fødeindtagelse forårsaget af social angst, som du, at andre kan vidne (fx undgå morgenmad i skolen af ​​frygt for opkast og blive set).

Det skal bemærkes, at gentagen regurgitation kan ikke tilskrives en tilknyttet gastrointestinal tilstand eller anden medicinsk tilstand, som for eksempel gastroøsofageal reflux.

prævalens

Selv om prævalensdataene er ufattelige, forekommer det at det forekommer oftere hos babyer, børn og personer med intellektuel funktionel mangfoldighed.

Alderen af ​​udbrud af drøvtyggelsesforstyrrelse hos børn er normalt omkring 3 og 12 måneder. Dette fødevareproblem kan producere alvorlige symptomer på underernæring hos børn, der bliver potentielt dødelige.

Årsager til drøvtyggelsesforstyrrelse

Romselsyndromet er et lidt kendt fænomen, og flere er spekulationer om årsagerne til regurgitation.

Den mest dokumenterede organiske mekanisme er, at fødeindtagelse genererer gastrisk distension, som efterfølges af abdominal kompression og den bageste afslapning af den nedre esophageal sphincter (EEI). Et hulrum er skabt mellem maven og oropharynx, der fører til delvist fordøjet materiale, der vender tilbage til munden.

Mennesker med denne lidelse har en pludselig afslappning af LES. Mens denne afslapning kan være frivillig (og lært som i bulimi), er rygning selv generelt ufrivillig. Patienter beskriver ofte en fornemmelse svarende til udseendet af en erctation, der går forud for rygning.

De vigtigste årsager til drægtighedsforstyrrelser er for det meste af psykosocial oprindelse. Nogle af de mest almindelige årsager er: at have boet i en uinspirerende kognitivt psykosociale miljø, har modtaget uagtsom pleje af store vedhæftede tal (og endda situationer med opgivelse), oplever meget stressende begivenheder i deres liv (som en død af en elsket, byændringer, forældres adskillelse ...) og traumatiske situationer (seksuelt misbrug af børn).

Desuden betragtes vanskelighederne i faderlig filial som en af ​​de vigtigste prædisponerende faktorer i udviklingen af ​​denne lidelse hos børn og unge.

Både børn og voksne med intellektuelle underskud eller andre neurologiske lidelser, regurgitation adfærd synes at have en selvstændig stimulerende og beroligende funktion, der svarer til den rolle, som kan have gentagne motoriske adfærd, såsom rokkende.

behandling

Behandlingen vil være forskellig alt efter alder og intellektuel kapacitet af den person, der præsenterer det.

Hos voksne og unge, biofeedback og afslapningsteknikker eller diafragmatisk vejrtrækning efter indtagelse eller når regurgitation har vist sig at være nyttig.

Hos børn og i mennesker med intellektuelle underskud adfærdsmodifikationsteknikkerne, herunder behandlinger, der anvender operant teknikker, er dem, der har vist mere effektivitet.

Som eksempler kan nævnes: at fjerne børnepasning, mens de udfører den adfærd, som vi ønsker at reducere og give primær backup eller ubetinget (hengivenhed og opmærksomhed) eller materialer (briks), når ikke gylpe. Andre forfattere satse på at sætte en ubehagelig smag (bitter eller sur) på tungen, når den starter de typiske bevægelser af drøvtyggelse.

I tilfælde af børn, Det er vigtigt for familien at forstå lidelsen og lære nogle handlingsmønstre Pas på problemadfærd, og som det ofte anbefales i disse tilfælde, vær tålmodig. Hvis forholdet mellem forældrene og barnet ikke er godt, er det nødvendigt at arbejde på de følelsesmæssige vanskeligheder, der kan holde problemet.