Cyklotymiske symptomer, årsager og behandling

Den vigtigste karakteristika for den cyklotymiske lidelse er a kronisk og svingende humørsygdom. Vi kender alle en person, vi siger kollektivt, som ofte ændrer humør, går fra sorg til glæde i løbet af få dage.

Nå, disse mennesker kan lide af en cyklotymisk lidelse, men ikke nødvendigvis selvfølgelig. Stemningen hos en person med cyklotymisk lidelse svinger mellem tilstande af overdrevne "lykke" og depressive tilstande. Jeg mener, der er en markant forandring af humør, at de fleste mennesker ikke ville overveje "normal".

Det er vigtigt at skelne cyklothymisk lidelse fra en bipolar lidelse. Bipolar lidelse er mere alvorlig, fordi dens symptomer er mere alvorlige. I cyclothymiske uorden aldrig selv opfylder kriterierne for en depressiv episode, manisk eller hypomani, i henhold til den diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser (DSM-V).

Hvilke kriterier skal opfyldes for at diagnosticere en cyklotymisk lidelse?

Ifølge DSM-V er de diagnostiske kriterier følgende:

En. Tilstedeværelse i mindst 2 år af talrige perioder med hypomaniske symptomer og mange perioder med depressive symptomer, der ikke opfylder kriterierne for en alvorlig depressiv episode.

Bemærk: For børn og unge skal varigheden være mindst 1 år.

B. I løbet af mere end 2 år (1 år hos børn og unge) har personen ikke stoppet med at præsentere symptomerne på kriterium A i længere tid end 2 måneder.

C. Ingen større depressiv episode, manisk episode eller blandet episode forekom i løbet af de første 2 år af ændringen.

Bemærk: Efter de første 2 år af cyclothym lidelse (1 år hos børn og unge), kan der være maniske eller blandede episoder overlejret på cyclothym lidelse (i hvilket tilfælde begge lidelser diagnosticeres, cyklotymisk og bipolar lidelse) eller episoder større depressiver (i hvilket tilfælde begge sygdomme diagnosticeres, cyklotymisk og bipolar II lidelse).

D. Symptomerne i Kriterium A er ikke bedre forklares ved skizoaffektiv sindslidelse og er ikke overlejret på skizofreni, skizofreniformlidelse, vrangforestillinger eller psykotisk lidelse, ikke andetsteds specificeret.

E. Symptomer skyldes ikke de direkte fysiologiske virkninger af administration eller forbrug af et stof (fx et lægemiddel, en medicin) eller en medicinsk sygdom (fx hypertyreose).

F. Symptomer forårsager klinisk signifikant ubehag eller svækkelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige områder af individets aktivitet.

Diagnostiske egenskaber

Som vi sagde i begyndelsen antager den cyklotymiske lidelse en kronisk og svingende ændring af sindstilstanden. Det involverer talrige perioder med hypomaniske symptomer og perioder med depressive symptomer, der er differentieret fra hinanden. Hypomani er et begreb, der definerer ophøjede stemninger, der ikke bliver maniske, men der fremkalder billeder af irritabilitet og milde tvangsmæssige holdninger.

Symptomerne på hypomani går ubemærket mest af tiden, først fordi patienten føler stabil (selv menes at have en "stor dag", og at være i "besiddelse af fornuft" foran andre) og for det andet, fordi det ikke altid medføre en betydelig forringelse af dit arbejde, familie eller sociale miljø.

For større problemer med dens påvisning, Hypomani er undertiden forvekslet med simpel "glæde" eller lejlighedsvis lille hyperaktivitet. Mani er derimod defineret som et modvægt til depression. Patienten er euforisk og ophøjet, med overdreven humor.

også, i cyklotymisk lidelse er depressive symptomer utilstrækkelige i antal, sværhedsgrad, generalisering eller varighed at opfylde kriterierne for en alvorlig depressiv episode. Diagnosen af ​​cyclothymisk lidelse er kun lavet, hvis kriterierne for hoved depressiv episode, manisk eller hypomanisk ikke er opfyldt. Dette er meget vigtigt, fordi det er det der skelner det fra en bipolar lidelse.

Udvikling og forløb af cyklotymisk lidelse

Cyklotymisk lidelse begynder normalt i ungdommen eller tidlig voksenalder. Det betragtes undertiden at reflektere en temperamentsfuld disposition mod andre bipolære lidelser. Udbruddet af cyklotymisk lidelse er sædvanligvis gradvis, og kurset er vedvarende. Der er en risiko på 15-50%, at en patient med cyklotymisk lidelse senere vil udvikle en bipolar lidelse.

Hvis starten af ​​hypomanic eller depressive symptomer opstår i slutningen af ​​voksenalderen før diagnosticere det som cyclothym uorden, vil det være nødvendigt at skelne det klart fra bipolar lidelse og relateret grundet en anden medicinsk tilstand lidelser (s. Eks., Multipel sklerose).

Hos børn med cyklotymisk lidelse er gennemsnitsalderen på 6 år og en halv.Som vi har set, den cyklotymiske lidelse er noget som den yngre bror af bipolar lidelse. Der er en markant ændring i humør, som ikke anses for normalt, men som ikke er så drastisk som i bipolar lidelse.

Bibliografiske referencer

American Psychiatry Association (2014). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-5), 5. udgave Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Bipolar lidelse: Hvad består det egentlig af? Der er to former for bipolar lidelse: bipolar lidelse type I og bipolar lidelse type II. Så går vi for at definere hver af dem. Læs mere "