Hvad er rapport? Kend de bedste teknikker til at skabe et godt forhold

Ordrapporten kommer fra fransk rapporter og det betyder bogstaveligt talt at bringe noget til forandring. Hvis vi fokuserer på kommunikation mellem to personer, henviser det til hvilken en person sender til en anden, den sidstnævnte returnerer den. I enklere ord refererer rapporten til sammenhængen mellem to eller flere mennesker, til den psykologiske og følelsesmæssige afstemmelse, der er nødvendig, så der kan ske ændringer i nogle af de dele.

Rapport er et af de vigtigste spørgsmål i terapi og overses ofte. Det skønnes, at en høj procentdel af succes i psykologiske behandlinger skyldes den gode terapeutiske alliance eller god rapport mellem terapeut og patient.

Skolen, den tidligere psykologiske evaluering eller de teknikker, der er indført i løbet af behandlingen, er yderst vigtige i ansigtet af patientens helbredelse. dog,ikke mindre vigtigt er at etablere et godt forhold til ham, så han fuldt ud stoler på os og føler sig motiveret til at møde behandlingen.

Intet andet er nyttigt, hvis vi ikke har det Feeling med vores patient, vil da dette påvirker resten af ​​variabler: den person, forlade at deltage terapi, det vil ikke deltage med lektier mellem sessioner vil ikke være motiveret til at opnå forandring og ikke stole på, hvad vi tilbyder eller angive som strategier.

Derfor, Når vi taler om terapeutisk rapport, mener vi gensidig forståelse, samarbejdets holdning og den empati, der er nødvendig for to personer til at løse et problem fælles og opnå de ønskede mål. Det er et terapeutisk element så relevant, at det i dag læres til fremtidige terapeuter på universiteterne, og der er endda specialiserede kurser, der tager sigte på at uddanne forskellige fagfolk, især sundhedspersonale, som vil have en aftale med en anden person, der har et problem det er nødvendigt at løse i samarbejde.

Oprindelse af rapport

Den terapeutiske alliance eller rapport blev udviklet gennem hele det 20. århundrede. Allerede den velkendte psykoanalytiker Freud, i hans arbejde fra 1912 Overførselsdynamikken, rejste Behovet for analytikeren at have en interesse og en sympatisk holdning til sin patient: Formålet med denne "strategi" var at den sundeste del af dette etablerede et positivt forhold til analytikeren.

Freud, i sine første skrifter definerede patientens kærlighed til terapeuten som en gavnlig og positiv måde at overføre. Husk at for psykoanalyse er overførslen den psykiske funktion, hvormed klienten overfører sine ubevidste tanker og følelser til en anden person, i dette tilfælde terapeuten.

Dette overførselsmæssige aspekt  fremmer tillid, accept og troværdighed i terapeutens fortolkninger, som vi forklarede ovenfor. Imidlertid blev det senere set, at det ikke var den overførsel, der blev forstået som sådan, der genererede den tillid og et klima af gensidigt samarbejde mellem professionel og klient, da undertiden misforståelser kunne opstå i forholdet, og det var ikke under alle omstændigheder positive.

Det var Zetzel, der derefter skelnet mellem overførsel og terapeutisk alliance, hvilket tyder på, at alliancen var den ikke-neurotiske del af forholdet, hvilket muliggjorde indsigt eller assimilering af terapeutiske ændringer..

Senere blev begrebet rapport eller alliance indarbejdet af flertallet af terapeutiske skoler og fjernede sig fra læsning af overførsel, som bidrog til den psykoanalytiske kontekst. Ifølge Rogers, fader til humanistisk skole sammen med Abraham Maslow, skal der lægges særlig vægt på kvaliteten af ​​patienten-patientforholdet. Rogers foreslog derefter tre grundlæggende egenskaber, som terapeuten skal have: ægthed, ubetinget accept af patienten og empatisk forståelse.

Ifølge denne forfatter vil sandsynligheden for terapeutisk udvikling afhænge mindre af terapeutens personlighed og deres holdninger end på den måde, de oplever af patienten i det terapeutiske forhold. For denne fortolkning er positiv, er det vigtigt, at du føler dig forstået (at der er empati) og accepteret uden betingelser.

senere, Bordin beskriver i 70'erne de fælles egenskaber, der skal eksistere i det terapeutiske forhold på alle skoler. Denne forfatter identificerede tre komponenter, der udgør rapporten: aftalen i opgaverne, det positive link og aftalen i målene.

Teknikker til at generere en god rapport

De to søjler, som der på nuværende tidspunkt står for, er tillid og væskekommunikation. Når vi taler om væskekommunikation, betyder det ikke, at det skal være symmetrisk, men det vigtige er, at terapeut og klient forstår hinanden på alle niveauer: verbal og ikke-verbal.

Kommunikation skal i virkeligheden være asymmetrisk, hvor patienten intervenerer temmelig mere end terapeuten. Nogle teknikker, der har vist sig at være effektive til at etablere en god rapport er:

Aktiv lytning

Det er en simpel teknik a priori, men det er i mange tilfælde svært for os at udføre. Det handler om at lytte til, hvad patienten skal fortælle os uden at forstyrre, med forudsætningen for ikke at gøre nogen værdiskuld, men viser ved gestus og udtryk, at vi er ved din side, lytter nøje og forstår hvad du vil formidle og empalizando med dine følelser.

varme

For at være en god rapport er det ekstremt vigtigt, at terapeuten er varm med din klient. En professionel kan kende mange teknikker og holde meget viden og have stor erfaring. Men hvis du ikke er varm med din patient, vil alt dette ikke hjælpe meget.

Som vi tidligere har forklaret, vil personen ikke være i stand til at stole på sin terapeut, han åbner sig ikke helt for ham, og derfor vil mange oplysninger ikke komme i kontakt. Desuden vil manglen på selvtillid direkte påvirke graden af ​​engagement fra patienten med terapien. En lav tillid vil øge chancerne for, at patienten ikke udfører de opgaver, som terapeuten sender ud af samråd.

Lad os tænke på, at vi har at gøre med en person, der lider af et vitalt eller følelsesmæssigt problem, så koldhed hjælper slet ikke. For at fremme den empati og accept, som Rogers talte om, skal du være varm.

empati

Det er indlysende at sætte os selv i skoene hos dem foran os er vigtigt, hvis vi vil hjælpe ham. Det er ligegyldigt, om vores patient er en person, der lider af en affektiv lidelse eller er kriminel. Hvis vi skal håndtere ham, vi må se verden fra deres øjne, selvom vi ikke deler deres følelser eller tror deres handlinger er korrekte. Kun ved at være empatisk vil vi skabe tillid og vi vil være i stand til at hjælpe personen.

Etablere tillid

Som vi har sagt, for terapiens fremtid er det meget positivt, at patienten føler sig tryg og behagelig, når han går til terapi. For at skabe tillid skal vi i tillæg til alt, hvad vi lige har kommenteret, være troværdige og også se ud.

Personen skal opfatte, at vi er fagfolk, at vi er korrekt uddannet og opdateret og hvis det i et vist aspekt ikke var sådan, vil vi gøre det muligt at svare på hans krav så hurtigt som muligt, godt udlede til en anden professionel eller danne os i det konkrete aspekt. På den måde vil patienten stole på, at vi vil kunne hjælpe.

Søg på fælles punkter

Dette punkt refererer til behovet for at fokusere opmærksomheden på fælles interesser. I dette tilfælde at bevæge sig mod det terapeutiske mål, som oprindeligt blev foreslået af klienten. Det er vigtigt ikke at afvige fra emnet og ender med at tale om fælles punkter, men det har intet at gøre med vores mål. Hvis vi gør dette, ville vi miste tid fra sessionen og i sidste ende ville forholdet ophøre med at være asymmetrisk ekspert-klient, noget der ikke er tilrådeligt i betragtning af terapi.

Det gør det dog ikke ondt at være fleksibelt og skabe en afslappet atmosfære i sessionen, hvor du kan kommentere noget ud af målene, men altid passe på ikke at falde ind i det, vi lige har kommenteret.

Sammenhæng mellem verbalt og ikke-verbalt sprog

Lad os forsøge at være forsigtige, når vi kommunikerer med vores patient, da vi ofte siger noget, som kan være uforeneligt med vores udtryk eller vores bevægelser. Sammenhængen mellem verbalt og ikke-verbalt sprog er grundlæggende i det terapeutiske forhold siden uden det ville det ikke være muligt at skabe det tillid og samarbejde, som vi har talt om.

Når der er en modsigelse mellem det, vi siger og vores position eller udtryk, er den anden til stede og er i virkeligheden den autentiske, da ikke-verbalt sprog arbejder på et mere ubevidst niveau end verbalt.

Derfor er det nødvendigt, som Rogers sagde, at være autentisk eller ægte med vores patient. Altid tage sig af formularerne og opretholde varmen, accept og empati, men uden at skabe uoverensstemmelser mellem vores verbale og ikke-verbale sprog, når det kommer til at udtrykke os selv for vores patient.

Hvad skal man gøre, når denne gode følelse ikke opstår?

Selvom alle disse teknikker kan virke sund fornuft, er sandheden, at de ikke er nemme at sætte i praksis, når de står over for en patient i samråd: terapeuten er også et menneske med egne værdier, holdninger, følelser mv. ., og mange gange er nødt til at forlade dem ud af terapi til gavn for fremskridtene herfor.

Selv med alt, Det kan ske for os, at vi ikke skaber et godt forhold til kunden, og vi bør ikke føle os skuffede over det. Som i uformelle relationer kan det ske, at vi ikke har god følelse med nogen, i det terapeutiske forhold kan også ske for os, selvom vi sætter alt for os, så det ikke sker.

I dette tilfælde, Den mest ærlige og fornuftige ting er at henvise patienten til en anden fagmand, med hvem han kan udvikle en bedre terapeutisk alliance og kan fortsætte med hans personlige vækst. På den måde spilder ingen af ​​de to parter tid, og vi er på vej til det, der virkelig interesserer os: patientgendannelse.

Bibliografiske referencer

Rogers, C. (1951). Psykoterapi fokuseret på klienten. Buenos Aires: Editorial Paidós.

Corbellá, S., Botella, L. (2003). Den terapeutiske alliance: historie, forskning og evaluering. Udgivelse af universitetet i Murcia. ISSN: 0212-9728

Freud, A. (1936). Egoet og forsvarsmekanismerne. Wien: Int. Psychoanal. Verlag.

Den terapeutiske alliance: helbredelsesforbindelsen Den terapeutiske alliance er den tillidssammenhæng, der er etableret mellem patienten og psykologen. Denne binding er afgørende for, at terapien kan virke. Læs mere "