Glasgow coma skala definition, anvendelser og fordele

Glasgow Coma Scale (GCS) er et neurologisk vurderingsværktøj, der bruges til at vurdere niveauet af bevidsthed hos en person med hjerneskade.. Det giver mulighed for at udforske og kvantificere 3 parametre eller kriterier for klinisk observation: det okulære respons, det verbale svar og motorresponsen.

I øjeblikket er dets anvendelse blevet generaliseret i en sådan grad, at Det er blevet det mest anvendte værktøj på sygehusområdet og i præhospitalet. Blandt dens fordele er dens enkelhed ved anvendelse og har givet et fælles og objektivt sprog, der letter kommunikationen mellem fagfolk.

Hvad er Glasgow coma skalaen?

Det blev designet i 1974 af to engelske neurokirurger Medlemmer af Institut for Neurologiske Videnskaber ved University of Glasgow: Bryan Jennett og Graham Teasdale. Begge udgivet i bladet The Lancet, under titlen på Vurdering af koma og nedsat bevidsthed, den første version af denne skala.

I løbet af 60'erne skabte Jennet en database med alle de tilfælde, hvor en traumatisk hjerneskade (TBI) havde fundet sted og det Jeg havde deltaget i Glasgow, sammen med andre samarbejdspartnere i Holland og USA. Denne kompilering blev grundlaget for, at Glasglow coma skalaen blev oprettet.

Lidt efter lidt blev det et centralt redskab til objektivt at vurdere tilstanden af ​​bevidsthed hos patienter, der havde lidt en TBI. Jeg var opdelt i 3 kategorier, der individuelt vurderes 3 aspekter af bevidsthed: okulær åbning, det verbale svar og motorresponsen. Og hans samlede score var 14 point.

Renovering med endnu et punkt

Den endelige version blev oprettet to år senere, i 1976. Det blev besluttet at tilføje et nyt punkt, der ville værdsætte decortikationspositionen, et tegn på alvorlig hjerneskade. Denne unormale holdning er karakteriseret, fordi personen fremmer stivhed med arme bøjede mod kroppen, knytnæve af hans hænder er lukkede og benene er meget lige.

De 3 abonnaler blev opretholdt, men den samlede score med denne nye inkorporering blev forøget med et punkt. så, det opnåede maksimum gik fra 14 til 15. Så det er forblevet indtil i dag.

applikationer

Indledningsvis blev Glasgow coma skalaen beregnet til at estimere sværhedsgraden af ​​patienter, som havde lidt traumatisk hjerneskade. I øjeblikket er det vant til at vurdere Mindre alvorlige tilstande af forstyrrelser af bevidsthed i posttraumatiske situationer og andre variabler, såsom dybden af ​​koma og dens varighed.

Når en person har en stærk indflydelse på hovedet, skal den neurologiske undersøgelse udføres så hurtigt som muligt. Det vil sige, det skal være enkelt, objektivt og hurtigt. Det vigtigste aspekt, der skal tages i betragtning, er bevidsthedsniveauet, hvorfor GCS i disse tilfælde er nøglen. så, den score, der opnås af patienten hjælper os med at kende alvorligheden af ​​skaden.

På den anden side tillader det at identificere dybe komatilstande og se udviklingen af ​​dem. Derfor kan dens applikation udføres langsgående (over tid) for at følge fluktuationerne af disse ændringer i bevidsthedsniveauet.

Resultat og fortolkning

Hver af de tre aspekter vurderes ved at give et resultat til det bedste svar opnået i hver kategori. så, Den laveste samlede bedømmelse er 3 (1 + 1 + 1) og den højeste er 15 (4 + 5 + 6). TCE's sværhedsgrad bestemmes ud fra den samlede score og i henhold til Gennarelli-klassifikationen i:

• svag: 14 - 15 point
• moderat: 9 - 13 point
• alvorlig: < 9 puntos

Med hensyn til niveauet for ændret bevidsthed (koma) varierer gradienten:

• svag:> 13 point. Varigheden af ​​koma er normalt mindre end 20 minutter
• moderat: 9 - 12 point. Varigheden af ​​koma er større end 20 minutter og mindre end 6 timer efter patientens optagelse.
• Alvorlig eller alvorlig: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

fordel

På sundhedsområdet er jo mere præcist vi er med de begreber og begreber, vi bruger, desto bedre. Derfor giver Glasgow coma-skalaen mulighed for at undgå brugen af ​​tvetydigheder som "patienten er døsig, ubevidst eller comatøs" og er mere stringent over den kliniske status og patientens udvikling. GCS giver os mulighed for at opnå præcision og sikkerhed.

På den anden side har denne præcision og relative enkelhed forårsaget den hurtige universalisering af dets anvendelse såvel som dens anvendelse på andre traumatiske og ikke-traumatiske patologier. Det tillader endda håndtering i nødsituationer og af forskellige fagfolk.

Det er et komplet instrument, der vurderer 3 nøgleaspekter, og som kan bruges gentagne gange, da det giver langsgående information om dens udvikling. Det er derfor, Det er meget nyttigt i den tidlige fase af behandlingen.

Slag: Årsager og typer Cerebrovaskulær sygdom er den tredje førende dødsårsag i verden efter hjertesygdomme og kræft. En af disse patologier er slagtilfælde, også kendt som slagtilfælde, slagtilfælde eller slagtilfælde. Læs mere "