Paranoid skizofreni definition, årsager og behandling

Sikkert ved mere end en lejlighed har du hørt nogen sige, at han er "paranoid" eller "paranoid". Det er ikke ualmindeligt, at vi bruger udtrykket "paranoid" til at udpege en person, der mener, at nogen forfølger ham, der vil såre ham, hvem gør narr af ham eller hvem går imod ham. Men akademisk set er ordet paranoid eller paranoid noget mere end det. I dette indlæg skal vi tale om en subtype af psykose, paranoid skizofreni.

Historisk set er udtrykket "psykotisk" defineret på flere forskellige måder, hvoraf ingen er blevet accepteret universelt.. Vi forstår udtrykket "psykotisk" som en person med et specifikt sæt af symptomer, der indsamles i to store grupper: positive symptomer og negative symptomer.

Det er også vigtigt at bemærke et aspekt. Paranoid skizofreni er en af ​​subtyperne af skizofreni selv, der reagerer mere effektivt på behandlinger. Dette skyldes, at der ikke er kognitiv svækkelse. Faktisk, som de forklarer for os i en undersøgelse foretaget af Psykiatrisk afdeling ved University of Texas Hvad der er, er en ekstrem social adfærd og lidt justeret, som kan behandles ud fra en tværfaglig tilgang.

Lad os se det nedenfor.

Paranoid skizofreni, en subtype af skizofreni

Udtrykket skizofreni optrådte for første gang i begyndelsen af ​​det 20. århundrede.  Det var den schweiziske psykiater Eugene Bleuler, der knyttede de græske udtryk Skhizein (Excision) og Phen (Mind). Med disse dimensioner så han det brud i strukturen af ​​sin egen personlighed, hvor der forekommer usædvanlige og lidt justerede adfærd.

På den anden side, i DSM-V (Diagnostiske og Statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser) har vi den del af skizofreni og andre psykotiske lidelser, der er medtaget fra skizoaffektiv lidelse, skizofreniformlidelse, kort psykotisk lidelse, vrangforestillinger lidelse mv.

Nu kan det siges at "Paranoid skizofreni" optrådte i den fjerde version af denne vejledning, men i den femte udgave valgte den amerikanske psykiatriske sammenslutning (APA) at fjerne denne subtype af skizofreni. Årsagen til at dette er sådan er simpelt: vi har at gøre med en tilstand, der undertiden forveksles med depression, dens diagnose er ikke enkel og kan også reagere effektivt på forskellige former for behandling.

Med hvilke for eksperterne er det altid bedre at deltage i symptomatologien og reagere ud fra det.

Positive symptomer og negative symptomer

Som vi har påpeget, viser paranoid skizofreni (i modsætning til skizofreni selv) ikke kognitiv svækkelse. Det er hovedsageligt præget af to typer af symptomer indsamlet i to målte dimensioner:

• Positive symptomer: afspejler vrangforestillinger og allusioner
• Negative symptomer: indbefatter begrænsninger på omfanget og intensiteten af ​​følelsesmæssigt udtryk (affektiv fladning), væsken og produktiviteten af ​​tanke og sprog (ros) og indledning af adfærd rettet mod et mål (abulia).

"Videnskaben har ikke lært os endnu, om galskab er den mest underlige intelligens"

-Edgar Allan Poe-

De skræmmende ideer

Delirious ideer er fejlagtige overbevisninger, der normalt indebærer en fejlfortolkning af erfaringer eller opfattelser. Dens indhold kan indeholde forskellige emner (fx forfølgelse, selvreferencer, somatisk, religiøs eller grandiose). Forfølgelsen af ​​forfølgelse er den hyppigste.

Den person, der lider af vildledende tanker om forfølgelse (paranoide eller paranoide ideer) mener, at han bliver smeltet, fulgt, snydt, spioneret eller latterliggjort. Selvreflekterende vrangforestillinger er også almindelige: personen mener, at visse gestus, kommentarer, passager af bøger, aviser, sange eller andre elementer i miljøet er specielt rettet mod hende.

"Den vanvittige kan ikke genindføre sig til virkelighed, han lever permanent sin fantasi"

- Carlos Castilla del Pino -

Mens mærkelige vrangforestillinger betragtes som typiske for skizofreni, kan "sjældenhed" være svært at bedømme, især i forskellige kulturer. Delirious ideer klassificeres som mærkelige, hvis de er klart usandsynlige og uforståelige, og hvis de ikke er afledt af de almindelige oplevelser af livet (For eksempel at tro, at nogen har implanteret en mikrochip under huden for at "spionere" alle deres bevægelser).

Et andet eksempel på en mærkelig vildledende ide er troen på, at et mærkeligt væsen har stjålet de indre organer og erstattet dem med en anden person uden at forlade noget sår eller ar. Delirious ideer, der udtrykker et tab af kontrol over sindet eller kroppen, anses generelt for mærkelige..

Delirious overbevisning kan generere sociale, konjugale eller arbejdsproblemer. Mennesker med vildledende ideer kan være i stand til at forstå andres argumenter for at overveje deres ideer som irrationelle. Men de selv kan ikke acceptere det. Mange af disse mennesker kan udvikle en irritabel kærlighed. På samme tid kan denne irritabilitet forstås som en reaktion på dine vrangforestillinger.

Diagnose af paranoid skizofreni

Diagnosen af ​​en subtype af skizofreni er især baseret på det kliniske billede præsenteret af patienten. så, Der er forskellige typer eller subtyper af skizofreni som forklaret i DSM-IV-TR-versionen:

• paranoid.
• forstyrret.
• katatonisk.
• udifferentieret.
• resterende.

Som vi sagde før, I denne artikel vil vi fokusere på paranoid skizofreni.

Karakteristik af skizofreni af paranoid type

Hovedkarakteristika for paranoid skizofreni er tilstedeværelse af klare vildledende ideer eller auditiv hallucinationer. Men personen har ikke mangler i tankegang eller affektivitet. Grundlæggende er vildledende ideer forfølgelse, storhed eller begge, men vildledende ideer kan også præsenteres med et andet tema (fx jalousi, religiositet eller somatisering)..

De vildledende ideer i paranoid skizofreni kan være flere, men de er normalt organiseret omkring et sammenhængende tema. Det er også almindeligt, at hallucinationer er relateret til indholdet af det skræmmende tema.

"Hovedkarakteristikken ved paranoid skizofreni består af tilstedeværelsen af ​​klare vrangforestillinger eller auditiv hallucinationer".

Symptomer forbundet med paranoid skizofreni

Tilknyttede symptomer omfatter angst, vrede, tilbagetrækning og tendens til at diskutere. Den person kan præsentere luft af overlegenhed og nedstigning. Det kan også præsentere pompositet, sløvhed, mangel på naturlighed eller ekstrem kraft i personlige forhold.

Persecutory temaer kan prædisponere folk til selvmordsadfærd, og kombinationen af ​​persecutory vrangforestillinger og storhed med reaktioner af vrede kan prædisponere til vold (selv om dette ikke nødvendigvis er tilfældet, det afhænger af tilfældet).

I denne forstand er spontane eller uventede aggressioner sjældne. Aggression er hyppigere hos unge mænd og hos personer med en historie med vold, manglende terapeutisk overensstemmelse, stofmisbrug og impulsivitet. Under alle omstændigheder må vi være klar over, at de fleste mennesker med skizofreni ikke er aggressive;Desuden er de ofre for aggression eller misbrug oftere end mennesker, der ikke har skizofreni. Mere end potentielle aggressorer er potentielle ofre.

"Alle mænd er vanvittige, og på trods af deres omsorg er de kun forskellige, fordi nogle er mere vanvittige end andre".

-Nicolás Boileau-

Begyndelsen af ​​paranoid psykose har tendens til at være senere end i andre typer af skizofreni. Også de karakteristiske egenskaber ved det kan være mere stabile over tid. Nogle data tyder på, at prognosen for den paranoide type kan være betydeligt bedre end for andre typer af skizofreni. Generelt kan disse mennesker normalt føre et liv med en høj grad af autonomi.

Årsager til paranoid skizofreni

Årsagerne er endnu ikke klare, og der er kontrovers i denne henseende. Det er således almindeligt, at nye teorier og undersøgelser opstår hvert år. For eksempel, en undersøgelse udført af University of California og offentliggjort i The America Journal Psychiatry, tale om eksistensen af ​​en ændring af excitationssystemerne i to områder: amygdalaen og det præfrontale område.

På den anden side i en anden undersøgelse af University of Quebec, i Montreal og offentliggjort i bladet "Grænser i psykologi" foreslå noget mere slående. Ifølge dette team af psykologer efter paranoid skizofreni ville der være et metarpræsentationsproblem. Arbejdet, der er fokuseret fra teorien om sindet, fortæller os om en uorganisering.

Anyway, ja mere pålidelige og justerede risiko- og prognostiske faktorer er blevet opstillet. De er følgende:

Mest almindelige risikofaktorer

• Miljøfaktorer: Fødselssæsonen har været forbundet med forekomsten af ​​skizofreni. For eksempel sen vinter / tidlig forår i nogle områder. Forekomsten af ​​skizofreni og beslægtede lidelser er højere hos børn, der vokser op i et bymiljø og i nogle mindretals etniske grupper.
• Genetiske faktorer: Der er et vigtigt bidrag fra genetiske faktorer ved bestemmelsen af ​​risikoen for at præsentere skizofreni. Faktisk studier som den, der blev offentliggjort i bladet Molekylær neurovidenskab og udføres af lægen
• Monika Paul-Samojedny fortæller os om interaktionen mellem generne interleukin-6 og interleukin-10. Således giver prædisponeringen en række risiko alleler, almindelige og sjældne. Disse alleler er også forbundet med andre psykiske lidelser, såsom bipolar lidelse, depression og autismespektrumforstyrrelse.
• Fysiologiske faktorer: komplikationerne ved graviditet og fødsel med hypoxi (mangel på ilt) og en større faderlig alder er forbundet med en højere risiko for at lide skizofreni for det udviklende foster. Derudover har andre negative prænatale og perinatale situationer, såsom stress, infektion, undernæring, moderens diabetes og andre medicinske tilstande også været forbundet med skizofreni. Men langt de fleste børn, der har disse risikofaktorer, udvikler ikke skizofreni.

Behandling af paranoid psykose

Paranoid psykose behandles med en kombination af stoffer, hovedsagelig neuroleptika, antipsykotika, anxiolytika og støtte gennem psykoterapi. også, Det er nødvendigt, at patienten selv bliver involveret, således aspekter som psykuducation er grundlæggende for at lette overholdelse af behandlingen, og at personen forstår hvorfor af deres symptomer. I alvorlige tilfælde bør indlæggelse overvejes.

Som vi har set, har paranoid type schizofreni karakteristika, der adskiller det fra de andre undertyper. Det er almindeligt at få vildledende ideer om forfølgelse, storhed eller begge dele. dog, Ræsonneringskapaciteten bevares mere eller mindre intakt, hvilket giver dem en høj grad af autonomi.

bibliografi:

• American Psychiatry Association (2014). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-5), 5. udgave Madrid: Editorial Medica Panamericana.
• Chinchilla Moreno A. Skizofrenierne. Barcelona: Elsevier Masson; 2007.

Kender du nogen med en paranoid personlighedsforstyrrelse? Personer med paranoid personlighedsforstyrrelse føler en stærk mistillid og intenst mistanke foran andre. Dette forhindrer dem i at være lykkelige. Læs mere "