Paranoide skizofreni symptomer, behandlinger og mulige årsager

Schizofreni er en af ​​de mest kendte psykotiske lidelser blandt de fleste mennesker, og en af ​​de mest socialt stigmatiserede psykiske lidelser gennem historien. Selvom forekomsten af ​​skizofreni i øjeblikket betragtes som en enkelt diagnostisk enhed, er sandheden, at for nogle få år siden var den opdelt i flere typer. Blandt dem er paranoid skizofreni, som vi skal tale om i denne artikel, forklarer dets tilknyttede symptomer, dets behandlinger og mulige årsager.

• Relateret artikel: "Hvad er psykose? Årsager, symptomer og behandling"

skizofreni

Schizofreni er en psykotisk psykisk lidelse kendetegnet ved tilstedeværelsen i mindst seks på hinanden følgende måneder af symptomer i hvilke hallucinationer, vrangforestillinger, nedsat tale, katatoni, affektiv udfladning eller ændringer af humør, forarmelse af tanke eller manglende motivation præsenteres i mindst en måned, skal vises mindst en af ​​de tre første.

Disse og andre symptomer er normalt opdelt i to grupper: positive symptomer, som udgør en sammenlægning af et element normative adfærd (såsom hallucinationer, afsporing i sprog, hallucinationer eller rastløshed) og negativ eller de, der involverer et fald eller underskud færdigheder og evner af emnet (såsom affektive udfladning, apati eller alogi eller psykisk forarmelse).

Men præsentere symptomer er ikke den samme for alle patienter med skizofreni. Faktisk kan de finde forskellige grupper af mennesker, der siger sådanne sintomatologías hinanden, og hvis ændringer er meget forskellige fra de andre, hvorfor der traditionelt forskellige grupper eller typer af skizofreni blev dannet, og som selv i dag (på trods af de er blevet elimineret i DSM forskellige typer af skizofreni, herunder den pågældende i denne artikel) nogle forfattere mener, at mere end skizofreni bør tale om lidelser i det psykotiske spektrum.

• Du kan være interesseret: "Hvad er skizofreni? Symptomer og behandlinger"

Paranoid skizofreni: hovedsymptomer

Paranoid skizofreni er måske den mest kendte og prototype type skizofreni af denne lidelse. Det betragtes som sådan for den slags skizofreni, der er kendetegnet ved en overvejende forekomst af positive symptomer, idet der hovedsageligt er psykiske symptomer, hvor der forekommer auditiv hallucinationer og vrangforestillinger. Faget indikerer normalt ikke andre ændringer, der er almindelige i andre typer af skizofreni, såsom katatoni, forarmelse af tanke eller ændringer i tale eller bevægelse.

Også står vi overfor den type skizofreni, at mindre kognitiv forringelse forårsager (normalt er der ingen negative symptomer), og det bedste svar på behandlingen er normalt.

Vi generelt oplever, at hallucinationer af patienter med denne høring lidelse, ofte i form af tredje-personers stemmer, der taler om emnet, og de har tendens til at have en nedsættende indhold og truer med at emnet. Disse hallucinationer og deres indhold er tilbøjelige til at blive forfulgt, føler patienten, at noget eller nogen forsøger at skade og kan udløse disse reaktioner af frygt, angst eller aggression (selvom strid med diktater populær tro, muligheden for uventede aggression er forholdsvis lav, og forekommer normalt hos patienter, der ikke de fortsætter behandling og høj impulsivitet).

Faget har tendens til at rave på grund af disse hallucinationer og danner en fortælling om forvrænget virkelighed baseret på disse opfattelser. Faget kan uddybe troen på, at han bliver forfulgt eller besat. De kan også forekomme vrangforestillinger af storhed eller endog af messiansk type, idet de betragter sig selv en guddom eller en person med store kræfter eller i besiddelse af en sandhed, som ingen andre ved. Det er ikke ualmindeligt, at vrangforestillinger af at stjæle eller tænke læsning også kan forekomme.

årsager

De nøjagtige årsager til skizofreni, hvad enten vi betragter det som en enkelt lidelse eller hvis vi adskiller dem i forskellige typer, er stadig ukendte i dag. Dette betyder ikke, at der ikke er forskellige modeller og hypoteser i denne henseende, hvoraf nogle er følgende.

Fra et biologisk perspektiv er det blevet foreslået eksistensen af ​​genetiske faktorer som predisponering af sygdommen, som skaber problemer med differentiering og neuronal migration i hele udviklingen. Hos mennesker, der lider af skizofreni nogle funktionelle og anatomiske ændringer observeres på hjerneniveau der er blevet foreslået som en forklaring på manifestationen af ​​symptomer. For eksempel tilstedeværelsen af ​​et større volumen af ​​hjertekamrene og strukturer såsom hippocampus og amygdala, med mindre blodforsyning end sædvanligt til frontallapperne og asymmetrier observeret mellem tid.

I denne forstand modellen for de tre netværk er også forudset, at vi ville gøre med en hypofunktionelle neuralt netværk-niveau frontal struktur, en overaktiv limbiske strukturer og den fortsatte aktivering af såkaldte standard netværk, neurale netværk, der ville blive udløst ingen anden netværksaktivitet (kun kan være en eller anden activitie, ikke begge dele på én gang), og at mennesker med skizofreni ville permanent aktiv (gør uforenelig end sædvanlige neurale netværk er aktiveret).

Mulige årsager til symptomer

På symptomniveau er en af ​​de mest kendte hypoteser den der fortæller os om ændringer i de dopaminerge systemer: Den positive symptomatologi ville være relateret til et overskud eller hyperfunktion af den mesolimbiske vej, mens det negative symptom ville være forbundet med et underskud af dette hormon i den mesokortiske vej. Hvad især angår den paranoide subtype, vil den mest synlige og fremtrædende ændring forekomme på mesolimbisk niveau, og der kan ikke være ændringer i den mesokortiske vej..

Nogle sammenhæng med fødselsperioden er også blevet observeret, hvor forekomsten af ​​denne lidelse er højere hos børn født om vinteren. Andre teorier snakker om en mulig forekomst af nogle vira eller sygdomme under graviditeten, som i nogle tilfælde kunne ændre fostrets udvikling, som influenza (noget der ville forholde sig til den tidligere teori).

På det psykologiske plan indikeres det, at de biologiske faktorer ville antage en permanent sårbarhed, der kunne aktiveres afhængigt af muligheden eller umuligheden af ​​at tilpasse sig de vitale og stressfulde omstændigheder, som emnet står overfor.

sidste, med hensyn til fænomenet med at høre stemmer at mennesker med paranoid skizofreni ofte erfaring, ud over den førnævnte overskydende dopamin i det mesolimbiske sti er blevet spekuleret en modsætning mellem præfrontale og regioner, der generelt bliver stemmerne mentale indhold selv-genererede tilskrives eksterne årsager: at frakobling ville gøre verbalt indhold ikke optaget som en del af ens bevidste funktion.

behandling

Selv om symptomerne på paranoid skizofreni kan virke mere spektakulære og slående end andre typer, er sandheden at vi står over for en af ​​de skizofreni modaliteter, der har den bedste prognose (da de ikke har så stor risiko for kognitiv forringelse som andre subtyper med negative symptomer), og at de har en bedre reaktion på behandlingen. På trods af dette er der i øjeblikket ingen kurativ behandling for denne lidelse, men de anvendte terapier og behandlinger fokuserer på bekæmpelse af symptomer og forebyggelse af psykotiske udbrud..

Narkotikaintervention

På et farmakologisk niveau, folk der lider af det behandles med antipsykotika eller neuroleptika, at de forsøger at korrigere overskuddet af dopamin i den mesolimbiske vej ved at blokere deres receptorer. Selvom der i paranoid skizofreni normalt ikke er nogen negative symptomer, anbefales brug af atypiske lægemidler, fordi de har færre bivirkninger end de klassiske. Medikationen vil være nødvendig på en kontinuerlig måde, idet den er meget vigtig, ikke kun i behandlingen af ​​et psykotisk udbrud, men også i forebyggelsen af ​​nye udbrud.

• Relateret artikel: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"

Intervention med psykologisk terapi

På et psykologisk niveau, psykuducation er grundlæggende i første omgang af ansigt ca lette overholdelse af behandlingen og forståelsen af ​​de symptomer og ændringer, der lider. Familiens implikationer og psykuducering og det umiddelbare miljø er også grundlæggende, hvilket skal indeholde problemets karakter, mulige indikatorer for et udbruds fremtidige udseende og retningslinjer, der skal anvendes, hvis man opstår. Det er afgørende empati og aktiv lytning af både emnet og miljøet, løser tvivl og giver plads til udtryk for tanker og følelser.

Hvad angår den psykologiske behandling af hallucinationer, er det ikke muligt at anvende de terapier, der kan anvendes Fokusering terapi på stemmen af ​​Slade, Haddock og Bentall. Driften af ​​denne terapi er baseret på patientens vil gradvist sætte fokus på forskellige elementer i de stemmer, du hører, uddybe dem ansigt til at gøre langsomt emnet ikke længere tillægge elementer eller eksterne enheder og omfordeler dem til deres eget mentale indhold. Normalt begynder ved at fokusere på de særlige kendetegn ved stemmen pågældende (tone, volumen, hvis stemmen er mand eller kvinde ...), at fortsætte med at arbejde på indholdet og endelig på den overbevisning, at personen har om dem.

Selv om det er noget, som de fleste fagfolk allerede ved og bør tage i betragtning, er det værd at nævne, at det er grundlæggende ikke at trivialisere eller antage, at stemmerne selv er noget ikke-eksisterende eller deres forestillinger: subjektet opfatter dem virkelig som noget eksternt, Selvom de er mentalt indhold, der ikke tilskrives sig selv, er det noget der kan generere et højt lidelsesniveau. Det er også meget nyttigt at gøre emnet til at se, at stemmerne, uanset hvad de siger, ikke kan forårsage reel skade.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Vallina, O. og Lemos, S. (2001). Effektive psykologiske behandlinger for skizofreni. Psicothema, 13 (3); 345-364.