Stort depression, hvad forårsager det, og hvordan behandles det?

Når vi taler om depression, kommer vi alle på en nem måde til at tænke på en serie billeder, hvor vi visualiserer en person med et trist udtryk, gråt uforsonligt og isoleret fra andre mennesker. Men hvad skelner derpå fra depression fra dyb sorg?

Det er en stor fejl at forveksle begge begreber, fordi de selv er tæt forbundet, er de en del af et kontinuum større depression er en del af det fjerneste og invaliderende. En ekstremitet, hvor den person, der lider, er i en mørk, tortuøs og håbløs underverden.

Vi ved, at følelser opfylder en stor adaptiv funktion, og at det er positivt eller negativt, at de alle er nødvendige for at fungere korrekt i vores miljø. Derfor er trist, selv om det tilhører kategorien "negativ følelse", det er stadig en sund og adaptiv følelse, takket være, at vi til dels har formået at overleve.

Vi føler os triste, når vi opfatter, at vi har mistet noget, som for os var ekstremt forstærkende, og måden vores krop har på at dræne såret for at få det helet, er gennem udtryk for sorg.

Hvis vi for eksempel mister en elsket, vil trængsel uundgåeligt blomstre i os og føre os til en sorgstilstand, hvor den sunde vil passere gennem nogle eller alle de faser, der normalt komponerer det. Tanken er, når den er færdiggjort, at vende tilbage til vor tidligere tilstand til tabet, med det forbehold at vi altid vil huske med kærlighed og længes efter det, der var en del af vores liv.

I denne forstand er følelsen af ​​tristhed sund, nødvendig og funktionel. Således er den mest logiske ting for nogen af ​​os at opleve det i situationer, der er ens eller ligner den, vi nævnte. Derfor, når tristheden invaderer os, er det mest fornuftige at leve det, ikke benægte det eller kæmpe imod det, indtil det er lidt for lidt, det vil forsvinde.

Hvad forårsager større depression?

Som vi har kommenteret, større depression, indebærer at gå flere trin ud over sorg. Det er klassificeret som en lidelse, og derfor skal vi behandle det med det alvor og respekt, det betyder. Før vi forklarer dens mulige årsager, vil vi definere, hvad forstyrrelsen består af.

Major depression er defineret ved samtidig forekomst af en række vigtige symptomer, der forlænger dets tilstedeværelse i to uger. Til diagnose er det påkrævet, at mindst et af disse symptomer enten er et trist, deprimeret humør eller et tab af fornøjelse (anhedonia) med de aktiviteter, som han plejede at nyde.

Men ikke kun disse symptomer er nok, men det er også nødvendigt, at disse symptomer medfører en markant forstyrrelse af det daglige liv hos den person, der lider af det..

På den anden side kræver diagnosen af ​​større depression opfyldelsen af ​​to yderligere kriterier for udelukkelse: at symptomerne ikke skyldes sygdom eller indtagelse af noget stof; på den anden side, at symptomerne ikke skyldes en normal sorg reaktion på grund af død af en elskede. Der er en undertype, kaldet melankolsk, som igen tilslutter sig en række symptomer, såsom meget markant tab af fornøjelse, manglende følelsesmæssig reaktivering eller psykomotorisk inhibering.

også, For at diagnosticere større depressiv lidelse må personen ikke have nogen episode af mani eller hypomani eller det er et tilfælde af skizofreni eller en anden psykotisk lidelse.

Der er ingen enkelt årsag, der bestemmer, hvor en person til at opleve en svær depression, hvis ikke i den videnskabelige litteratur kan se, hvordan sameksistere flere forklarende teorier, der, som navnet antyder, de kan eller ikke kan forklare visse tilfælde.

På et biologisk niveau, Hjerte kemiske ubalancer, især den allerede kendte neurotransmitter serotonin, ville være ansvarlig de at personen kommer ind i denne tilstand af markeret tristhed og anhedonia. I dag har vi ikke vide med sikkerhed, om disse biokemiske ubalancer er en årsag eller en konsekvens af depression, så vi kan ikke konkludere, at lave niveauer af serotonin i hjernen er ansvarlig for den deprimerede person.

På den anden side er der flere psykologiske teorier: i øjeblikket den mest understøttede. Den mest kendte teori er Aaron Becks. Dens popularitet hviler på to fakta: Det er en teori, der fuldt ud accepterer de teoretiske antagelser og metodikken til informationsbehandling; For det andet har det givet anledning til en form for behandlingskognitiv terapi, der har vist sig at være så effektiv eller mere effektiv end farmakologisk terapi, med den yderligere fordel at yderligere reducere risikoen for tilbagefald og bivirkninger..

Hvad fortæller Becks teori om depression?

Til Beck, Efter tabet af forstærkeren (positiv konsekvens af adfærd) og den efterfølgende naturlige følelse af sorg, ville der forekomme en række kognitive fejl i personen: mangler at behandle informationen fra udlandet, hvilket ville være ansvarlig for udseendet af lidelsen og forblive i god tid. Lad os sige, at den deprimerede ikke er i stand til at være objektiv, når det kommer til at opfatte de oplysninger, der omgiver ham, og dermed forvrænger virkeligheden negativt.

Nogle af de skævheder, der opstår hyppigere hos deprimerede mennesker er for eksempel forstørrelsen af ​​de negative begivenheder, der opstår i dit liv, hvilket minimerer den positive udvikling, der finder sted, den overdrivelse af konsekvenserne af sådanne negative fakta og overgeneralisering eller tænkning, at det altid vil være sådan, og at intet vil ændre sig.

På denne måde er personen nedsænket i den såkaldte negative kognitive triade, som ikke er mere end at have en permanent negativ vision om sig selv, ens egen erfaring og, hvad der er værre, fremtiden.

Det er denne forvrængede kognitive behandling, der ifølge forfatteren vil føre til de affektive symptomer - dyb sorg, mangel på appetit, følelser af tomhed ... - og til adfærdsmæssige dem - hæmning, forsømmelse ...  Disse affektive og adfærdsmæssige symptomer vil i sin tur styrke negative tanker, hvilket får dem til at konsolidere og opretholde lidelsen.

Beck udelukker imidlertid ikke, at i denne form for behandling også er involveret genetiske faktorer, personlige, hormonelle osv..

Hvilke behandlinger er der for større depression?

Groft sagt, kan vi gøre en klar forskel mellem medicinsk behandling, der er ansvarlige for at genoprette hjernens biokemisk ubalance, som vi diskuterede ovenfor, og psykologisk behandling, der tager sigte på at forbedre patientens humør og dens vitale funktion. Afhængigt af den sag, der skal behandles, vælger mental sundhedspersonale at bruge en, en eller begge sammen.

Inden for farmakologisk behandling er de mest anvendte lægemidler de såkaldte selektive inhibitorer af serotoninreoptagelse (SSRI).. De bruges hyppigere, fordi de har færre bivirkninger end tricykliske antidepressiva eller monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er). Vi hælder sikkert alle Prozac (fluoxetin), der passer ind i denne gruppe.

Hensigten med disse lægemidler, som navnet antyder, er at forhindre serotonin i at blive absorberet hurtigt og derfor ikke skal fortabes så hurtigt dens effekt på hjernen, når den frigives det lille rum mellem neuroner. Lægemidlet ville fungere som en første impuls, der ville få patienten til at føle sig mere opmuntret til at handle.

Er depression cured med medicin? Nej. Som vi sagde hjælper medikamentet os med, at den person, der ikke er i stand til at udføre det første skridt, er mere følelsesmæssigt parat til at gøre det, og det er netop dette første skridt, som vil gøre din depression bedre.

På den anden side, inden for psykologiske behandlinger er dem, der har vist sig at være mest effektive, dem, der er integreret i det nuværende Kognitiv adfærdsterapi. Det er baseret på årsagen til depression er, at patienten har en forvrænget opfattelse mod den negative pol på sin egen virkelighed, og ifølge det, føler og handler, er formålet med denne behandling er, at personen ændre disse kognitive fordomme.

Efter denne logik, Terapi er fokuseret på at ændre patientens måde at tænke på, og giver værktøjer til at identificere og ændre disse forstyrrelser. Takket være en ændring i sin tankegang vil patienten således begynde at udføre de aktiviteter, der er afsat, og som tidligere gav ham fornøjelse, samt at indarbejde nye, der kan gavne ham og behage ham..

Vi ændrer adfærd

På denne måde behøver vi ikke at begynde med at ændre patientens tanker og overbevisninger, men snarere Vi kan starte direkte med adfærdsmæssig aktivering. Hvis denne valgmulighed er valgt, hjælper vi patienten med at designe en daglig planlægning, hvor forskellige opgaver, som patienten forpligter sig til at gennemføre, bliver indrammet..

Hvad er målet? At den person, der har tabt på grund af sin manglende aktivitet, de vigtige forstærkere, han havde før og gjort ham lykkeligere, genoprette dem igen gennem handling.

Den ugentlige plan skal indeholde opgaver af både domæne og smag. Domæneopgaver er dem, der vil hjælpe patienten til at føle sig kompetent og ikke se sig selv som en fejl eller en uanvendelig. Et eksempel kan være at genoptage eller begynde at gå til engelske klasser. Smag opgaver er dem, der involverer fritid og fornøjelse, såsom shopping, gå en tur, ringe til en ven osv..

Hvad der normalt sker er, at den deprimerede person vil fortælle os, at han ikke føler sig motiveret til at udføre nogen opgave, at han ikke finder mening, at han ikke tror på, at dette er hans problem, eller at han ikke har energi eller lyst. Det sædvanlige er, at du har en skuffe fuld af undskyldninger for ikke at opfylde disse opgaver. Som terapeuter må vi vide, at denne holdning og disse undskyldninger er en del af lidelsen og få ham til at se den person, der skal kæmpe imod denne inerti.

Vi ændrer kognitioner

De kognitive teknikker, vi vil bruge til at ændre negative tanker og overbevisninger, vil være kognitiv omstrukturering og adfærdsmæssige forsøg. Gennem omstrukturering, hvad vi ønsker er, at personen ændrer deres negative tankegang gennem en realitetsvision, der er mere tilpasset - det er ikke positivt - og at indse, at de er i stand til at støtte det, og at det ikke er så forfærdeligt som tror.

På den anden side, adfærdsmæssige forsøg vil hjælpe patienten med at indse, hvor forvrænget nogle af hans tanker er. Terapeuten vil foreslå patienten at udføre en aktivitet eller handling. Han skulle skrive, hvad han mener, vil ske og en gang færdiggjort, i den næste session vil terapeut og patient analysere, hvad der virkelig er sket.

Endelig og afhængigt af patienten, vi kan bruge andre mere følelsesmæssige teknikker, såsom rationel følelsesladet fantasi -se dig selv at udføre en aktivitet og ændre dine følelser i fantasi- og opmærksomhedsfokus - at fokusere på her og nu uden at lade opmærksomheden skifte og fuldt ud acceptere den omgivende virkelighed-, assertivitets træning eller løsningstræning af problemer.

Bibliografiske referencer:

Ortiz-Tallo, M (2004). Psykologiske lidelser. Aljibe udgaver.

Forjan, M (2010). Forsøger ... depression. Terapeutiske ressourcer Pyramidpsykologi.

Bosh, M.J. (2009). Dansen af ​​følelser. edaf.

Depression steg med 18% i verden. Hvorfor bliver vi mere og mere triste? Depression er vokset i verden parallelt med samfundets usikkerhed, økonomiske kriser og ensomhed hos enkeltpersoner Læs mere "