Maniske depressionssymptomer, årsager og behandlinger

Manisk depression: Dette begreb, der næsten ikke anvendes i dag, refererer til en af ​​de mest almindelige humørsygdomme og bekendte efter depression.

Det er en af ​​de gamle kirkesamfund, der i øjeblikket er kendt som bipolar lidelse. Selv om denne betegnelse for nogle kan have romantiske konnotationer, er sandheden, at det er en lidelse, som genererer en høj lidelse, og som kan forårsage alvorlige ændringer i det daglige liv hos den lidende, idet den er afgørende for behandlingen.

I denne artikel vil vi se hvad er manisk depression, hvilke årsager er tilskrives det og nogle af de vigtigste behandlinger der anvendes.

• Relateret artikel: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Hvad er manisk depression?

Manisk depression, manisk-depressiv psykose eller bipolar lidelse. Disse forskellige kirkesamfund har vist sig i forskellige historiske sammenhænge, ​​hvor forskellige retninger og tankestrømme også var gældende, men i praksis henviser de til samme lidelse.

Nærmere bestemt henvises der i alle tilfælde til en mental lidelse kategoriseret inden for humørsygdomme og karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en eller flere mania og / eller hypomani episoder i veksling eller fravær af depressive episoder.

I denne lidelse kan sindstilstanden således gå fra episode med maksimal ophøjelse og stigning i aktivitet og energi til en tilstand af dyb sorg, fortvivlelse og passivitet. Denne udsving kan forekomme efterfulgt eller adskilt af en asymptomatisk periode, og passagen fra en pol til en anden kan forekomme i korte perioder.

• Du er måske interesseret: "Er der flere former for depression?"

Typer af bipolar lidelse eller manisk depression

Der er to grundlæggende typer af bipolar lidelse hos type 1 har mindst en manisk eller blandet episode, som kan forekomme kommer før eller efter en større depressiv episode. Sidstnævnte er imidlertid ikke afgørende for diagnosen. Med hensyn til type 2 bipolar lidelse, er nødvendige til diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​en eller flere større depressive episoder med mindst et hypomanisk episode uden at give i hvert fald en manisk eller blandet episode.

I de maniske episoder vises et ekspansivt humør, euforisk eller irritabel, når han får en høj grad af uro og aktivitet i det meste af dagen i mindst en uge. I denne tilstand følelse af grandiositet normalt vises (kan nå delirium), logorrea, flyvning af ideer eller følelse, at toget til at tænke tachypsychia, distraktion, hæmninger, aggression, hallucinationer og risikovilligheden er tabt ikke længere vurdere konsekvenserne af de handler selv. Hypomanic symptomerne ligner, men er ikke så alvorlig, kan de ikke være symptomer som hallucinationer og vrangforestillinger og forekommer i mindst fire dage.

I depressive episoder er der lavt humør og / eller tab af interesse og evnen til at føle glæde sammen med andre symptomer såsom håbløshed, mangel på energi og passivitet, forstyrrelser af mad og søvn, træthed eller tanker om døden eller selvmord i mindst to uger.

Virkninger af symptomer

De ovennævnte symptomer, alternative eller ikke maniske og depressive episoder, genererer et stort antal konsekvenser for emnet, der kan ændre og begrænse et stort udvalg af elementer og vitale domæner.

På akademisk og arbejdsmarkedsniveau kan eksistensen af ​​episoder påvirke evnen til at udvikle og følge planer, reducere præstationer eller generere konflikt eller uproduktive adfærd, samt reducere fagetes evne til at koncentrere sig. Du kan også have vanskeligheder ved vurdering af aspekter som værdi og brug af penge på grund af den ekstreme impulsivitet, der kan opstå.

Den sociale sfære kan også påvirkes. I en manisk fase kan emnet vise en uhæmmet seksualitet og / eller være irritabel og endog aggressiv, nutidig vrangforestilling af storhed og antisocial adfærd, såvel som i depressive faser du kan miste interessen for at forbinde.

Under alle omstændigheder er et af de aspekter, hvor mere opmærksomhed skal tages, med muligheden for selvmord. Faktisk er manisk depression en af ​​de psykiske lidelser, hvor der er en øget risiko for selvmord.

• Relateret artikel: "Selvmordstanker: årsager, symptomer og terapi"

Mulige årsager

Selv om oprindelsen af ​​manisk depression ikke er helt klar, begynder de foreslåede forklaringer normalt fra faktorer med biologisk oprindelse, der ligner meget af depression. Eksistensen af ​​ubalancer i syntesen og genoptagelse af neurotransmittere foreslås.

Specielt er det blevet observeret, at noradrenalinniveauet falder under depressive episoder og stigninger i galninger. Det samme sker med dopamin. Hvad angår serotonin er det fundet i lavere proportioner end normalt i begge typer af episoder.

Strukturer som amygdala ændres, og hypoperfusion ses også i forskellige hjerneområder i de forskellige typer af episoder (mindre blod kommer, end det skal til frontotemporal i mani og venstre præfrontal i depression). Det er også blevet foreslået, at bipolar eller manisk-depressiv symptomatologi kan være relateret til problemer i transporten af ​​nervesignalet.

Miljøet deltager også i dets genese, destabiliserende stressfulde begivenheder den biologiske rytme. Desuden foreslås det, som i depression, eksistensen og indflydelsen af Kognitive forvrængninger, der genererer dysfunktionelle ordninger. Den kognitive triade af tanker om sig selv, verden og ens egen fremtid vil svinge mellem depressive og andre ekspansive og forherlige negative tanker.

behandlinger

Behandling af manisk depression eller bipolar lidelse kræver en tværfaglig tilgang. Hovedformålet med behandlingen er at holde stemningen stabil. Til dette På det farmakologiske niveau anvendes stemmestabilisatorer, være hovedparten af ​​dem lithiumsalte. Dette stof har en aktivitetsmekanisme, der er lidt kendt, men som en generel regel med stor effektivitet, baseret på dens modulering af synaptisk transmission. Når emnet er stabiliseret, er det nødvendigt at etablere en vedligeholdelsesdosis, der forhindrer nye kriser.

Imidlertid farmakologisk behandling det kan føre til irriterende bivirkninger. Derfor er det nødvendigt at anvende strategier som psykuducation for at fremme adherence. Du kan også lære strategier for selvvurdering af staten og symptomer, der kan advare om en krises ankomst og forhindre dem i at forekomme.

Arbejde med miljøet er også vigtigt, så de berørte familiemedlemmer kender årsagen til bestemte holdninger og adfærd, relationelle problemer løses og kan bidrage til at hjælpe de berørte, og at de ved, hvordan de kan identificere mulige symptomer. Faget med manisk depression kan drage fordel af andre psykologiske behandlinger, der anvendes i depression, som Becks kognitive terapi.

Der er også interpersonel terapi og social rytme som en behandling baseret på regulering af biorhythmer og personlige forhold, der kan være nyttige for emner med denne lidelse.

I nogle særligt alvorlige tilfælde, og især i tilfælde af alvorlige maniske symptomer, psykotiske symptomer eller overhængende selvmordsrisiko, Elektrokonvulsiv terapi er blevet anvendt succesfuldt (som aktuelt anvendes på en kontrolleret måde med sedation og overvågning).

• Relateret artikel: "Aaron Becks kognitive terapi"

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín og Ramos (2008). Manual of Psychopathology. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE-forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiv terapi I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier