Kender du dissociativ identitetsforstyrrelse?

Dissociative lidelser er karakteriseret ved en afbrydelse og / eller diskontinuitet i den normale integration af bevidsthed, hukommelse, selv og subjektiv identitet, følelse, opfattelse, kropsidentitet, motorstyring og adfærd.. Dissociative symptomer kan muligvis ændre alle områder af psykologisk funktion.

Dissociative lidelser forekommer ofte som en konsekvens af en traumatisk begivenhed. Mange af symptomerne er påvirket af nærheden til trauma. Psykisk traume eller psykologisk traume henvises normalt til som en begivenhed, som alvorligt truer menneskers velvære eller liv og som en konsekvens af denne begivenhed i apparatets, mentale strukturer eller følelsesmæssige liv hos samme person..

Typer af dissociative lidelser

Ifølge den seneste opdatering af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) er dissociative lidelser klassificeret som følger:

• Dissociativ identitetsforstyrrelse.
• Dissociativ amnesi.
• Depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse.
• Andre dissociative lidelser specificeret.
• Dissociativ lidelse ikke specificeret.

I dette indlæg vil vi fokusere på dissociativ identitetsforstyrrelse.

Dissociativ identitetsforstyrrelse

Den definerende karakteristik af en dissociativ identitetsforstyrrelse (DID) er tilstedeværelse af to eller flere forskellige personlighedsstater eller en oplevelse af besiddelse. Det er, hvad der er populært kendt som "flere personligheder".

Dissociativ identitetsforstyrrelse er almindeligvis kendt som multipel personlighedsforstyrrelse.

Der er mange film, der rigtigt eller fejlagtigt afspejler denne lidelse. Det er tilfældet med "Eva's tre ansigter", "Kampklubben" eller "Mig, mig selv og Irene". I alle disse film er det almindeligt for hovedpersonen at have flere personligheder, som udser sig på en alternativ måde. Det er som om i samme person boede i flere.

"Charlie er en skizofren." Jeg ved det ikke. Vi kommer ikke ind i hinandens anliggender ".

-Dialog taget fra filmen "Mig, mig selv og Irene-

Manifestationen eller ejene af disse personlighedsstande varierer alt efter psykologisk motivation, stressniveau, kultur, interne konflikter og følelsesmæssig tolerance. Der kan være kontinuerlige perioder med identitetsforstyrrelser i forbindelse med alvorlige og / eller længerevarende psykosociale pres. Udtrykkene af alternative identiteter er meget tydelige, men de forekommer ikke altid.

Når de alternative personlighedsstater ikke overholdes direkte, Forstyrrelsen kan identificeres af to grupper af symptomer:

• Pludselige ændringer eller diskontinuitet på selve følelsen og enhedens følelse.
• Tilbagevendende dissociative amnesier.

Observatøren observerede og besad

Enkeltpersoner med dissociativ identitetsforstyrrelse kan rapportere følelsen af, at de pludselig er blevet personligt orienterede observatører af deres egen diskurs og handlinger. De kan også føle sig hjælpeløse til at stoppe dem (følelse af selv).

De kan også informere om opfattelsen af ​​stemmer (et barns stemme, græde, det åndelige væsens stemme osv.) I nogle tilfælde opleves stemmerne som flere, forvirrende og uafhængige af tanken, og over dem har individet ingen kontrol.

Personer med TID kan undertiden høre stemmer, som ingen andre kan høre.

Sterke følelser, impulser og endda tale kan opstå pludselig uden en følelse af kontrol eller personlig tilhørsforhold (følelse af enhed). Disse følelser kommunikeres som foruroligende.

Holdninger, perspektiver og personlige præferencer (f.eks. Mad, aktiviteter eller kjole) kan ændre sig pludseligt og derefter ændre sig igen. De kan føle deres kroppe som forskellige (som et lille barn, som en muskuløs person, som en ældre kvinde osv.).

Selvom de fleste af disse symptomer er subjektive, kan mange af disse pludselige forstyrrelser af tale, påvirkning og adfærd ses af familie, venner eller læge. Beslaglæggelser er tydelige, især i nogle ikke-vestlige sammenhænge.

Dissociativ amnesi: Når noget mere end hukommelsen fejler

Dissociativ amnesi er amnesi forårsaget af en traumatisk eller stressende begivenhed, hvilket resulterer i manglende evne til at huske vigtige personlige oplysninger. Folk har huller i deres hukommelse, som kan variere fra minutter til årtier af deres liv.

Den dissociative amnesi hos personer med IDD Det manifesterer sig på tre hovedmåder:

• Som huller i den eksterne hukommelse af personlige livshændelser (perioder med barndom eller ungdomsår, gift, fødsel osv.).
• Som bortfald af den seneste hukommelse (hvad der skete i dag, brug en computer, læs, kør osv.).
• Opdagelse af bevis for deres daglige handlinger og opgaver, de ikke kan huske at lave (søger uforklarlige genstande i deres indkøbsposer, opdage skader osv.).

Dissociative lækager: ture, der ikke er husket

Dissociative flyvning er karakteriseret ved en pludselig tur væk hjemmefra eller arbejde, med manglende evne til at huske fortiden og forvirring af den tidligere identitet. I TID er disse lækager hyppige. Personer med TID kan rapportere, at de pludselig har fundet sig på stranden, på arbejde, i en natklub mv. uden at huske, hvordan de kom derhen.

Besiddet af en "ånd"

Identiteter i form af besiddelse i TID manifesterer sig normalt som adfærd, hvor det ser ud til, at en "ånd", et overnaturligt væsen eller en outsider har taget kontrol. Personen begynder at tale eller handle på en meget anden måde.

"Jeg har fornemmelsen af ​​ikke at være mig selv, jeg lever uden følelser, og jeg føler så meget vrede, at jeg kunne dræbe, nogle gange har jeg følelsen af ​​at være to, vi, grunden og følelserne".

-Person med TID-

For eksempel kan en persons adfærd ligner, at hans identitet er blevet erstattet af "spøgelsen" af en pige, der begik selvmord i samme samfund for mange år siden. også en person kan blive erstattet af en dæmon eller en guddom.

Dette skaber en dyb forringelse, og disse kan kræve, at individet eller en slægtning straffes for en tidligere handling, efterfulgt af mere subtile perioder med ændring i identiteten. dog, de fleste af besiddelseslandene i verden er normale. De er normalt en del af den åndelige praksis og opfylder ikke kriterierne for DID.

Identiteter, der opstår under besiddelse i form af dissociativ identitetsforstyrrelse, præsenteres gentagne gange. Derudover er de uønskede og ufrivillige og forårsager klinisk signifikant ubehag eller forringelse. De er heller ikke en almindelig del af en bredt accepteret kulturel eller religiøs praksis.

Karakteristika forbundet med dissociativ identitetsforstyrrelse

Personer med DID har typisk depression, angst, stofmisbrug, selvskader og ikke-epileptiske anfald. De forklæder ofte eller er ikke helt bevidste om afbrydelser i bevidsthed, amnesi eller andre dissociative symptomer.

Mange af disse individer rapporterer flashbacks dissociativ, under dem, der sensuelt genopliver en tidligere begivenhed som om det skete i nutiden. De rapporterer også normalt Flere typer interpersonel misbrug i barndommen og i alderen. Selvleminering og selvmordsadfærd er hyppige.

Selvleminering og selvmordsadfærd er hyppige i dissociativ identitetsforstyrrelse.

Disse mennesker når højere niveauer af evne til at gennemgå hypnose og dissociation. Udtrykket dissociation beskriver en lang række oplevelser, der kan variere fra en lille afstand fra omgivelserne til mere alvorlig afstand fra den fysiske og følelsesmæssige oplevelse.

Hovedkarakteristika for alle dissociative fænomener består i afstand fra virkeligheden, i modsætning til tabet af virkelighed, som i psykose.

Hvordan dissociativ identitetsforstyrrelse udvikler sig?

Begyndelsen af ​​DID er forbundet med overvældende oplevelser, traumatiske hændelser og / eller barndommisbrug. Den fuldstændige lidelse kan manifesteres for første gang i enhver alder.

Pludselige identitetsændringer kan forekomme under ungdomsårene, som kun kan være ungdomens krise eller de første stadier af en anden psykisk lidelse. Ældre mennesker kan præsentere humørsygdomme i avanceret alder, obsessiv-kompulsiv lidelse, paranoia osv. I fremskredne aldre, minder kan gradvis invadere individets bevidsthed.

Udbruddet af dissociativ identitetsforstyrrelse er forbundet med overvældende oplevelser, traumatiske hændelser og / eller barndommisbrug. Den fuldstændige lidelse kan manifesteres for første gang i enhver alder.

Psykologisk dekompensation og åbenbare ændringer i identitet kan udløses fordi:

• Den traumatiske situation er undertrykt.
• Personen har børn, der når samme alder som hun havde, da hun var offer for misbrug eller på det tidspunkt hun blev traumatiseret.
• Der er traumatiske oplevelser senere, selv tilsyneladende ulige, som en motorcykelulykke.
• Døden opstår, eller der opstår en dødelig sygdom hos misbrugeren eller misbrugerne.

Hvad er risikofaktorer for at lide en dissociativ identitetsforstyrrelse?

Interpersonelt fysisk og seksuelt misbrug er forbundet med en øget risiko for TID. Andre former for traumatiske oplevelser er også blevet beskrevet, herunder medicinske og kirurgiske procedurer i barndommen, krig, børneprostitution og terrorisme.

Aspekter relateret til kultur

På steder, hvor "besiddelse" er fælles (for eksempel landdistrikter i udviklingslandene eller blandt visse religiøse grupper), Fragmenterede identiteter kan tage form af besiddende ånder, guddommelighed, dæmoner, dyr eller mytologiske tegn.

Husk dog det der er former for besiddelse, der ikke svarer til dissociativ identitetsforstyrrelse. I TID skal "besiddelse" være ufrivillig, angstende og ukontrollabel. Derudover manifesterer sig sig i øjeblikke og steder, der krænker normerne for kultur eller religion.

Fragmenterede identiteter i dissociativ identitetsforstyrrelse kan tage form af besiddende ånder, guddomme, dæmoner, dyr eller mytologiske tegn.

Er der forskelle mellem mænd og kvinder?

Kvinder med dissociativ identitetsforstyrrelse dominerer i den voksne voksne kliniske praksis, men ikke i den kliniske praksis af børn.

Voksen mænd med DID kan benægte deres symptomer og historie med traumer. Kvinder forekommer oftere med akutte dissociative tilstande. Mænd har en tendens til at vise mere kriminel eller voldelig opførsel end kvinder. Blandt mænd er de mest almindelige udløsere af akutte dissociative tilstande krige, fængsel og fysiske eller seksuelle overgreb.

Hvad er risikoen for selvmord i dissociative identitetsforstyrrelser?

Over 70% af poliklinikere med dissociativ identitetsforstyrrelse har forsøgt selvmord. Flere forsøg og selvskadelige adfærd er hyppige.

Konsekvenser af at lide af en dissociativ identitetsforstyrrelse

Forringelsen varierer i grad, fra en tilsyneladende minimal til en dyb. Personer med denne lidelse minimerer virkningen af ​​dissociative og posttraumatiske symptomer. Desuden kan symptomerne skade dit ægteskab, familiefunktioner og forældre mere end dit faglige og arbejdsliv (selv om de også kan blive påvirket).

Med den rigtige behandling viser mange berørte mennesker en markant forbedring i deres arbejde og deres personlige funktion. Men nogle fortsætter med meget forringelse i de fleste livsaktiviteter.

Disse mennesker kan kun reagere meget langsomt, med en forbedring og gradvis reduktion af tolerancen for dissociative og posttraumatiske symptomer. Langsigtet støttende behandling kan gradvist øge disse menneskers evne til at klare deres symptomer og mindske behovet for mere restriktive niveauer af pleje.

Nogle berømte tilfælde af dissociativ identitetsforstyrrelse eller flere personligheder

Herschel Walker var en professionel fodboldspiller og kampsport ekspert. Han ejer også et fødevarefirma. Ved første øjekast synes han at være en meget normal succesfuld person, men i virkeligheden kæmper han med en meget vanskelig lidelse at bære.

Han blev diagnosticeret med dissociativ identitetsforstyrrelse efter at have gået fra amerikansk fodbold. Som barn havde de altid gjort det mobning for hans vægt og fordi han stotterede. Men Herschel kæmpede, indtil han var i stand til at overvinde hele verden akademisk og atletisk. Herschel skabte en anden person inde i ham: en person, der aldrig ville give op; næsten som en super menneskelig. Og han lod det helt dominere ham.

Sagen om Louis Vivet

Louis Vivet var et af de første folk, der blev diagnosticeret med dissociativ identitetsforstyrrelse. Den 12. februar 1863 fødte sin prostituerede mor Louis. Han ignorerede ham næsten under sin barndom, og han begik derfor sin første forbrydelse, da han kun var 8 år gammel. Vivet blev arresteret mange gange og boet i et korrigerende anlæg, indtil han var 18 år gammel.

Hendes lidelse manifesterede sig, da hun var 17 år gammel, og hendes personligheder optrådte, da hun begyndte at arbejde i en vingård. En slange viklet om hans hånd, og selv om det ikke bidrog ham, forårsagede han et traume. Han begyndte at lide anfald og blev lammet fra taljen ned.

Hans symptomer var ikke fysiske, men psykosomatiske. Af denne grund blev han sendt til et psykiatrisk hospital og hans lidelse blev endnu mere kompliceret. Han blev en helt ny person, med sin egen personlighed og uden at genkende nogen i nærheden.

Mellem 1880 og 1881 ændrede han flere gange af asylsatser for at håndtere forskellige teknikker som hypnose og metalterapi. Senere kunne en læge diagnosticere det godt og opdagede at han havde 10 forskellige personligheder; hver med sine funktioner og historier. Hans historie inspireret Dr. Jekyll og Mr. Hyde, en roman af Robert Louis Stevenson.

bibliografi:

• American Psychiatry Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-5), 5. udgave Madrid: Editorial Medica Panamericana, 2014.

• GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL og MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Dissociative Identity Disorder eller Multiple Personality. Madrid. Editorial Sintese.

• KAPLAN, H. I., SADOCK, B.J.. Synopsis af psykiatri. 8. udgave. Madrid: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.

Psykose: Hvad er det, hvad forårsager det, og hvordan behandles det? Psykose kan groft defineres som en alvorlig psykisk lidelse, med eller uden organisk skade og tab af kontakt med virkeligheden. Læs mere "