Udelukkelsesforstyrrelser (i barndommen) årsager, symptomer og behandling

Psykologiske problemer i barndommen forårsager ofte ikke alene lidelse i barnet, men også i forældrene eller i nærmeste familie omkring ham. Dette psykologiske ubehag i barndommen kan manifesteres på usædvanlige måder, det er tilfældet med elimineringsforstyrrelser.

Disse ændringer relateret til sphincter kontrol er normalt relateret til eksperimentering af følelser af ubehag og angst. I hele denne artikel vil vi diskutere egenskaberne ved hver af dem, såvel som deres årsager, symptomer og mulige behandlinger

Hvad er eliminationsforstyrrelser?

Begrebet elimineringsforstyrrelser refererer til en ændring som kan forekomme i barndommen og påvirker både barnets psykologiske tilstand og adfærd som genererer følelser af bekymring og angst i resten af ​​familien. Nogle gange kan denne ændring blive så udtalt, at den ender med at være en kilde til konflikt inden for familiekernen.

Arten af ​​denne lidelse er relateret til erhvervelsen af ​​toilettetræning. Selv om der er individuelle forskelle i hver af børnene, er denne kontrol normalt nået mellem 18 og 36 måneder.

Blandt de adfærd eller adfærd, der falder ind under denne kategori, er natlige og daglige fækale kontinenser og urinkontinens også natlige og daglige.

I tilfælde af eliminationsforstyrrelser, barnet opnår ikke denne kontrol, hvilket normalt resulterer i to differentierede hændelser: funktionel enuresis eller ukontrolleret vandladning, som har tendens til at forekomme tid efter købet af urinkontrol, er det normalt ikke diagnosticeret som før 5 år og opstår normalt under søvn.

På den anden side finder vi den funktionelle encopresis, der henviser til evakuering af afføring ved uhensigtsmæssige tider og situationer, både frivilligt og ufrivilligt. I dette tilfælde er den omtrentlige alder for diagnosen 4 år.

I de fleste tilfælde ledsages begge ændringer af hinanden; Dette behøver dog ikke at være tilfældet. Derudover er hver af dem ledsaget af karakteristika, årsager og psykologiske symptomer karakteristiske.

Trods dette, både i enuresis og med encopresis føles familien ofte hjælpeløs og desorienteret. Årsagen er, at der ikke er nogen enkelt årsag, der kan forårsage disse adfærd, og også udseendet af følelsesmæssige symptomer på barnets side gør bekymring og frustration hos forældre endnu større.

Den funktionelle enuresis

Ved funktionel enuresis forstår vi barnets manglende evne til at bekæmpe vandladning, hvilket medfører udvisning af urin om natten eller på uhensigtsmæssige tidspunkter og steder. Denne adfærd har tendens til at forekomme både ufrivilligt og frivilligt.

For at en korrekt diagnose af funktionel enuresis skal kunne laves, skal den forekomme, når de evolutionære retningslinjer er blevet bestået; Det vil sige, at barnet allerede i denne alder kunne kontrollere urinering (mere end 3 eller 4 år). Derudover vil det først være nødvendigt at udelukke mulige fysiske eller organiske årsager,

1. Hovedegenskaber

Der er en række egenskaber, der definerer funktionel enuresis:

• Enuresis forekommer med en frekvens på mindst to episoder om ugen i tre på hinanden følgende måneder.
• Det kan generere klinisk signifikant nød og ubehag i det mindste. Samt påvirke social og skoleudvikling.
• Disse adfærd kan ikke forklares med en organisk årsag som en sygdom eller indgivelsen af ​​et medikament eller diuretisk stof.
• Når det vises om natten, har det tendens til at gøre dem omkring mellem 30 minutter og 3 timer efter at falde i søvn.
• I de fleste tilfælde har barnet ikke opnået blærekontrol, som er kendt som primær enuresis. Men i ca. 20% af tilfældene er det sekundær enuresis på grund af en stressende eller forstyrrende begivenhed eller situation.

2. Mulige årsager

Hvis du klarer at udelukke fysiske problemer i forbindelse med blærestørrelse eller muskelsvaghed, såvel som arvelige årsager eller søvncyklusser. Den læge eller psykologen skal derefter udføre en psykologisk evaluering, der afslører mulige psykologiske faktorer eller årsager.

I nogle tilfælde ledsages funktionel enuresis af følelsesmæssige og adfærdsmæssige symptomer. Det har imidlertid endnu ikke været muligt at afgøre, om dette er årsagen, eller tværtimod er virkningen af ​​uorden selv.

Med hensyn til den funktionelle enureses psykologiske oprindelse peger casestudier på tanken om, at eksperimenteringen af ​​perioder med stress og angst samt forsøg på traumer og psykosociale kriser som fx en brors fødsel kan være nogle af årsagerne til dette problem.

3. Adfærdsmæssige og fysiske symptomer

Den funktionelle enuresis kan være forbundet med følgende psykologiske og fysiske symptomer:

• Følelser af agitation, aggression og vrede
• Nægter at sove uden for hjemmet
• Følelse af skam
• Lavt selvværd
• Irritation i intime områder

4. Behandling

Hvad angår problemet med forældre og lærere, Disse bør forblive opmærksomme på, når enuresis opstår, og under ingen omstændigheder beskylde eller straffe barnet for at gøre det.

Den mest effektive mulighed er at gå til en specialist i psykologi. Hvilket ud over at gennemføre en vurdering og psykologisk indblanding vil undervise i børneuddannelsesteknikkerne om toiletuddannelse eller teknikker og alarmanordninger.

Den funktionelle encopresis

I tilfælde af funktionel encopresis manifesteres eliminationsforstyrrelsen ved frivillig eller ufrivillig evakuering af afføring til tider også upassende. I dette tilfælde dikteres diagnosen, at problemet skal forblive til stede, i hvert fald i tre måneder, idet barnet bliver mere end fire år

1. Hovedegenskaber

Som i enuresis har funktionel encopresis en række egenskaber, der adskiller det:

• Det sker mere i løbet af dagen end i søvnens timer
• I 50% af tilfældene skyldes det en dårlig træning af toiletreguleringen (primære encopresis), mens den i de øvrige 50% består af et regressionsrespons ved en begivenhed eller forstyrrende situation (fra 8 år).
• Opførelsen kan ikke forklares enten af ​​en medicinsk sygdom eller af forbruget af stoffer eller afføringsstoffer.

2. Mulige årsager

Eliminere de mulige fysiske årsager til encopresis, såsom forstoppelse og fækal impaktion, kan finde visse psykologiske faktorer, der forårsager denne type af eliminationsforstyrrelse.

Læring og træning manglende i hygiejneforhold, en uddannelse for tidligt eller udseendet af en følelsesmæssig tilstand som modstandsdygtige lidelser eller en adfærdssyndrom er normalt hovedårsagerne til denne ændring.

3. Fysiske og psykologiske symptomer

Udover den problematiske adfærd selv præsenterer funktionel encopresis en række fysiske og psykologiske symptomer:

• Følelser af forstyrrelse og skam
• Neuro-evolutionære symptomer såsom opmærksomhedsproblemer, hyperaktivitet, impulsivitet, lav tolerance over for frustration og inkoordination.
• Mave- og mavesygdomme som mavesmerter og forstoppelse.
• Hos piger kan urinvejsinfektioner forekomme.

4. Behandling

Som i enuresis bør hverken forældre eller lærere påvise barnet, når der opstår en ubehagelig situation, men snarere det er nødvendigt at tale med ham på et sprog efter hans alder, ikke som om han var nyfødt.

Med hensyn til den medicinske og psykologiske tilgang vil disse forsøge at opnå forebyggelse af forstoppelse samt stimulere udviklingen af ​​korrekte vaner i afføring.

Gennem psykoterapi kan barnet blive hjulpet til at kontrollere og styre de følelsesmæssige symptomer på denne eliminationsforstyrrelse..