Blandet angst-depressiv lidelse forårsager og symptomer

Angstlidelser er de mest almindelige i befolkningen. Efter dem ville gå de depressive lidelser. Traditionelt er det blevet observeret fra psykologien, at begge typer lidelser har mange elementer til fælles, at det ofte er, at en situation med langvarig angst ender med at generere depressive symptomer og omvendt.

Men i mange mennesker fremstår karakteristika for både depression og angst samtidig, kan klassificeres som tilfælde af blandet angst-depressiv lidelse.

Depression og angst: fælles aspekter

Forbindelsen mellem depressive og bekymrede problemer er en velkendt omstændighed for psykologisk og psykiatrisk forskning. I klinisk praksis, forekommer sjældent rent, at være meget hyppig, at de deprimerede personer er færdige med at udvikle angstproblemer. Derfor har det i forskning været almindeligt at forsøge at finde ud af, hvilke konkrete aspekter de ligner, og hvor de afviger.

Et af hovedelementerne i fællesskab mellem angst og depression er det i begge er der et højt niveau af negativ påvirkning. Med andre ord, de to lidelser deler det faktum, at både en høj grad af smerte på et følelsesmæssigt plan, irritabilitet, utilpashed og følelser af skyld præsenteres og dårligt humør.

Et andet fælles punkt er, at i begge tilfælde lider folk på grund af overvejelsen om, at de ikke er, vil være eller ville kunne møde livet eller konkrete omstændigheder i den., lider en dyb følelse af hjælpeløshed og præsenterer lavt selvværd.

Imidlertid vil vi i depression ud over den høje negative effekt også have en lav positiv påvirkning, noget der ikke ville ske i angst. Det er, hvad der producerer anhedonia og mangel på energi og vital drivkraft. Denne omstændighed forekommer ikke i ren angst.

Noget der er specifikt for angst, der ikke forekommer i depression (med undtagelse af nogle undertyper som den med psykotiske symptomer) er hyperaktivering. Mennesker med angst de mærker en kraftig stigning i ophidselse, en "rush" af energi, der kommer fra forventningen om mulige skader, som de ikke kan give praktisk udgang. Dette sker ikke i depression, hvor faktisk personens niveau er tilbøjelig til at falde.

Disse er nogle af de elementer, hvor depression og angst ligner eller differentieres. Men hvad sker der, når begge typer problemer vises på samme tid? Hvad er den blandede angst-depressive lidelse?

Blandet angst-depressiv lidelse: Hvad er?

Den blandede angst-depressive lidelse er en type lidelse karakteriseret ved den kombinerede tilstedeværelse af symptomer på både depression og angst, uden at have en af ​​de to større konsekvenser end den anden.

Typiske symptomer på denne lidelse omfatter deprimeret humør og / eller anhedonia, der forekommer sammen med angst, sværhedsgrad koncentrering, spænding og overdreven og irrationel bekymring. Disse symptomer skal vare i mindst to uger eller en måned og bør ikke skyldes oplevelsen af ​​smertefulde oplevelser eller tilstedeværelsen af ​​andre lidelser.

Derudover skal vegetative symptomer som tremor, tarm ubehag eller takykardi forekomme. Det ville være symptomer, der stemmer overens med et meget højt niveau af negativ påvirkning, som også delvis forekommer hyperaktivering typisk for angstlidelser og den lave positive effekt af depressiver..

Diagnosen af ​​blandet angst-depressiv lidelse

At diagnosticere blandet angst-depressiv lidelse Symptomerne kan ikke opfylde alle de betingelser, der er nødvendige for at identificere med nogen af ​​de to Lidelser kan ikke være alvorlige nok til at gøre det nødvendigt at foretage to diagnoser, en af ​​depression og den anden af ​​angst.

Et andet kendetegn, der er af stor betydning, er, at begge typer symptomer skal forekomme i samme periode. Denne overvejelse er vigtig, da det gør det muligt at skelne denne lidelse til udseendet af ængstelige symptomer som følge af depression eller depressive symptomer på grund af persistensen af ​​depressive symptomer.

symptomer

En vital niveau denne lidelse opleves som sørgeligt af dem, der lider, ikke er ualmindeligt, at de syge ender med at udvikle forhøjet irritabilitet, autolytiske tanker, stofmisbrug som flugtvej, forringelse af arbejdskraft eller sociale områder, mangel på personlig hygiejne, søvnløshed, hyperfagi og håbløshed.

På trods af dette anses de som hovedregel ikke for at være alvorlige nok til at deltage i høringen. Faktisk, Det er hyppigere at nå diagnosen efter et besøg hos lægen på grund af de vegetative problemer det forårsager det ved kognitive problemer.

Situationen for sygdommen i de mest almindelige diagnostiske klassifikationer

Kategorien af ​​blandet angst-depressiv lidelse har vækket kontroverser i dens opfattelse, ikke indsamles af alle eksisterende diagnostiske klassifikationer. Det er ikke et spørgsmål om ikke at anerkende dets eksistens, men det er undertiden blevet betragtet som en depressiv lidelse med sekundære angstskarakteristika og ikke en enkelt lidelse..

I forbindelse med den internationale klassifikation af sygdomme, udført af Verdenssundhedsorganisationen, har den blandede angst-depressive lidelse været og fortsat anerkendes og indgår i både ICD-10 og ICD-11.

I tilfælde af den anden store diagnostiske klassifikation af psykiske lidelser, DSM, i udkastet til sin femte version blev det også medtaget. I den endelige version valgte vi imidlertid ikke at inkludere den blandede angst-depressive lidelse som en lidelse som sådan, fordi det vurderes, at de udførte undersøgelser ikke er helt pålidelige. I stedet er det blevet tilføjet til sindslidelser specifikation "med symptomer på angst" til at henvise til patienter med karakteristika for både depressive og / eller bipolær som ivrig.

Anvendte behandlinger

Som nævnt ovenfor, Angst og depression er ofte forbundet og de kan ses sammen i dem, der lider dem. Men på trods af dette er de stadig lidelser med deres egne egenskaber, med forskellige behandlinger anvendt i hver enkelt..

I tilfælde af blandet angst-depressiv lidelse, dens behandling er kompleks på grund af denne forskel, at skulle bruge egne strategier for hver type lidelser. Specielt er en strategi baseret på kognitiv adfærdsterapi blevet anvendt med succes, undertiden i kombination med farmakologisk behandling.

På et psykologisk niveau er det nyttigt at udøve aktiviteter, der genopretter følelsen af ​​kontrol til patienten, øger selvværd og får dem til at se verden på en mere realistisk måde..

Generelt bruges psykoducation, gennem hvilke patienter forklares karakteristika ved deres problem, kan det være meget nyttigt for dem at forstå, hvad der sker med dem, og at de ikke er de eneste der lider af det. Bagefter er det sædvanligt at behandle både angstfulde og depressive symptomer ved hjælp af eksponering for undgåelige situationer, vejrtrækning og afslapningstræning og selvinstruktionsteknikker til den førstnævnte..

I de problematiske af depressiv karakter virker man involverer emner i positive og givende aktiviteter og kognitiv omstrukturering bruges til at videreudvikle nye tankegange, der er mere adaptive end dem, der anvendes hidtil. Det er også blevet observeret, at gruppeterapi hjælper med til at forbedre symptomerne og identificere maladaptive tænkningsmønstre og ændre dem til andre..

En farmakologisk niveau er blevet vist, at anvendelsen af ​​SSRI'er er anvendelige til bekæmpelse af symptomer, ved at inhibere serotoningenoptagelse på en bestemt måde og med held bekæmpe både depressive symptomer som ivrig.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Echeburúa, E .; Salaberría, K .; fra Corral, P .; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Behandling af blandet angst og depression lidelse: resultater af en eksperimentel undersøgelse. Analyse og modifikation af adfærd, vol.26, 108. Institut for Personlighed, Evaluering og Psykologiske Behandlinger. Psykologisk Psykologi Universitetet i Baskerlandet.

• Verdenssundhedsorganisationen (1992). International klassificering af sygdomme. Tiende udgave. Madrid: WHO.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE-forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE. Madrid.