Symptomer på skizofreniform lidelse, årsager og behandling

Schizofreni er en almindelig kendt psykisk lidelse, som anses for at være den mest repræsentative for alle psykotiske lidelser.

Men inden for disse er andre lidelser, der ligner en større eller mindre grad, som skizoaffektiv lidelse, vrangforestillinger lidelse eller kronisk lidelse er tale om i denne artikel: skizofreniformlidelse.

¿Hvad er skizofreniform lidelse?

Diagnosen af ​​skizofreniforme lidelser er lavet i alle de tilfælde, hvor der i det mindste er hallucinationer, vrangforestillinger og / eller ændret tale og uorganiseret i mere end en måned men mindre end seks. Men i nogle tilfælde er det ikke klart, om det er en skizofreniform lidelse eller enhver anden form for psykisk lidelse i det psykotiske spektrum. Opdelingen mellem disse begreber er diffus og kan provokere debatten; hovedsagelig tjener disse definitioner som reference til vejledning på det kliniske område.

symptomer

Det er ikke ualmindeligt, at de viser en stigning i aktivitet og impulsivitet, der optræder på en kaotisk måde og et variabelt niveau af afbrydelse med virkeligheden. Der kan også være katatoni eller negative symptomer som abulia eller bradypsyki. Udseendet af disse symptomer har tendens til at være pludselige og akutte, såvel som deres efterfølgende forsvinden.

Forskelle med skizofreni

Denne korte definition kan minde skizofreni, som hovedsagelig adskiller sig ved tidsinterval, hvor det vises (fra en til seks måneder, kræver diagnosen skizofreni mindst seks og akut psykotisk lidelse mindre end en måned) og af det faktum, at det normalt ikke efterlader efterfølgere eller producerer forringelse (medmindre det ender med at føre til en anden lidelse). Derfor har det normalt en meget bedre prognose end dette.

Når diagnosen er lavet, er problemet, hvis problemet ikke allerede er løst, betragtes som en foreløbig diagnose, indtil det er fastslået, at det ophører inden seks måneder, eller det kan betragtes som skizofreni. Faktisk foreslog nogle forfattere på det tidspunkt, at denne diagnostiske etiket rent faktisk kunne omfatte disse emner med løst og vellykket behandling af skizofreni.

En tredjedel af patienterne opnår et fuldstændigt opsving uden at fremvise flere symptomer og følgevirkninger. Men i de resterende to tredjedele skizofreniform lidelse kan du ende udvikle sig til skizofreni eller skizoaffektiv lidelse, især når ubehandlede (selv om det bør bemærkes, at fænomenet forklaret i det foregående afsnit også påvirker det). Det kan også vende sig mod en schizotypisk personlighedsforstyrrelse.

Årsager til denne lidelse

Etiologien (årsagerne) til denne lidelse er ikke fuldstændig kendt i betragtning af forskellige hypoteser, der i høj grad falder sammen med andre psykotiske lidelser, såsom skizofreni.

Det er blevet observeret eksistensen af ​​korrelationer, der tyder på, at i det mindste en del af emnerne med denne lidelse har arvet genetiske ændringer, idet de ofte er hyppige, at nogle familiemedlemmer præsenterer ændringer af humør eller skizofreni. Oplevelsen af ​​traumatiske situationer af en person med genetisk sårbarhed kan udløse begyndelsen af ​​lidelsen såvel som forbruget af stoffer.

På hjerneniveau er det observeret, som i skizofreni, at Ændringer kan forekomme i de dopaminerge veje, specifikt i mesolimbic og mesocortical. I den første af dem findes en dopaminerg hyperarousal forårsager positive symptomer såsom hallucinationer, og i mesokortikale hypoactivation grund af mangel på tilstrækkelige niveauer af dette hormon vil generere apati og andre negative symptomer. Selvom skizofreni har en generelt kronisk kurs i skizofreniform sygdom, ophører symptomerne med behandling eller endda i nogle tilfælde af sig selv, således at ændringen i sådanne systemer kan være midlertidig.

Gode ​​prognose faktorer

De forskellige undersøgelser udført med hensyn til skizofreniform lidelse fremhæver eksistensen af nogle faktorer, der har tendens til at være forbundet med en god prognose.

Blandt dem var der en god præmorbide justering (dvs. har emnet ikke præsentere forud for udbrud vanskeligheder og finde velintegrerede sociolaboralmente), som vises følelser af forvirring eller overraskelse blandt de symptomer, positive psykotiske symptomer begynder inden fire første uger efter de første ændringer vises og ingen affektiv sløvhed eller andre negative symptomer er til stede.

Det betyder ikke, at dem, der ikke har disse egenskaber, nødvendigvis har en værre fremtid, men at de, der har dem, vil have en sværere tid, som forstyrrelsen udvikler sig..

behandling

Behandlingen, der skal anvendes i tilfælde af skizofreniform lidelse, er praktisk talt identisk med skizofreni. Hvad der har vist sig at være mest effektivt til bekæmpelse af denne lidelse er den kombinerede anvendelse af farmakologisk og psykologisk terapi, prognosen bliver bedre jo tidligere den blandede behandling starter..

Nedenfor gennemgår vi nogle af de mest almindelige og videnskabeligt godkendte måder at behandle skizofreniform lidelse på.

1. Farmakologisk

Et farmakologisk niveau foreskrives administration af neuroleptika for at bekæmpe de positive symptomer, normalt anbefales brug af atypicals på grund af dets lavere bivirkninger.

Denne behandling gøres både for at stabilisere patienten i den akutte fase og efterfølgende at stabilisere den. En vedligeholdelsesdosis kræves normalt mindre end i skizofreni, såvel som mindre tid. I tilfælde af risiko for skade eller selvskade kan indlæggelse være nødvendigt, indtil patienten stabiliserer sig.

Administration af stoffer (altid under medicinsk indikation) og tillid til, at de arbejder, er imidlertid ikke en god ide; du er nødt til at overvåge dens virkninger konstant og vurdere deres bivirkninger hos patienterne.

2. Psykologisk

På et psykologisk niveau vil behandlingen blive udført, når patienten har stabiliseret sig. Problemer som problemløsning og træning i coping færdigheder samt psykosocial støtte er nyttige. Tilstedeværelsen af ​​hallucinationer og vrangforestillinger kan behandles ved at fokusere på terapi (hvis du hører stemmer) og teknikker som kognitiv omstrukturering.

Husk at efter stimulation af et psykotisk udbrud kan overdreven stimulering være skadelig i starten, hvormed det anbefales at reincorporación til det daglige liv er gradvis. Under alle omstændigheder er social og samfundsforstærkning meget nyttig til forbedring af patientens tilstand, idet det er grundlæggende at udføre psykuducation med både de berørte og deres miljø.

Endelig er det nødvendigt at tage højde for, at en periodisk overvågning af hver sag skal udføres for at forhindre den mulige udvikling mod en anden psykologisk eller psykisk lidelse.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Gutiérrez, M.I .; Sánchez, M .; Trujillo, A .; Sánchez, L. (2012). Kognitiv adfærdsterapi i akutte psykoser. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
• Pérez-Egea, R .; Escartí, J.A .; Ramos-Quirga, jeg. Corripio-Collado, J .; Pérez-Blanco, V .; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Skizofreniform lidelse. Prospektiv undersøgelse af 5 års opfølgning. PSIQ. Biol. 13 (1); 1-7.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE-forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE. Madrid.