Persistente depressive lidelser symptomer, årsager og behandling

Det er almindeligt at finde gennem hele livet, at de skal se trist, negativt eller med konstant melankoli.

Men når dette varer i årenes løb og begynder at blande sig i forskellige aspekter af personens liv, kan vi tale om vedvarende depressiv lidelse.

Hvad er vedvarende depressiv lidelse?

Tidligere mærket som dystymi eller dysthymi, sidste bind af den diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser (DSM-V) omdøber så vedholdende depression.

Vedvarende depressiv lidelse betragtes som en kronisk affektiv tilstand, der adskiller sig, fordi personen permanent oplever en deprimeret stemning og melankoli og meget lavt selvværd.

På trods af disse indikationer svarer det ikke til en større depression, da den ikke opfylder alle de diagnostiske krav til dette.

Selv om dens oprindelse er ikke klart fastslået menes, at der er en genetisk komponent, der er nedarvet som kombineret med psykosociale elementer som frigørelse eller mangel på stimulation og belønninger i barndommen prædisponerer en person til at lide dette vedvarende depression.

symptomer

Inden for symptomer på vedvarende depressiv lidelse, det symptom, som mest karakteriserer det er forsøget hos patienten om en vedvarende tilstand af demoralisering, nød eller sorg og fortvivlelse; som varer i mindst to år.

Når denne lidelse fremkommer hos børn eller unge, går manifestationerne fra at være et deprimeret humør for at være irriterende eller vred. og skal vare mindst et år.

Også personen skal have to eller flere af disse symptomer for det meste af tiden:

• Følelse af håbløshed
• Mangel på søvn eller overdreven søvn
• Mangel på energi eller konstant træthed
• Lavt selvværd
• Manglende appetit eller overskud af sult
• Lille koncentration

Det er almindeligt for folk med vedvarende depression lider af en negativ selvopfattelse og et pessimistisk syn på deres fremtid, af andre og af stort set alt omkring ham; så det er svært for dem at løse enhver form for problem eller konflikt.

årsager

Som nævnt ovenfor er de specifikke årsager, der forårsager denne vedvarende depressive lidelse eller kronisk depression, stadig ukendte.. Det er imidlertid kendt, at dette normalt er arveligt, hvilket påvirker flere mænd end kvinder og det rammes af ca. 5% af befolkningen.

Ligeledes er det også blevet fastslået, at forekomsten af ​​vedvarende depression er relateret til andre betingelser eller psykiske lidelser som angst eller stofmisbrug lidelser såsom alkoholisme eller stofmisbrug.

Et andet fælles punkt, at patienter med kronisk depression har, er at mindst 50% af disse vil lide en episode af alvorlig depression gennem deres liv.

diagnose

For at gøre en effektiv diagnose af vedvarende depression, bør relevant sundhedsfaglig uddannelse udføre en sygehistorie, hvor både stemning vurderes som andre symptomer forbundet med denne tilstand.

Derudover bør en række laboratorieundersøgelser udføres for at udelukke enhver mulig fysisk oprindelse af sygdommen.

En korrekt diagnose af denne lidelse skal tage hensyn til følgende kvalifikationsbetingelser fastsat af DSM-V:

1. Kronisk deprimeret humør

Personen skal manifestere et deprimeret humør for det meste af dagen og de fleste dage i mindst 2 år. Dette kan henvises direkte af patienten eller observeres af de mennesker omkring ham.

2. Tilstedeværelse af to eller flere af disse symptomer

• Tab eller øget appetit
• Søvnløshed eller hypersomnia
• Mangel på energi eller træthed
• Lavt selvværd
• Manglende koncentration eller vanskeligheder med at træffe beslutninger
• Følelser af håbløshed

3. Varighed på 2 år

Symptomerne på de to tidligere punkter skal have været i personen i mindst to år, med periodiske perioder på højst to måneder.

4. Der er ingen store depressive episoder

Personen har ikke haft en alvorlig depressiv episode i de første to år, og symptomerne er ikke bedre forklaret af tilstedeværelsen af ​​en anden type depressiv lidelse.

5. Der er ingen maniske, hypomaniske osv. Episoder.

Personen har aldrig oplevet en manisk episode, en blandet episode eller en hypomanisk episode. Desuden er kriterierne for cyclothymisk lidelse ikke opfyldt.

6. Vises ikke under en psykotisk lidelse

Symptomer vises ikke udelukkende i en kronisk psykotisk lidelse som skizofreni eller vildledende lidelse.

7. Symptomer skyldes ikke stoffer eller andre sygdomme

Symptomerne kan ikke forklares af fysiologiske virkninger af stofbrug eller ved sygdom.

8. Væsentlig ubehag

Symptomatologien forårsager en klinisk signifikant utilpashed hos personen. Dette ubehag genererer en forringelse af arbejdsmæssige, sociale eller andre vigtige områder af patienten.

Behandling og prognose

Vedvarende depressiv lidelse er en kronisk tilstand. dog, personen kan drage fordel af en behandling, der består af farmakologisk terapi med antidepressiva og intervention med psykoterapi.

Selvom antidepressiv medicin arbejde bedre i svær depression i dvælende depressiv lidelse, er der en række lægemidler, som kan give en forbedring af patientens symptomer. Disse er:

• Selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er) såsom fluoxetin eller citalopram.
• Selektive serotonin- og noradrenalinreoptagelseshæmmere (SSRI'er)
• bupropion
• Tricykliske antidepressiva og monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er)

Hvad angår psykoterapi, der anvendes i disse tilfælde, er det vigtigste, at personen er i stand til at eksternisere deres følelser og tanker, samt lære at styre dem.

Til dette er der en række meget effektive terapier:

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
• Psykodynamiske interventioner
• Supportgrupper

Endelig adskiller prognosen eller udviklingen af ​​denne lidelse sig meget fra den ene person til den anden. Dens kroniske natur får personen til at lide det gennem årene og endda i hele livet, med meget få mennesker, der kommer helt op.

Ved brug af en passende behandling kan personen opnå forbedringer meget markant og kan fortsætte sin sædvanlige rutine tilfredsstillende. I de fleste tilfælde kræves der imidlertid en permanent psykologisk terapi.