Dialektisk terapi Konkret teori, faser og effekter

Partiet af teorier og skoler til at tænke, der har eksisteret i hele historien om psykologi har tilladt har genereret et stort antal terapeutiske teknikker til at håndtere forskellige problemer og lidelser.

En af de mest udbredte tendenser i dag er kognitiv adfærdsterapi, der gennem adfærdsændring søger at ændre tankemønstre og adfærd individer kæmper for at gøre dem mere adaptive til miljøet og mindske deres lidelser. Blandt de teknikker, der tillader sådan en ting, især i lyset af selvdestruktiv adfærd og alvorlige personlighedsændringer, der er adfærdsmæssig dialektisk terapi.

• Relateret artikel: "Typer af psykologiske terapier"

Dialektisk adfærdsterapi: teoretiske baser

At opleve impulser og følelser intensivt er noget, som de fleste mennesker har gjort ved lejlighed. I nogle tilfælde kan erfaringerne med overdrevne intense følelser føre til overdrevne impulsive adfærd, herunder selvskade og forsøg på selvmord, som skyldes manglen på tilstrækkelighed og undertrykkelsen af ​​filtfrustrationen..

For at behandle disse problemer hos mange patienter, Marsha Linehan ville forsøge at anvende adfærdsmodifikationsteknikker korrekt til det kognitive adfærdsmæssige paradigme. disse teknikker ville imidlertid ikke have den forventede effekt, føler de personer, der blev behandlet dårligt forstået, følelsesmæssigt ignoreret deres følelser af tomhed og endda angrebet før du forsøger at ændre deres adfærd uden.

Linehan ville være opmærksom på denne kendsgerning og følelserne hos de patienter, der blev behandlet, og som reaktion ville ende med at blande disse adfærdsmodifikationsteknikker med en mere fokuseret tilgang til dialektik, hvilket ville ende med at være behandlingens grundlæggende akse gælder. Linehan ville skabe, hvad der nu er kendt som dialektisk adfærdsmæssig eller dialektisk adfærdsterapi, specielt dedikeret til behandling af selvdestruktiv og vanedannende adfærd.

Hvad er målet?

Dette er en teknik, der tilhører den tredje bølge eller generation af adfærd behandlingsformer, så det er ikke så meget at eliminere adfærd eller karaktertræk, der skaber vanskeligheder, men derudover omdanne patientens forhold til hende og guide ham måde jeg kan acceptere det og se virkeligheden på en anden måde end originalen.

Det grundlæggende formål med adfærdsdialektisk terapi er at få patienten til at lære at forvalte deres følelser og adfærd, så den er i stand til at kontrollere impulsiv adfærd forårsaget af humørsvingninger, mens både emnet og terapeuten behandler du accepterer din oplevelse af de faktiske omstændigheder, og hvad for ham Antag. Derfor søges der en balance mellem strategier for adfærdsændring af selvaccept.

Denne accept og validering af ens erfaring det øger i sig selv kapaciteten til at styre på en mere adaptiv måde de egne følelser, som igen mindsker impulsiviteten, der i sidste ende fører til ekstreme opførsel. Inden for denne terapi er det af stor betydning tallet (eller fordi det normalt beskæftiger et team af professionelle) terapeut, er den terapeutiske relation og din accept af disse elementer, der gør det vanskeligt at ændre et væsentligt konstant til succes.

• Måske er du interesseret: "Behandlingsterapi: første, anden og tredje bølge"

Grundlæggende komponenter

I dialektisk adfærdsterapi anvendes den mange behandlingsformer, arbejder på forskellige måder to grundlæggende aspekter, som denne form for behandling forsøger at løse.

Det første af disse aspekter er hovedsageligt baseret på at forårsage patienten lyst til at fortsætte og motivere at fortsætte behandlingen ved at fokusere på årsagerne til at forbedre og hjælpe dig med at nå vigtige mål at forfølge, og som det er værd at leve.

Den anden komponent er baseret på træning, træne patienten i specifikke færdigheder for at være mere i stand til at acceptere og styre på en mere adaptiv måde. Denne træning er baseret på fire hovedmoduler.

Blandt disse moduler finder vi en uddannelse i øge tolerancen for ubehag for at bekæmpe tendensen til at udføre impulsiv adfærd, en anden til at generere færdigheder selvbevidsthed gennem teknikker såsom Mindfulness at behandle følelser af tomhed og forskellige kognitive-emotionelle, en dedikeret arbejde følelsesmæssige regulering modul ændringer og endelig et modul, hvor sociale og interpersonelle færdigheder arbejde gøre relationerne mellem disse mennesker mindre kaotiske, mere stabile og varige.

Psykoterapi bruges på individniveau for at forsøge at finde en løsning på de problemer, patienten oplever, mens gruppeterapi bruges, når man træner klienten i forskellige færdigheder, der er nødvendige for at forbedre deres selvoptagelse. Over for konkrete problemer i det daglige liv er det muligt at etablere telefonkontakt med terapeuten for at kunne anvende i situationer i det daglige liv de situationer, der blev arbejdet i samråd.

Behandlingsfaser

Anvendelsen af ​​adfærdsmæssig dialektisk terapi udføres gennem en række tre faser, senere at lede patienten om terapien, se hans behov og fremme den behandlede persons aktive deltagelse i nogle af målene etableret mellem patient og terapeut.

I en første fase fokuserer arbejdet på øget selvbevidsthed og færdigheder med både tolerance over for ubehag og Regulering af følelser og personlige forhold, sammen med kontrol og styring af impulsive adfærd, acceptere og tage hensyn til alle de variabler og adfærd, der kan påvirke individet. Generelt udføres de fleste aktiviteter med det formål at opnå både selvaccept og adfærdsændring.

I et andet øjeblik vi fortsætter med at handle om stress der har produceret og producerer situationen hos enkeltpersoner.

Endelig fortsætter vi med at hjælpe emnet til at genopbygge og skabe et mere positivt realistisk selvbegreb og selvvaliderende, der bidrager til indstilling og orientering mod vigtige livsmål for hver klient.

Anvendelser og kliniske anvendelser

Dialektisk adfærdsterapi har vist sig nyttig i et stort antal lidelser, der er særligt effektive til styring af impulsive adfærd og intense følelser. Nogle af de lidelser, hvor mere er angivet, er følgende.

Borderline personlighedsforstyrrelse

Dialektisk adfærdsterapi er hovedsagelig kendt som den type terapi, der har den mest empiriske støtte i behandlingen af ​​borderline personlighedsforstyrrelse. Ud fra perspektivet af adfærdsmæssig dialektisk behandling forstås denne lidelse som et kontinuerligt mønster af følelsesmæssig deregulering på grund af samspillet mellem biologiske variabler, der prædisponerer for følelsesmæssig sårbarhed og et restriktivt ugyldigt miljø af følelser, som forhindrer dem i at blive forvaltet effektivt.

Dette medfører følelser og ender træde ud af kontrol, der har en ekstrem emotionel labilitet med en intens følelse af indre tomhed, der kan ende med at føre til selvskadende adfærd og endda selvmordsadfærd og holdninger afhængige og uforudsigelige. Således i denne lidelse dialektisk adfærdsterapi har til formål at arbejde sårbarhed og følelse af hjælpeløshed af emnet, den vitale passivitet nyligt visning og udtryk for angst og fortrængte følelser.

• Relateret artikel: "Personlighedsbegrænsningsforstyrrelse (BPD): Årsager, symptomer og behandling"

Humørsygdomme

Dialektisk adfærdsterapi er blevet anvendt med succes til et stort antal lidelser, hvor hovedproblemet var vanskeligheder med at regulere følelser. Af denne grund viser undersøgelser, at det ser ud til at være til stor hjælp i reduktion af symptomer på humørsygdomme som stor depression.

Spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser såsom anoreksi, bulimi og binge spiseforstyrrelse har normalt på deres base alvorlige problemer med følelsesmæssig regulering i forbindelse med accept af deres egen kropsbillede eller med manglende evne til at opretholde kontrol over deres egen spiseadfærd.

I denne henseende har dialektisk adfærdsterapi vist det reducerer symptomatologien af ​​denne type lidelser, især binge spiseforstyrrelse og bulimia nervosa, hvor massiv fødeforbrug forekommer baseret på øjeblikkelige impulser.

• Relateret artikel: "De 10 mest almindelige spiseforstyrrelser"

Stofmisbrug

Det skal erindres, at i mange tilfælde, er stofmisbrug gjort med den hensigt at står over for en eksistentiel tomrum, som et middel til flugt næppe acceptable følelser for den Lidende (såsom frygt eller skyld) eller at lindre det tvangsmæssige ønske om at forbruge afledt af afholdenhed over for stoffet, som man er afhængig af. Således i de tilfælde, hvor bag forbruget er der et problem med regulering af følelserne den dialektiske adfærdsterapi Det har også vist sig at være særligt effektivt.

andre

Selv om det ikke har registreret meget succes som i tidligere sager har dialektisk adfærdsterapi været anvendt hyppigt i PTSD og angst såsom panikangst.

Bibliografiske referencer:

• Almond, M.T. (2012). Psykoterapi. CEDE-forberedelsesmanual PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Dialektisk adfærdsterapi for borderline personlighedsforstyrrelse. Behavioral Psychology, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Dialektisk adfærdsterapi i et nøddeskal. Californiens psykolog, 34, 10-13.

• Soler, J .; Elices, M. og Carmona, C. (2016). Dialektisk adfærdsterapi: kliniske anvendelser og empiriske beviser. Analyse og modifikation af adfærd, vol. 42, nº165-166. 35-49.