Teorier om angst - klinisk psykologi

Vores viden om vellykket behandling for angstlidelser fortsætter med at fremskyndes i et accelereret tempo. Denne udvikling skyldes de hundredvis af forskningsundersøgelser, der har eksisteret til dato og især til undersøgelser af angst, der er åbne. Mange af disse undersøgelser er dedikeret til at teste og udvikle effektive behandlingsmetoder. Her er nogle af de mest populære angst teorier.

1. Teorier om angst
2. Kognitive forstyrrelser og angst
3. Angst og selektiv opmærksomhed
4. Angst og kognitiv behandling: Mod en integration

Teorier om angst

Mange af disse bidrag har henvist til forholdet mellem informationsbehandling og følelser. Selv om forskellige teorier er blevet postuleret, er der 3 grundlæggende orienteringer:

• Bioinformationsbehandling af billeder og påvirker (Lang).
• Koncept af associerende netværk (Bower).
• Ordningskoncept (Beck).

De 3 modeller er baseret på troen på, at der er kognitive strukturer i forbindelse med angstlidelser.

Følelse og billede: Bioinformationsbehandling

Den er baseret på en "beskrivelsesistisk" opfattelse af det følelsesmæssige billede. Lang:

• Antag, at alle oplysninger, herunder mentale billeder, er kodet i hjernen på en abstrakt og ensartet måde (ikke på en ikonisk eller analog måde).
• Foreslår, at følelsesmæssige billeder bliver konceptualiseret som propositionelle strukturer og ikke som sanselige repræsentationer.

Information om angst er lagret i MLP i associerede netværk (følelsesmæssige netværk) = forslagsmæssige netværk. For den bioinformatiske teori er den måde, hvorpå informationen er lagret, ikke relevant, men de typer information, der er lagret, og de resultater, der frembringes ved aktiveringen af ​​oplysningerne. Netværket kan aktiveres via input. Når der er adgang til et tilstrækkeligt antal "noder" af netværket, aktiveres hele netværket, hvilket giver anledning til forskellige adfærd og oplevelser kaldet følelser. Visse elementer i netværket kan have høj associativ effekt, så aktiveringen af ​​meget få nøgleknudepunkter er tilstrækkelig til at få adgang til det komplette program. Emosionel hukommelse indeholder tre typer af oplysninger:

• Oplysninger om eksterne stimuli: Oplysninger om de fysiske egenskaber ved ydre stimuli (udseende af nogle dyr).
• Oplysninger om svarene: Inkluderer ansigtsudtryk eller verbal adfærd, åbne tiltag til tilnærmelse eller undgåelse og viscerale og somatiske forandringer, der understøtter opmærksomhed og handling.
• Semantiske forslag: Information, der definerer betydningen af ​​objektet eller situationen og svarene, sandsynlighederne for forekomsten af ​​stimulusen og konsekvenserne af handlingen.

Analysenhederne for teorien om bioinformation er de propositioner (informationsenheder, der udgør logiske forhold mellem begreber). Et forslag ("Nuria læser en bog") består af "noder" eller argumenter (Nuria og bog) og et relationelt element eller prædiker (læses). Propositioner grupperes i netværk, netværk udgør a associativ struktur eller associativ hukommelse af følelser. Det udgør en slags "affektivt program". Affektivt udtryk opstår, når et tilstrækkeligt antal forslag er aktiveret. I den psykologiske behandling af fobier aktiveres følelsesmæssig hukommelse normalt via verbalt input (script). Lang antyder at for det følelsesmæssige svar af frygt er der en

PROTOTYPE IMAGE OF FEAR kodet i MLP. Prototypen kan aktiveres ved hjælp af instruktioner, ved hjælp af kommunikation eller objektive sensoriske stimuli. Et vigtigt træk ved phobia prototypen er at den indeholder information om svarene, det vil sige et program om affektivt udtryk eller actionsæt (fx: undgåelse / undslippe). Visse forslag har meget stærke foreninger med hinanden -> de kan fungere som nøgler til behandling af netværket og tilsvarende aktionsunderprogrammer. De forskellige komponenter i associativ hukommelse er ikke lige integreret i alle angstlidelser:

• Den specifikke fobi: Højt organiserede netværk med høj associativ styrke -> Stærkt disposition for flugt og undgåelse som led i den fobiske prototype. Social fobi: Netværk defineret af overvågning og bekymringer om værdiansættelsen.
• agorafobi: Netværk med lille associativ styrke og derfor vanskeligere at aktivere.

Lang foreslår grundlæggende dimensioner af adfærd som:

• Valencia (fornøjelse - utilfredshed).
• Kraft (dominans - indsendelse).
• Aktivering (ophidselse - hvile).

I den sidste revision introducerer de sondringen mellem.

• Strategiske svar: Kan beskrives med hensyn til valens og aktivering.
• Taktiske svar: De er mere relaterede til begreberne dominans og indsendelse (magt).

Teorien har understreget vigtigheden af ​​angstbehandling baseret på responsen: den skal være mere effektiv end den stimulusorienterede, fordi den bestemmer en mere fuldstændig aktivering af den propositionelle struktur.

Foa og KozakBegrebet mening bør ikke reduceres til semantiske propositioner, men bør indeholde al information (semantisk kodet og ikke semantisk). Hans perspektiv kunne forstås som en teori om reduktion af frygt, baseret på de grundlæggende principper i Lang: Behandlingen af ​​information er et vigtigt skridt til terapi af angst. De forstår følelsesmæssig behandling som en ændring af hukommelsestrukturer, snarere end som en ren aktivering.

Gennem følelsesmæssig behandling udføres en korrektion af de associative netværk. Korrektionen sker, når informationen er uforenelig med det associative netværk (ved modsætning af netværksforslagene) ved at reducere frygt gennem eksponering.

Den traditionelle psykoanalytiske teori han foreslog, at enkeltpersoner undgik angstfremkaldende tanker og minder. Brewin antyder, at forandringen afhænger af, om disse minder er genindlæst i bevidsthed med "passende kærlighed".

Kognitive forstyrrelser og angst

Både Beck og Bower går ud fra, at: I patienter med en vis angstlidelse skal der være en dysfunktionel kognitiv struktur, der får dem til at producere visse forstyrrelser i alle aspekter af informationsbehandling. De har udviklet deres teori og tænker mere om depression end angst. BECK:

• Der er en dysfunktionel SKEME, der spiller en afgørende rolle i udviklingen og vedligeholdelsen af ​​depression og angst.
• Personer med angstlidelser har en systematisk forspænding: Selektiv aktivering af ordningen i forbindelse med personlig fare, repræsenteret i MLP. Ordningerne er organiseret i delsystemer eller konstellationer (modes), der svarer til forskellige motiverende aspekter (depressiv, erotisk, frygt, fare). Årsagerne til, at dominans fortsætter på en bestemt måde, er ikke tilstrækkeligt forklaret.

Teori af det associerende netværk af Bower

Følelser er repræsenteret i hukommelse i enheder eller noder, i form af et associativt netværk (semantisk netværk):

• Nodene er relateret til andre former for information: relevante situationer for at fremkalde følelser, viscerale reaktioner, minder om behagelige eller ubehagelige hændelser mv.
• Aktivering af et følelsesmæssigt knude letter tilgængeligheden til materialet kongruent med sindstilstanden -> Hypotesen om sindstilstandens kongruens.
• Det memoriserede materiale er bedst husket, når der er en sammenhæng mellem de forhold, hvorunder den oprindeligt blev lært og betingelserne for at det er meningen at huske -> Forudsætninger om humørafhængighed.

Der er kontroverser om levedygtigheden af ​​hypoteserne afledt af Beck and Bower-modellerne. Beck og Bower er enige om, at forstyrrelser fungerer på forskellige behandlingsniveauer: opmærksomhed, fortolkning og hukommelse. Eksperimentelle data har en tendens til at angive, at:

• Angst synes at være forbundet med opmærksomhed forspænding men ikke til hukommelsesforstyrrelser. Depression synes at være forbundet med eksplicit hukommelsesforstyrrelser og ikke opmærksomhed.
• Ifølge Williams: Angst er først og fremmest forbundet med integrationsforstyrrelser (automatiske processer og i de tidlige stadier af behandling).
• Depression er primært forbundet med forarbejdningsforstyrrelser.

Angst og selektiv opmærksomhed

De vigtigste paradigmer bruges til at undersøge mulige opmærksomme forstyrrelser hos patienter med angstlidelser:

• Dichotisk lytning: Samtidig præsentation af 2 auditive meddelelser, der skal deltage i en af ​​dem.
• Stroop test: Sig farven på et ord, der ikke svarer til dets betydning (ord "blå", der vises skrevet i grønt) -> Der er en stigning i TR kaldet Stroop interference.

Modificeret Stroop: Det udføres med ord, der har en følelsesmæssigt synlig betydning ("frygt", "slange").

Patienter med angst bør udvise mere indblanding (latens) kongruent med de relevante stimuli, da ordets betydning automatisk tiltrækker opmærksomhed.

I disse to paradigmer, den mekanismer der ligger til grund for indledende forstyrrelser. * Reaktionstid opgaver: Det gør det muligt at eliminere den mulige effekt induceret af flere processer som verbalt svar (i Stroop) eller verbal hukommelse (i dikotisk lytning). Disse er test af visuel tekstbehandling og rettet opmærksomhed.

Personer med angstlidelser bør have lavere latencies end andre personer, når punktet ligger inden for følelsesmæssigt kongruente ord -> Truslerende relevante ord opdages hurtigere af angstfulde emner (selektiv opmærksomhed).

Der er en opmærksom bias hos patienter, der er ivrige efter tegn på trussel. Når ord er ligestillet i følelsesmæssighed, er der ingen forskel: Det kan skyldes, at visse positive ord har "relateret følelsesmæssighed" (ordet "afslappet" har følelsesmæssighed relateret til "nervøs").

De fleste af positive data (støtte opmærksom bias -> specifik kongruenshypotese: Specifikke trusler kan differentiere emner med angstlidelse i overensstemmelse med truslen) svarer til forskning med patienter diagnosticeret med generaliseret angstlidelse. Det har også været forbundet med træk og tilstand af angst (ikke-kliniske personer). For nylig er det blevet forbundet med: sociale fobier, panikforstyrrelse, specifikke fobier og posttraumatisk stress.

Betydningen af ​​automatisk behandling (bevidstløs): Undersøgelser baseret på dikotisk lytte og tests og Stroop, synes at vise, at opmærksomhedsgraden skævhed knyttet til angst er bestemt af mekanismer, der opererer på det niveau, bevidstløs, utilsigtet og automatisk (preattentive niveau ). Priming effekt (en tidligere erfaringer letter udfører en opgave, der kræver en bevidst påmindelse om den oplevelse), observeret i nogle forskning på implicitte hukommelse og angst, er blevet betragtet som bevis for selektiv automatisk behandling typisk for angst.

Konklusion afledt af værker på implicit og eksplicit hukommelse (De bruger strategiske processer og udarbejdelse, i modsætning til den automatiske og integration) er: Angst er forbundet med en bias, der er i overensstemmelse med følelserne i implicit hukommelse. Depression er relateret til en bias kongruent med følelser i eksplicit hukommelse.

¿I hvilket omfang Opmærksomhed bias spiller en kausal og / eller patogen rolle af angstlidelser?

• Personer med høj angstskarakter kan have en tendens til at fortolke stimuli som truende.
• Den fortolkende bias og det høje træk af angst kan føre til selektivt at øge opmærksomheden mod trusselsignalerne, hvilket skaber en spiral af øget angst.
• Attention bias øger direkte aktiveringen af ​​SNA komponenter.
• Attentional bias forbundet med øget autonom aktivering letter eller genererer Pavlovian konditionering af frygt / angst reaktioner, hvilket fører til erhvervelse af angstlidelser..
• Der er også tegn på den omvendte proces: Attentional bias kan erhverves gennem klassisk konditionering.
• En stigning i autonom aktivering kan øge angstegenskaben og tendensen til at fortolke tvetydige stimuli som truende.

Angst og kognitiv behandling: Mod en integration

Bortset fra Langs teori kan det ikke siges at med disse bidrag er der en specifik model af angst baseret på behandling af information. OHMÁN (1993): Angst (akut og stabil) stammer fra biologiske forsvarssystemer. MODELLEN er struktureret ud fra fem begreber:

• Funktionsdetektor: Initial filtrering af stimuli før vurdering af dem. Vigtigt for alarm / angst / frygtprocesser, da det tillader nogle stimulerende egenskaber at være direkte forbundet med aktiveringssystemet. Det virker på et niveau forud for hukommelsen (før individet fra en betydning til stimulansen). Det giver mulighed for informationsdiskrimination. Den opererer i fobier, i panikanfald og i PTSD. 2.
• Betydningsevaluatoren: Vurder automatisk relevansen af ​​de stimuli, der er blevet filtreret. Det er en del af associative hukommelsessystemer (behandling af følelsesmæssige reaktioner (Lang) og mnesiske repræsentationer (Bower)), der prioriterer behandlingen af ​​kongruente følelsesmæssige tilstande. Det er, i det mindste delvist, et styret behandlingssystem. Det virker dog med vilje ".
• Aktiveringssystem: Det tjener til at give evaluatoren en vigtig rolle. Forklar at niveauet af angst kan øge den kongruente opmærksomme forspænding. Det virker også på systemet med bevidst opfattelse. Gensidig kommunikation mellem aktivering og autonom opfattelse (særlig interesse for panikforstyrrelse).
• Forventningssystemet: Det tjener til at parre information inden for strukturer af associativ hukommelse (følelsesmæssig hukommelse). Jo bedre koblingen, jo mere aktivering af kongruente strukturer. Dobbelt funktion i generationen af ​​angst: a) Det favoriserer den selektive behandling af kongruente oplysninger (inducerende bias). b) Giv kontekst for bevidst fortolkning. 5. SYSTEM OF
• Bevidst opfattelse: To funktioner: a) Integrerer bevidst informationen fra de øvrige 3 systemer (aktivering, betydning og forventninger). b) Vælg handlingsalternativer for at møde truslen (håndteringsstrategier).

Denne artikel er rent informativ, i Online Psychology har vi ikke fakultetet til at foretage en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din sag specielt.

Hvis du vil læse flere artikler svarende til Teorier om angst - klinisk psykologi, Vi anbefaler dig at komme ind i vores kategori af klinisk psykologi.