Spinal syndrom typer, årsager og symptomer

Inden for den menneskelige organisme er rygmarven en omfattende ledning, der er ansvarlig for transport nerveimpulser fra hjernen til resten af ​​kroppen og omvendt. Takket være hende kan vi gøre enhver bevægelse, stå op eller opleve alle former for fornemmelser, både interne og eksterne.

Men når det er såret eller lider en form for patologi Medulære syndromer eller myelopatier optræder. Termen for spinal syndrom sammensætter en række marv betingelser med konsekvenser, der påvirker både motoriske færdigheder og sensoriske evner.

• Relateret artikel: "rygmarv: anatomi, dele og funktioner"

Hvad er spinale syndromer?

Medulære syndromer eller rygmarvssygdomme henviser til et mangfoldigt sæt af symptomer og tegn, der kan variere afhængigt af placeringen af ​​rygmarvsskade.

Selvom disse forhold normalt ikke forekommer meget ofte, har de tendens til at forårsage alvorlige virkninger og konsekvenser for personens helbred, hvilket i mange tilfælde fører til en form for handicap.

Dette er grunden til, at en diagnose af disse kerne syndromer hurtig og effektiv terapeutisk intervention, er det vigtigt at reducere eller kompensere på den bedste måde symptomatologien af ​​disse betingelser.

Vi kan skelne mellem flere typer spinal syndrom baseret på de symptomer, som hver enkelt af dem præsenterer. Disse symptomer er forbundet med specifikke etiologiske processer; det vil sige de årsager, der har forårsaget skade eller skade. Disse skader kan påvirke hele medullarcylinderen eller tværtimod beskadiger kun en del af ledningen i dens tværsnit.

På det tidspunkt, hvor tjenesteyderen er nødt til at diagnosticeringen af ​​en af ​​disse centrale syndromer, bør overveje muligheden for at behandle nogle af de betingelser, som nogle autoimmune, muskler eller psykiatriske sygdomme, som har en symptomatologi lignende. En udtømmende differentialdiagnose er nøglen til at kunne udføre en tilfredsstillende behandling af patienten.

• Måske er du interesseret: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"

Typer af spinal syndromer

Som nævnt ovenfor er der et stort udvalg af klassiske spinal syndromer. Den vigtigste måde at klassificere dem på er ved at tage hensyn til deres symptomer såvel som deres tidsmønstre.

1. Komplet rygmarvsskade

I tilfælde af fuldstændig rygmarvsskade eller tværgående myelopati, personen vil opleve forsvinden af ​​alle følsomme modaliteter, samt en bilateral ændring af motorvejene, der ligger under læsionen.

Dette syndrom er karakteriseret ved at præsentere sensoriske symptomer og motoriske symptomer. De sensoriske symptomer på en fuldstændig rygmarvsskade er:

• Paræstesier eller unormale fornemmelser af prikken og ændringer i kropstemperaturen. Disse fornemmelser er givet i den sektion, der svarer til skadens niveau.
• Smerte placeret i hvirvlerne.
• Redsmerter i henhold til læsionernes placering. Hvis det er en livmoderhalskræft, vil personen opleve smerter i armene, men hvis det er thorax eller lumbal, vil smerten være fokuseret på thorax og underliv eller ben.
• Lav sensorisk tærskel eller tab af alle sensoriske modaliteter.

På den anden side omfatter symptomer relateret til motorfunktioner:

• Skader i de lavere motorneuroner, der forårsager muskelatrofi, fascikulationer eller små muskelkontraktioner der kan observeres under huden og hyporefleksi eller nedsat refleksrespons.
• Paraparesis / paraplegi eller tetraparese / tetraplegi. Personen oplever lammelse eller mobilitetsproblemer, både af forskellig grad, i underekstremiteterne eller i alle fire ekstremiteter.

2. Ufuldstændig rygmarvsskade

I tilfælde af ufuldstændige syndromer eller rygmarvsskader, rygmarven er ikke fuldstændig beskadiget på tværsniveau, således at personen ikke oplever en total lammelse eller et totalt tab af følsomhed.

Ligeledes er der flere typer af ufuldstændige rygmarvsskader, der adskiller sig i overensstemmelse med det sæt af symptomer, der forårsager.

Medullær hemisektion eller Brown-Séquard syndrom

I dette tilfælde lider personen en ændring eller skade i hemimédula. Det er imidlertid meget kompliceret, at denne læsion er lige i ledningens median linje eller at den vises på en rent ensidig måde.

Medullar hemisektion kan skyldes en form for infektion eller ved en skade på det specifikke punkt. også, visse tumorlegemer eller degenerative sygdomme de kan også forårsage denne type syndrom.

Symptomerne på denne tilstand forekommer normalt på det ipsilaterale niveau og under læsionsniveauet, er det vigtigste ved lammelsen af ​​den første homolaterale motorneuron og manglen på følsomhed overfor smerte og temperatur.

Symptomatologien i rygmarvshemisektion omfatter:

• Ipsilateral lammelse.
• Thermoanalgesi eller ufølsomhed over for kontralaterale temperaturer.
• Muskel svaghed og lammelse.
• Tab eller mindskelse af følsomhed og sensorisk opfattelse.
• Ændringer i opfattelsen af ​​kropsholdning og stilling (proprioceptive system).

Centromedullary syndrom

I tilstanden centromedullær type findes skaden i det centrale gråstof og i de spinotalamiske kanaler, der krydser det centrale område af medulla. Hertil kommer, at denne læsion kan spredes på en centrifugal måde, som påvirker andre anatomiske veje.

Blandt de følsomme symptomer vi finder et tab af følsomhed overfor smerte og temperatur. På motorniveau kan personen opleve muskelatrofi, fascikulationer, muskelsvaghed og hyporeflexi.

Kombineret læsion af posterior og laterale ledninger

I denne type skade den person kan opleve motoriske symptomer såsom muskelsvaghed, spasticitet eller konstant muskelsammentrækning, hyperrefleksi og Babinski refleks, som består af dorsale forlængelse af storetåen.

På et følsomt niveau indbefatter symptomer ændringer i proprioceptivsystemet og følsomhed over for vibrationer.

Isoleret læsion af bageste ledninger

I dette tilfælde er skaden kun forårsaget i visse ledninger eller bakre fibre. Denne skade forårsager en ændring af proprioceptiv og vibrerende følsomhed hos personen såvel som ataksi eller vanskeligheder i koordinationen af ​​bevægelser. Desuden er personen Du kan også opleve en bankende smerte i dine ben og urininkontinens.

Tidligere gevirer syndrom

I sammenligning med resten af ​​lidelserne i anteriorhornsyndromet forekommer kun rene motoriske symptomer som følge af atrofi i det andet motorneuron. Disse symptomer omfatter fascikulationer, muskelsvaghed, hypotoni og hyporeflexi i en eller flere muskelgrupper. Derudover forårsager det også manglende reflekser.

Pyramidalt syndrom og kombineret forreste horn

I dette sidste syndrom af ufuldstændig medulær natur, også kun motoriske symptomer vises; med den forskel at symptomer på den første og anden motorneuron udvikler sig samtidigt i samme muskelgruppe. Årsagen er en anomalie til stede i pyramidalkanalerne og i de tidligere gevirer.

3. Medulære vaskulære syndromer

I modsætning til de syndromer, der er typiske for fuldstændige og ufuldstændige rygmarvsskader, findes der i rygmarvsyndromerne anomaliens oprindelse i en anomali af blodgennemstrømning i ethvert område af medulla.

Medulære arterielle iskæmiesyndrom

I dette tilfælde er suspensionen af ​​arteriel blodstrøm i rygmarven det direkte resultat af forekomsten af ​​slagtilfælde eller forbigående iskæmiske ulykker..

Medulær venøs iskæmiesyndrom

Denne type syndromer er meget mere sjældne end de tidligere. også, har en tendens til at påvirke underekstremiteterne, producerer bilaterale syndromer eller fuldstændige transversale syndromer næsten altid asymmetrisk.

Hovedårsagerne til denne type patologier er arteriovenøse misdannelser, fibrocartilaginøse embolier og virkningerne af dekompression..

Medulære blødningssyndromer

I disse syndromer vi kan skelne mellem intramedullær blødning og ekstramedullær blødning. Den intramedullære er produceret ved en vaskulær ruptur, der forårsager spinal smerte, parese og sensoriske ændringer under niveauet af læsionen.

Hvad angår ekstramedullær blødning, er dette meget mere sjældent. I dette tilfælde oplever personen en akut spinal smerte på det sted, hvor effusionen er fundet sammen med symptomer svarende til cerebral subarachnoid blødning. Blandt dem, der omfatter følelsesløshed i en del af kroppen, livmoderhalsspændinger, synsproblemer, kvalme eller muskelsmerter.