Klinisk psykologi

Serotoninsyndrom forårsager symptomer og behandling

Serotoninsyndrom forårsager symptomer og behandling / Klinisk psykologi

Serotonin (5-HT) er en neurotransmitter produceret af kroppen, og Det er nødvendigt for organismens ordentlige funktion af forskellige årsager da det er ansvarligt for regulering af visse fysiologiske processer. Men overskydende serotonin forårsager Serotoninsyndrom, et sæt symptomer af varierende sværhedsgrad, der påvirker personer, der tager antidepressiva.

Den mest almindelige årsag er overdosis eller interaktionen mellem lægemidler, der har evnen til at øge frigivelsen af ​​serotonin.

I denne artikel forklarer vi i høj grad hvilke funktioner der er ansvarlige for regulering af serotonin:

"Serotonin: de 6 virkninger af dette hormon i din krop og sind"

Betydningen af ​​serotonin for organismen

Serotonin er et kemisk stof, med hvilket neuroner kommunikerer, det vil sige a neurotransmitter. Dette syntetiseres fra tryptophan, en essentiel aminosyre, der leveres af diæt, fordi den ikke er lavet af kroppen. Nogle fødevarer, der indeholder tryptophan, er: havre, hvede, mandler, æg eller blå fisk.

Men selv om mange tror, ​​at serotonin kun findes i hjernen (der fungerer som en neurotransmitter), det centrale nervesystem (CNS) indeholder kun 5% af 5-HT, som tyndtarmen producerer resten, og serotonin når aldrig hjernen, men har andre funktioner i kroppen (for eksempel regulerer kontraktionstilstanden af ​​blodkarens glatte muskler).

Selvom serotonerge neuroner til stede i mindre mængder i hjernen, funktionerne i CNS er varierede, eftersom disse neuroner er yderst forgrenede og udføre et stort antal synapser. Nogle af de vigtigste funktioner af serotonin er at regulere appetitten, regulering tilstande af positiv og negativ stemning, intervenere i filteret fornemmelse (som er relateret til koncentrationen), kontrollere niveauet af kropstemperatur, etc..

Serotoninsyndrom kan være fatalt

Den overskydende stimulering af serotonin på postsynaptiske receptorer 5-HT1A og 5-HT2A i de centrale og perifere niveauer har negative virkninger for organismen det de kan blive meget alvorlige og endog dødelige. Sættet af symptomer, der tilskrives en overdreven aktivitet af serotonerg neurotransmission på disse receptorer, er kendt som serotoninsyndrom og blev oprindeligt beskrevet Oates i 1960.

I de senere år er det blevet meget populært antidepressiv brug, og det er den vigtigste årsag til øgede tilfælde af dette syndrom. Antidepressiva, der hæmmer serotonin reuptake er behandling af valg for depression, angst, generaliseret angst, obsessiv-kompulsiv sygdom, posttraumatisk belastningsreaktion, præmenstruel diaforético og bulimi.

Overfodring eller en kombination af disse stoffer kan føre en person at lide Serotoninsyndrom, og eftersom mange lægemidler, der kan forårsage denne betingelse, så de bedst kendte lægemiddelstoffer, som er forbundet med Serotonin syndrom er:

Psykiatriske lægemidler

  • Heterocykliske antidepressiva: amitriptylin, imipramin, monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er)
  • Selektive serotonin reuptake inhibitorer: citalopram, escitalopram, fluoxetin (prozac), paroxetin, sertralin
  • Selektive dopamin og / eller norepinephrin reuptake inhibitorer: bupropion, duloxetin, venlafaxin
  • Humørstabilisatorer: carbamazepin, lithium

Neurologiske lægemidler

  • Parkinsoniske midler: levodopa, amantadin, bromocriptin
  • Opioidagonister: meperidin, fentanyl, hydrocodon, pentazocin
  • amfetamin: methylphenidat, amfetamin
  • Medikamenter for hovedpine: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
  • antiemetika: ondansetron, granisetron, metoclopramid
  • hostestillende: dextromethorphan

Andre lægemidler

  • antibiotika: linezolid
  • Narkotika af misbrug: kokain, ecstasy, LSD
  • Naturlige stoffer: St. John's wort, koffein, l-tryptophan, ginseng
  • Andre anæstetika: tramadol

Symptomer på serotoninsyndrom

Serotonin syndrom symptomer påbegyndes inden for timer efter overdosis eller lægemiddelinteraktioner, der øger tilstedeværelsen af ​​serotonin, og er kendetegnet ved hvad der er kendt som triaden autonom dysfunktion, neuromuskulære og neurologisk. Hvis det ikke diagnosticeres i tide, og passende foranstaltninger træffes, Serotoninerg toksicitet er forbundet med høj dødelighed.

De karakteristiske symptomer er varierede og kan være milde eller svære. Nedenfor er symptomatologien, der præsenterer et individ med serotoninsyndrom:

Behandling af serotoninsyndrom

For at behandle serotoninsyndrom ordentligt er det nødvendigt at have a Farmakologisk historie opdateret, der omfatter stoffer eller over-the-counter stoffer og phytopharmaceuticals.

Svage og moderate tilfælde af serotonerg toksicitet kan løses 24 timer efter ophør af lægemiddelbehandling, men afhænger meget af halveringstiden for de involverede stoffer. Alvorlige tilfælde kræver øjeblikkelig indlæggelse og intensiv pleje, da patienten kan lide alvorlig hypertermi, rhabdomyolyse eller respirationssvigt.

Til behandling, selv i milde tilfælde, er det sædvanligt at administrere benzodiazepiner for at reducere agitation, pseudokonvulsive bevægelser og muskelstivhed. Korrekt hydrering, kontrol af autonom ustabilitet eller feberbekæmpelse er sædvanlig som en støtteforanstaltning.

Cyproheptadin (Periactin), et lægemiddel en H1-antagonist aktivitet på 5-HT2A i glat muskulatur og anticholinerge egenskaber og antiserotoninerge er gavnlig, som det får vende de antidepressive virkninger, og en enkelt dosis kan blokere ca. 85 til 95% serotonere receptorer.

Bibliografiske referencer:

  • González A. R. (2009). Serotoninsyndromet Medical Journal of University of Costa Rica, 3 (3): 16-30
  • Gillman P. Ken. (2006). En gennemgang af serotonin toksicitetsdata: konsekvenser for mekanismerne af antidepressiv lægemiddelvirkning. Biolpsykiatri; 59: 1046-1051.