Irritabel tarmsyndrom psykologisk behandling

den irritabelt tarmsyndrom Det er en Fælles fordøjelseskanalen i kronisk kursus og tilbagevendende, karakteriseret ved mavesmerter der er lettet af afføring eller er forbundet med ændringer i afføring, og viser ændringer i denne henseende.

I denne artikel i PsychologyOnline vil vi tale detaljeret om denne sygdom, hvad er dens symptomer, dens diagnose og dens psykologiske behandling.

Du kan også være interesseret i: Diogenes syndrom: årsager, symptomer og psykologisk behandling Index

1. Symptomer på irritabel tarm syndrom
2. Hvordan diagnosticeres irritabel tarmsyndrom?
3. Behandling af irritabelt tarmsyndrom
4. Fødevarer og fysisk aktivitet i tilfælde af irritabel tarm
5. Psykologisk behandling af irritabelt tarmsyndrom
6. bibliografi

Symptomer på irritabel tarm syndrom

Selv traditionelt til diagnose af irritabel tarm var nødvendigt, at patienten havde diarré, forstoppelse eller en kombination af begge dele, mange fagfolk i øjeblikket diagnosticeret uden behov at denne kliniske billede. Det kan for eksempel betragtes som langsom fordøjelse, hævelse eller overdreven flatulens de kan skyldes sygdommen af ​​denne sygdom; i stedet for at betragte dem som uafhængige og isolerede fordøjelsesproblemer (hævelse, mavesmerter osv.). Kriteriet der skal følges for at diagnosticere det på en eller anden måde afhænger af den analyse, som hver sag kan smide.

Det ville være hensigtsmæssigt at sige, at det irritable tarmsyndrom ikke betragtes som alvorligt, selvom det afhænger af symptomerne, det kan være mere eller mindre invaliderende. I relation hertil kan man sige, at der er mere alvorlige tilfælde, hvor patienten ikke kan gøre et normalt arbejde og socialt liv; først langt mildere tilfælde, hvor det ubehag opstår mere eller mindre kontinuerligt, men tillader et normalt liv, selv med det ubehag, at nogle gange de kan indebære ubehag for patienten.

I betragtning af at denne lidelse påvirker mere end 20% af befolkningen på et tidspunkt i sit liv (uden hensyntagen til tilfælde, der ikke går til en læge kontor), er denne sondring bedre forstået i grader af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Sager med milde symptomer er udbredt i befolkningen. Symptomatologien kan forekomme i enhver alder, men hyppigere hos patienter i 20-30 år, og det forekommer hyppigere hos kvinder end hos mænd.

Med hensyn til dens kroniske karakter er der talrige tilfælde, hvor patienter med IBS de er asymptomatiske i lange perioder, Mens denne relative forbedring eller helbredelse af syndromet er relateret til en generel forbedring af visse vaner af patienten (forbedret ernæring, stress reduktion, regelmæssig fysisk aktivitet, fødeindtagelse og vitamintilskud, etc.).

Hvordan diagnosticeres irritabel tarmsyndrom?

For at identificere denne patologi skal den differentieres fra andre typer af gastrointestinale lidelser. Selv om IBS synes at præsentere en stor mangfoldighed af årsager, symptomer og behandling, frembyder alle tilfælde noget til fælles: fysiske tests og kliniske analyser præsenterer en negativt resultat, Ingen organiske eller fysiske årsager er fundet at forklare ubehag, men ikke desto mindre tarmen "virker ikke godt". Denne kendsgerning skelner det fra andre gastrointestinale sygdomme som Crohns sygdom eller ulcerøs colitis (hvor inflammation i tarmen forekommer).

Dette betyder ikke, at symptomerne er fiktive eller imaginære, men det kan ikke relateres til lægeundersøgelser der understøtter det, men symptomerne forekommer hos patienterne, og de er virkelige. På dette tidspunkt synes det hensigtsmæssigt at påpege, at disse patienter skal differentieres fra patienter, der præsenterer hypokondrier, somatoformforstyrrelser mv..

den diagnose af irritabel tarm, Som vi har angivet, handler det om forskellige problemer, og derfor skal alle tages i betragtning for at fastslå årsagerne og den mulige behandling.

Hvis en patient frembyder ubehag i fordøjelsestypen, vil han gå til konsultation og i den vil forklare hvilke symptomer og nogle gange vil det give spor eller direkte forklaringer på, hvorfor du tror, ​​at disse sker. Lægen vil aktivere den relevante protokol for at vide, om det er IBS, eller hvis det er en anden type patologi, der giver lignende eller identiske symptomer med IBS..

Til dette vil patienten blive informeret om det udføre en række tests at udelukke andre sygdomme (blodprøver, test for fødevareintolerance, røntgen, etc ...) du .Alle disse tests vil sigte mod at vide, om fordøjelsesproblemer er symptomer på anatomiske abnormiteter, regulering af tarmfloraen, underskud af vitaminer, fødevareintolerancer osv. I så fald vil patienten finde en markant forbedring i behandlingen angivet for disse forskellige lidelser.

Hvis patienten er negativ i alle disse tests, er der ingen fysiske og biokemiske forskelle med normale emner, der kan forklare ubehag, så vil det være muligt at diagnosticere IBS. Der er også betegnelsen funktionel dyspepsi, hvor fordøjelsessproblemer medfører fordøjelsessymptomer (kvalme, halsbrand, tilbagesvaling osv.). Forskellen i SII er, at det synes at være mere forbundet med fordøjelsesfunktionelt ubehag af lav type (flatulens, forstoppelse, diarré, hævelse osv.).

Det er praktisk at gøre denne forskel, fordi det forudsætter en mere præcis og præcis diagnose, da denne differentiering kan være nyttig for nogle punkter i forbindelse med søgning efter årsager og behandling. Imidlertid omfatter mange forfattere alle symptomer (høj og lav) under SII-mærket.

Behandling af irritabelt tarmsyndrom

Når diagnosen er etableret, bør lægen forsøge at nærme sig den sag, hvor de mest problematiske punkter, der kan forårsage sygdommen, kan vurderes og behandles korrekt..

Da der ikke er nogen klar grund til at forklare denne lidelse, kan lægen indikere for patienten adskillige måder at virke på som at behandle denne tilstand og forbedre livskvaliteten. Det handler ikke om at prøve teknikker og behandlinger på patienten uden nogen mening, men at gå på udkig efter visse retsmidler eller vedtagelse af vaner der kan forbedre prognosen for denne lidelse væsentligt.

Tilgange kan være meget forskellige, men traditionelt aspekter som diæt, lægemiddeladministration der regulerer motiliteten af ​​tyktarmen og psykiatriske og psykologiske behandlinger forbedre aspekter relateret til stress, angst eller andre følelsesmæssige aspekter, som negativt påvirker sygdommens forløb.

Med henvisning til dette sidste punkt har det vist sig, at i næsten alle tilfælde påvirker den psykologiske faktor; har forårsaget denne lidelse eller funktionelle problem en af mest diskuterede emner inden for psykologi af sundhed.

Den, der vælges til behandling, betyder ikke, at en anden kasseres. I tilfældet med denne lidelse synes den største garanti for succes at ligge i en flere tilgang, forsøger forskellige faktorer.

En patient kan tage spasmolytika, undgå lactose og udføre afslapningsteknikker, for eksempel; ja det er den behandling, der i dit tilfælde er mere effektiv. Det handler om normalt at tage sig af din kost, være afslappet, men hvis der er en krise; at kunne tage noget lægemiddel, der hjælper med at genoprette normaliteten. En stor del af patienterne rapporterer, at deres ubehag ikke opstår kontinuerligt, og at de kun lider sporadisk af dette problem. Det fortsatte ubehag er ofte forbundet mere ved forventningen af ​​symptomer end ved disse selvs lidelser.

Derfor skal patienten i forbindelse med behandlingen af ​​sagen gøres opmærksom på, at pas på hver dag uden dette ændrer deres vaner, hvilket kan føre et normalt liv og at i tilfælde af krise kan du tage medicin, der kan afslutte det eller i det mindste gøre det mere tåleligt. For at få ham til at se, at kriserne er forbi, og at forventningen af ​​symptomerne kun forårsager en væsentlig forværring af lidelsen.

Endelig, siger det til patienten kontrollere din angst (En af hjørnestenene i behandling), kan kombinere psykiatrisk behandling og psykisk, de ikke er uforenelige, så længe du ved hvordan man bruger både, og til hvilket formål.

Med hensyn til medicin i denne tilstand, er de mest anvendte lægemidler regulering colonmotilitet (antispasmodika, antidiarrheal.) anvendes til at evakuere kolon lægemidler (afføringsmidler, lavementer.), dem til reparation tarmfloraen (probiotika ...), antiflatulenter ( simethicon, cleboprida), vitaminkomplekser, fordøjelsesenzymer osv..

Som psykiatrisk medicin bruges de ofte Anxiolytika og antidepressiva. Meget gavnlige virkninger af begge er blevet fundet, da hvis den første gruppe formår at slappe af individet; den anden kan stimulere det psykisk og udskille mere serotonin (neurotransmitter, der findes i tyktarmen og kan blive påvirket af dets regulering af IBS).

Fødevarer og fysisk aktivitet i tilfælde af irritabel tarm

Hvad angår mad, anbefales det normalt at lave en dagbog for at se, hvilke fødevarer der har tendens til at udløse symptomerne. Nogle fødevarer anses normalt for tydelige irritationer af tyktarmen, såsom stegte fødevarer, industrielle bagværk, chokolade, mejeriprodukter, koffein, sodavand osv..

I øjeblikket er der en høj sammenhæng mellem visse intolerancer over for lactose og gluten i sager, der blev betragtet som SII. Desuden observeres ikke kun dette fænomen hos mennesker, i hvilke denne intolerance opdages ved hjælp af tests (analytiske, duodenale biopsier mv); men det forekommer meget almindeligt, at disse fødevarer ikke har det godt, selvom de ikke har en diagnosticeret intolerance.

Ikke alene skal de tages i betragtning, men også vedtagelse af visse vaner som unseat andre mindre gavnlige. Blandt dem ville spise langsomt, tygge godt, ikke spise stående op, ikke drikke masser af væske, mens man spiser, undgå at tale, mens man spiser, ikke ligge ned umiddelbart efter at have spist, undgå store måltider (især middag), foretage flere måltider om dagen, etc..

den fysisk aktivitet og sport De har også vist sig at være meget gavnlige i behandlingen af ​​irritabel tarmsyndrom, især svømning og gå 1 eller 2 timer om dagen.

Psykologisk behandling af irritabelt tarmsyndrom

Endelig vil vi forsøge at forklare, hvad der er baseret på psykologisk behandling af irritabel tarm, se hvilke behandlingsmuligheder der findes, og hvad deres forventninger om succes er. Det erindres, at psykologisk behandling vil blive mere vellykket med vedtagelsen af ​​andre vaner, men det er rigtigt, at det er den mest udbredte og udbredte behandling for enhver form for IBS..

Der er andre alternativer til behandling af IBS, men de er ikke fuldt valideret, selv om nogle patienter har set positive resultater. I nogle tilfælde henviser disse til mad, hvordan vedtagelsen af ​​visse typer af kostvaner; eller teknikker, hvor rester af snavs, der kan opbevares i tyktarmen, renses eller fjernes.

tager visse antibiotika, kombineret med indtagelse af probiotika, at afbalancere en tarmfloraen beskadiget, der er observeret i mange patienter med IBS, eller for eksempel anvendelsen af ​​psykologiske procedurer som biofeedback til mennesket ved kan også undersøger at regulere kolonmotiliteten af ​​sig selv. Som vi siger, er det teknikker, der er under undersøgelse, og hvis effektivitet i befolkningen fortsat skal demonstreres.

Irritabel tyktarm: følelsesmæssig betydning

Det har vist sig at der er psykologiske faktorer, der påvirker den fysiske tilstand. Dataene viser, at denne indflydelse er tovejs, det vil sige på samme måde som en fysisk sygdom fremkalder visse psykologiske tilstande; nogle psykologiske egenskaber hos mennesker kan fremkalde eller forværre visse fysiske sygdomme.

Det er nødvendigt at differentiere, i forhold til denne kendsgerning, at der er mennesker, der synes prædisponeret for sygdommen (de har mange negative følelsesmæssige tilstande, der kan føre til forekomsten af ​​sygdomme) og folk med disponering for nød, som har tendens til at præsentere klager over sundhed uden at være i stand til at stole på objektive symptomer (denne profil har tendens til at falde sammen med visse hypokondriacale klager).

Derfor er det yderst nyttigt og positivt at favorisere bestemte holdnings- og adfærdsmæssige tilstande, der favoriserer individets korrekte fysiske / mentale funktion og bidrager til opretholdelsen af ​​tilstanden "homeostase".

Den befolkning, der lider irritabel tyktarm lider af at præsentere mere symptomer på angst og depression end den generelle befolkning og de andre patienter med organisk fordøjelsessygdom. I de fleste tilfælde af irritabel tyktarm, er nerver, angst eller obsessive tanker identificeret som klare udløsere af symptomerne på sygdommen. Selvom der ikke er fundet en bestemt profil for disse patienter, har de også tendens til at score højt på skalaer som f.eks hysteri, neurotikisme eller hypokondriasis. Derudover er der også fundet en lært adfærd af kronisk sygdom præget af løbende henvisninger til sygdommen og overdreven medicinske besøg..

Hvad der er ukendt i mange tilfælde er betydningen af ​​dette forhold, det vil sige; hvis de depressive eller angstne symptomer synes at udløse sygdommens begyndelse, eller hvis de fremstår som en direkte konsekvens af det. Det er tilrådeligt at undgå tidligere domme fra patienten, der kan medføre en negativ forstyrrelse hos sundhedspersonalet med de deraf følgende fordomme for deres behandling.

Et højere indeks af angst vedrørende patienter med organisk fordøjelsespatologi skyldes også netop denne sego, og også til manglende følelse af kontrol og manglende information af patienterne vedrørende deres symptomer.

Der er få kontrolleret og replikeres på psykologisk behandling af irritabel tarmsyndrom undersøgelser, selv om der er nogle, der er udpeget som effektive behandlinger sandsynligvis klare. Nogle af dem er hypnose, flerkomponent adfærdsterapi for IBS, progressiv muskelafspænding, eksponering, systematisk desensibilisering eller uforudsete ledelse.

Det lader til, at kognitiv adfærdsterapi for IBS, rettet mod at håndtere situationer, har vist sig at være effektiv for disse patienter, da det indeholder mange ressourcer og teknikker til at håndtere situationer, idet det vurderes at være meget komplet.

den progressiv muskulær afslapning har vist gode resultater i forvaltningen af ​​angst, hvis det praktiseres regelmæssigt og derfor med fremragende resultater hos patienter med en overvejende bekymret og forudgående IBS. Det består i grunden af ​​spændings-distension af forskellige dele af kroppen; det er hensigten, at med muskelspændingen til senere at slappe af dem, er organismen bevidst om forskellene af fornemmelser, således at man opnår et generelt velvære samt reducerer stress og nervøsitet.

Udstillingen det er en meget valideret teknik og med demonstration af effekten af ​​forskellige lidelser, som det sker ved behandling af IBS. Det er dybest set udryddelsen af ​​stressreaktioner og angst og fordøjelsesproblemer situationer til specifikke og identificerbare symptomer, IBS patienter har identificeret (sociale sammenkomster, lange ture, tavse steder, etc.)

den beredskabsforvaltning det bruges til at reducere social forstærkning ved at manifestere symptomerne og foreslå aktiviteter, der er uforenelige med dem; dvs., at klager over deres sygdom er opfyldt, og høres, men ikke overdrevent forstærket .Dette er patienten ikke længere kun fokusere på grund af deres symptomer, når de tager for meget tid i deres adfærdsmæssige repertoire, i forhold til andre mere adaptive aktiviteter.

den behandling af irritabelt tarmsyndrom fortsætter i kontinuerlig undersøgelse fra dens forskellige tilgange, og den vigtigste positive forandring synes at være stigningen i information til patienter og et fald i fordommene og negative etiketter, der traditionelt er forbundet med disse patienter.

Denne lidelse det kan behandles og kontrolleres på et symptomatisk niveau hvordan vi har eksponeret, hvis alle relevante faktorer tages i betragtning, så patienten ved bedre hvad der sker med ham og vigtigst af alt, hvordan man nærmer sig det.

I denne tilstand, med mere bevis end i andre, hvis det passer, forståelse og information til patienten På den del af fagfolkene kan det antages at ændre lidelsen fra en kronisk og irriterende lidelse til en praktisk total remission af symptomerne, hvis alle nødvendige ressourcer udføres. Fraværet af symptom kontrol kan ændres ved at acceptere og styre dem.

Derfor og i konklusion, aktiverne i de forskellige fagfolk og emne egen rolle, kan forvandle en sygdom, som i nogle tilfælde er stærkt invaliderende, i fordøjelsesproblemer, der vises med samme frekvens i den "normale" befolkning betragtes.

bibliografi

Denne artikel er rent informativ, i Online Psychology har vi ikke fakultetet til at foretage en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din sag specielt.

Hvis du vil læse flere artikler svarende til Irritabel tarmsyndrom: psykologisk behandling, Vi anbefaler dig at komme ind i vores kategori af klinisk psykologi.