Munchausens syndrom ved magt Symptomer og årsager

Desværre er der mange børn mishandlet hver dag i vores samfund. Der er flere former for børnemisbrug og flere klassifikationer. Generelt kan vi specificere følgende former for misbrug: fysisk, psykologisk, seksuel og uagtsomhed.

I 2002 blev der foretaget en epidemiologisk undersøgelse i Spanien, der bekræftede eksistensen af ​​11.148 børn ofre for misbrug i familien.. 86,37% af disse mindreårige led uagtsomhed, 35,38% psykologisk misbrug, 19,91% fysisk overgreb og 3,55% seksuelt misbrug.

Men som i næsten enhver epidemiologisk undersøgelse er der "neddykket" data, og kun toppen af ​​isbjerget kan ses. I denne artikel skal vi tale om en form for børnemisbrug, der er meget vanskeligt at diagnosticere, vi kunne endda kalde det "skjult børnemisbrug": Munchausens syndrom ved magt.

• Relateret artikel: "Münchhausen syndrom: årsager, symptomer og behandling"

Hvad er Munchausens syndrom ved magt?

Münchausens syndrom by proxy (SMP), eller DSM-5 sygdomsefterligning anvendt på en anden, er en form for børnemishandling særlig høj risiko, vanskelig at diagnosticere, fordi det ofte går ubemærket hen i lang tid, endda år. Det er et syndrom, der har øget sin forekomst på grund af større viden om den samme og faglige bevidsthed.

Efter DSM-5 er en lidelse, der er karakteriseret ved forfalskning af tegn eller fysiske eller psykiske symptomer eller induktion af skade eller sygdom i en anden, der er forbundet med en bedrag. Det er en psykisk lidelse, som typisk Det er værdsat hos voksne, der er i pleje af andre pårørende til dem (normalt forsvarsløs, som har sin logik). Ofte er ofre for denne lidelse mindreårige, og det betragtes som en form for børsmishandling.

Forældrene til barnet (generelt ifølge epidemiologiske undersøgelser om emnet, moderen) simulere forekomsten af ​​sygdomme eller forårsage symptomer hos mindreårige med det formål at modtage lægehjælp, nogle af dem med høj risiko og omkostninger. Det ser ud til, at en af ​​moderens mål er at vildlede sit barn før andre som en syg, sårbar, dysfunktionel og / eller urolig person.

Eksperter i undersøgelsen af ​​denne lidelse hævder at forældrene fortsætter med bedrag selv uden at modtage nogen synlig fordel eller belønning til gengæld. De alvorligste konsekvenser af dette syndrom er de alvorlige fysiske og psykiske komplikationer for barnet og i sidste ende hans død.

• Måske er du interesseret: "Confabulations: definition, hyppige årsager og symptomer"

Symptomer og tegn

Symptomerne eller tegnene er normalt usammenhængende, ofte uforklarlige og resistente over for enhver behandling, da forældren udfører dem med vilje og gentagne gange. Nogle eksempler er:

• Mistænkelige gentagne hændelser, der truer barnets eller offerets liv.
• Forgiftning og apnø.
• Blødning eller blødning.
• Forskellige infektioner genereret af forskellige og til tider usædvanlige organismer.
• Medicinsk historie med lille sammenhæng og logik: Ofrene bruger normalt meget tid på hospitalet med varierede, modstridende og diffuse diagnoser, årsagerne er næsten aldrig klare.
• Plejeren tager ofret meget ofte til lægen eller til flere læger, indtil han føler sig tilfreds og opmærksom.
• Der er ingen vidner i familien, der har set de forskellige symptomer, som moderen henviser til, da de kun forekommer i hendes tilstedeværelse.
• Symptomerne på, at de mindre gaver ofte forsvinder på hospitalet, De reproducerer dog igen på mindreåriges hjem, især når de er i pleje af en af ​​forældrene.
• Tegn eller symptomer forekommer comorbidt, når plejeren er til stede.
• Familier med en historie med pludselig spædbarnsdød eller andre alvorlige problemer i barnet.
• Plejeren kan have været set, der udfører noget mistænkelige handlinger, der kan medføre forværring af offeret.

Som vi tidligere har kommenteret, diagnosen af ​​dette syndrom er en udfordring for klinikeren: Det er svært at opdage, når moderen har tendens til at gå til forskellige hospitaler, da for de ansatte i sundhedssektoren vil de observerede fakta blive isoleret. Selv om børnelæger er uddannet til at vurdere troværdigheden af ​​visse historier, har de ikke en tendens til at udgøre som en indledende hypotese, at dette er en udførlig løgn.

History of Munchausen Syndrome by Powers

SPM er en variant af Munchausens syndrom, sigt introduceret for første gang i 1977 af den engelske børnelæge Roy Meadow. Denne professionelle beskrev på det tidspunkt patienter, der havde dette syndrom som mennesker, der havde spektakulære, mærkelige kliniske historier med opfindelser og løgne med det formål at få lægehjælp.

Interessant nok i samme år to forfattere, Burman og Stevens, beskrevet et tilfælde, hvor en mor, der led af Münchhausen-syndromet (sygdomsefterligning i dag) det bevægende i hendes to små børn. De kaldte dette fænomen "Polle Syndrome", synonym på sin dag med Munchausen syndrom ved magt.

• Relateret artikel: "Faktiske lidelser: symptomer, årsager og behandling"

Årsager og motivationer

Årsagerne til Munchausens syndrom ved fuldmægtig er stadig ukendte. Undersøgelser af emnet, der har interviewet gerningsmænd, tyder på, at de har lidt overgreb i barndommen eller lider af en faktaforstyrrelse.

Årsagerne er ikke kendt, men Der er gjort fremskridt med undersøgelsen af ​​de involverede forældres motivation. For det første handler den person, der lider af dette syndrom, ikke for at opnå materielle eller økonomiske fordele. Paradoksalt set kan de investere store mængder af deres penge, indsats og ofre i "pleje" af deres offer, selvom de forårsager stor skade.

Kort sagt ligger deres motivationer i et overdreven behov for opmærksomhed, omsorg, medfølelse, medlidenhed og / eller anerkendelse af medicinsk personale og andre mennesker for deres store engagement til offeret. Desuden ser det ud til, at der er et forhold mellem patologisk ambivalens over for offeret (af pleje vs mulig skjult afvisning).

behandling

Hvad skal der gøres i disse situationer? Hvordan skal fagfolk, der opdager en sag som denne, fortsætte? Kan faderen eller moren, der har dette syndrom, fortsætte med at pleje deres barn?

Der er ingen rigtig måde at handle på, og mindre når der kan være en retliggørelse af problemet. I sidste ende, hvem der kan få den mest sikkerhedsmæssige skade er mindst (Du skal også evaluere de andre børn i familien, hvis de eksisterer).

I disse tilfælde, Det vigtigste er altid barnets interesser. Klinikere skal sikre diagnosens nøjagtighed og beskytte mindreårige i de mest alvorlige tilfælde (forsigtigt at adskille familien f.eks.) Ved at kontakte sociale tjenester. Det er meget vigtigt at samarbejde med andre fagfolk og udføre en tværfaglig intervention.

Bekendtgørelsen fra gerningsmanden er ikke hyppig. Derfor er behandlingen normalt kompleks på grund af faderens vanskeligheder med at genkende sine problemer og forsøger at give dem en sammenhængende forklaring. Faderen, der lider af Munchausens syndrom ved magt, bør nødvendigvis begå psykoterapi, familieterapi og / eller psykotropiske lægemidler..