Klostret syndrom typer, årsager og behandling

Forestil dig at være levende fanget i et helt lydisoleret fængsel, hvorfra alle oplysninger kommer udefra, men uden din stemme eller dine handlinger kan ses gennem væggene. Du kan ikke gøre noget eller snakke med nogen, eller have interaktion med miljøet. Verden ved, at du eksisterer, men bortset fra det kan du ikke praktisk talt vide, hvordan du er, hvordan du føler, eller hvad du tror.

Forestil dig nu, at fængsel ikke er andet end din egen krop. Dette er hvad der sker med mennesker, som de lider detominerede syndrom af kabinettet, en medicinsk tilstand, der forstyrrer, at der allerede er mindst en film, hvis plot drejer rundt om det: The Diving Bell and the Butterfly.

• Måske er du interesseret: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"

Indeslutningssyndromet

Et neurologisk syndrom, hvor motivet ikke er i stand til at udføre nogen motorisk aktivitet, selv om bevidstheden opretholdes, kaldes et klosteret syndrom. Personen er i stand til at opfatte miljøet normalt og er bevidst, men kan ikke deltage eller give svar på stimuleringen. Normalt, Den eneste undtagelse til denne kendsgerning er øjenbevægelsen og muligvis det øvre øjenlåg, det forbliver bevaret.

De mennesker, der lider af dette syndrom, holder næsten alle deres kognitive funktioner, idet de er den eneste motoriske involvering. Selv om deres muskler har bevægelseskapacitet, bliver motorkommandoerne ikke overført til dem. Det samme gælder for stemmen.

Emnet er quadriplegisk, lammet fuldstændigt, og du kan miste evnen til at trække vejret alene. På grund af symptomerne (subjektet er bevidst, men ikke kan bevæge sig andet end øjnene, og det er det ikke i alle tilfælde), er det meget almindeligt at have ekstrem panik, angst, depression og følelsesmæssig labilitet..

Generelt forekommer dette syndrom i to faser: i det første går articulatorisk kapacitet tabt, bevægelsen og det kan være, at bevidstheden og den grundlæggende fysiologiske kapacitet går tabt, men i den kroniske fasebevidsthed genvindes øjenbevægelse og åndedrætskapacitet.

Indeslutningssyndromet kan let forveksles med koma, eller endog med hjernedød på grund af fraværet af en nævneværdig motorreaktion (hvis der er en samlet indkapsling, kan muligheden for at flytte øjnene ikke eksistere). I nogle tilfælde har det endda taget år at identificere patienten som opmærksom på, hvad der sker omkring ham.

• Relateret artikel: "Forskellene mellem syndrom, lidelse og sygdom"

Typer i overensstemmelse med niveauet for lammelse

Det er muligt at gøre en klassifikation af typer af indeslutningssyndrom, i henhold til graden af ​​påvirkning og de kapaciteter, der er blevet opretholdt. Generelt kan du finde tre typer præsentationer.

1. Klassisk indkapsling

Det er typen af ​​indespærringssyndrom, hvor emnet er kan ikke udføre nogen frivillig motor handling ud over øjenbevægelsen, forbliver bevidst om miljøet. De kan blinke og flytte øjet, om end kun lodret

2. Ufuldstændig indeslutning

I dette tilfælde er lammelsesniveauet ens, men Udover øjets bevægelse kan de mobilisere nogle fingre eller endda dele af hovedet.

3. Total kabinet

Det værste af de tre undertyper. I syndromet af det samlede kabinet er emnet ikke i stand til at gøre nogen form for bevægelse, ikke engang øjnene. Udseendet forbliver lammet og ubevægeligt. På trods af dette er emnet fortsat bevidst om, hvad der sker omkring ham.

Etiologi af dette syndrom

Bevægelsessyndromet opstår på grund af eksistensen af ​​en hjerneskade, specielt i hjernestammen. Det hyppigste er, at skaden opstår i fremspringet. Sprængningen af ​​nervefibrene i dette område er, hvad der genererer den generelle motorlamper og den horisontale kontrol af blikket.

Normalt denne fiberbrud skyldes et slagtilfælde eller slagtilfælde med virkninger i området, selvom det også kan forekomme på grund af traumatiske hjerneskade eller sygdomme eller tumorer. I nogle tilfælde har det været forårsaget af overdosis.

Afhængig af årsagerne kan indeslutningssyndromet være kronisk eller forbigående, idet det er sidst i sagerne, der indrømmer en delvis eller endog fuldstændig genopretning af funktionerne på en progressiv måde.

• Måske er du interesseret: "Sleep lammelse: definition, symptomer og årsager"

behandling

Indeslutningssyndromet har ingen behandling eller terapi, der gør det muligt at helbrede det. I nogle tilfælde, hvis årsagen til indespærringssyndromet er forbigående eller kan genvindes der kan være forbedringer og patienten kan udføre visse bevægelser.

I de fleste tilfælde er de anvendte behandlinger primært rettet mod at holde personen i live og sikre sig, at han kan trække vejret og fodre sig selv (sidstnævnte ved rør) korrekt. Også for at undgå fremkomsten af ​​komplikationer som følge af fraværet af bevægelse (for eksempel undgå ulcerationer og sår på grund af at opholde sig i samme stilling i lang tid, overvåge ernæring, injicere stoffer, der tillader blod til at strømme ordentligt i hele kroppen og ikke danne trombi). Fysioterapi bruges også til at bevare fleksibiliteten af ​​led og muskelgrupper.

En anden af ​​de store mål for behandlingen er udvikling og læring af metoder, der gør det muligt for patienten at kommunikere med deres kære, som for eksempel gennem brug af piktogrammer eller gennem øjenbevægelsen. I nogle tilfælde er det endda muligt at bruge ikt som et element af kommunikation takket være oversættelsen af ​​de nævnte øjenbevægelser. I tilfælde hvor øjnene ikke er mobile, er det også muligt at etablere enkle kommunikative koder gennem elementer, der registrerer hjernens aktivitet, såsom elektroencefalogrammet..

Det har også været Tænk på følelserne af ensomhed, uforståelse og panik at disse fag normalt lider, hvilket ville være nyttig rådgivning og mulig behandling på det psykologiske niveau. Psykeducation for dem og deres familier kan også være meget nyttigt, så de hjælper med at generere retningslinjer for at klare situationen.

Den generelle prognose for denne tilstand er ikke positiv. De fleste tilfælde er tilbøjelige til at dø i de første måneder, selv om de nogle gange kan leve i mange år. I nogle tilfælde kan en del af muskelfunktionen genvindes. Og selv om det er usædvanligt, er det i nogle tilfælde som i tilfældet med Kate Allatt nået en fuld tilbagesendelse.

Bibliografiske referencer:

• Maiese, K. (s.f.). Klostret syndrom. MSD Manual. Professionel version.

• Lara-Reyna, J .; Burgos-Morales, N .; Achim J .; Martínez, D. og Cárdenas, B. (2015). Klostret syndrom. Præsentation af en sag. Chilenske Journal of Neurochirurgi, 41.

• Smith, E. & Delargy, M. (2005). Locked-in syndrom. BMJ; 330-406