Diogenes syndrom årsager, symptomer og behandling

En tabt skrue, en skjorte, der ikke længere passer til os, en træplank ...

Mange mennesker holde på lejlighed objekter og ting, selvom dengang vide, at vi ikke skal bruge den ene eller anden grund (enten fordi det bringer minder eller fordi vi tror, ​​at i fremtiden kan være nødvendigt) besluttede at beholde og bevare.

Det er normalt og udgør i princippet ikke noget problem i vores liv. men hos mennesker med diogenes syndrom bliver dette fænomen en sædvanlig og problematisk tendens produkt af selvopgivelse, fortsætter med at akkumulere en stor mængde genstande og affald uden brug og forårsager en stor personlig og social forringelse i deres liv.

Diogenes syndrom: grundlæggende egenskaber

Diogenes syndrom er en lidelse præget af dem, der lider af det de indsamler og opbevarer en stor mængde ejendele og ejendele, som regel affald i deres hjem. De har en stor manglende evne til at slippe af med dem, så de akkumuleres mere og mere.

Objektene, der opbevares af personer med denne lidelse, kan være meget forskelligartede, fra objekter af stor værdi til affald og forbliver, idet de ikke er den egentlige eller symbolske værdi af objektet, der giver sin bevarelse. Som i akkumulationsforstyrrelsen personen med Diogenes syndrom har stor vanskeligheder med at bortskaffe deres ejendele, behøver at holde dem med dem og opleve angst og ubehag ved tanken om at miste dem. Hvis man bliver spurgt om årsagen til denne bevarelse, ved de mennesker med Diogenes syndrom normalt ikke, hvordan de skal forklare det..

Nogle forfattere foreslår, at Diogenes syndrom normalt forekommer i tre faser. Først vil jeg fremhæve holdningen til selvopgivelse og begynde at generere affald, der ikke elimineres og begynder at ophobes. Senere, da antallet af affald er stigende, de enkelte flytter til en anden fase, hvor væld af skrald og affald gør det nødvendigt at begynde at organisere (ikke nødvendigvis rækkefølge) udstyr og plads til rådighed, mens forværres forværringen af ​​vaner. I en tredje og endelige fase bliver den enkelte ikke kun fri for affaldet, men begynder at samle elementer udefra på en aktiv måde.

Afledt af manglende hygiejne og selvopgivelse

På lang sigt forårsager disse menneskers kumulative adfærd de indsamlede genstande at optage en stor del af individets hjem og organisere sig på en uordenlig og ekspansiv måde i hele hjemmet. Dette problem fører til det punkt, at hjemmefunktionalitet er begrænset, Det er ikke muligt at få adgang til visse områder som f.eks. seng eller køkken. Desuden forårsager forstyrrelsen og manglen på renlighed forårsaget af akkumuleringen alvorlige hygiejneproblemer, som kan true sundheden hos den enkelte.

Dette syndrom producerer et højt niveau for forringelse i flere områder, især på et socialt niveau ved at forårsage problemer med sameksistens. De, der lider vil gradvist tilbageholde verden, isolere og minimere kontakt med andre, hvilket er både på grund af øget interpersonelle konflikter på grund af deres status og den tid til at lagre og akkumulere ting. De begynder også at opgive nogle af de vigtigste hygiejnevaner, både hjemme og hjemme.

Disse tilfælde opdages ofte i fremskredne stadier, på grund af klager fra naboer og familiemedlemmer på grund af usundheden hos den berørte persons hjem, tiltrækkes lugten og insekterne og gnavere af objekterne.

Det er også almindeligt, at de, der lider af Diogenes syndrom ender med alvorlige fodringsproblemer, præsentere ændrede spisemønstre og spise lidt, dårligt og tidligt. De kan forbruge mad i dårlig stand (stammer fra manglen på hygiejne i hjemmet eller en ligegyldighed til udløbet). Dette sammen med de sundhedsmæssige problemer, der stammer fra dårlig hygiejne og undgåelse af kontakt med andre kan svække dem med det formål at skulle indlægges, og selv om en høj procentdel af dem dør inden for et par år efter syndromets begyndelse ...

Mulige årsager

Selv om årsagen til kumulativ adfærd i tilfælde af diogenes syndrom ikke er fast eller fuldt ud kendt, De fleste af dem, der lider af det, er mennesker over 65 år, pensionister og ofte enker.

Således er et af de mest almindelige karakteristika Tilstedeværelsen af ​​ensomhed allerede før akkumuleringen starter. Vær på død par eller forsømmelse, kan denne ensomhed føre til gradvist forsvinde bekymring for hygiejne, mad og kontakt med andre, og adfærds- og følelsesmæssige stivhed optræder favoriserer perseveration af akkumulation. De føler en stor usikkerhed og et medium, som de giver gennem akkumulering. Der er normalt en stressende begivenhed, som udløser symptomernes begyndelse.

En stor del af emnerne med Diogenes syndrom de præsenterer også en psykisk eller medicinsk lidelse tidligere, er meget hyppige, at de er nedsænket i afhængighedsprocesser på stoffer, demens eller i store depression, ofte med psykotiske egenskaber. Der er da en sandsynlig forringelse på det kognitive niveau som får personen til at holde op med at bekymre sig om sundhed og opretholde sundhedstilstanden, mad og hygiejne.

Behandling af diogenes syndrom

Diogenes syndrom er en kompleks lidelse der kræver behandling fra forskellige tilgange. Folk med denne lidelse går normalt ikke til terapi af egen vilje, bliver henvist af læge- eller retsvæsenet eller presset af deres familier.

Det tværfaglige indgreb skyldes det faktum, at det er nødvendigt at handle på individets ideer og overbevisninger såvel som på deres vaner, da ophobning af affald bliver en del af personens daglige og det er svært at bryde den dynamik. Det er netop derfor, vi skal også handle på det sted, hvor vi bor: fokuserer kun opmærksomheden på den person, der ikke virker.

I mange tilfælde går myndighederne, advaret af klager fra naboer og bekendte, hjem til disse individer og slutter med at rense og desinficere stedet. mens Dette kan midlertidigt dræbe akkumuleret affald, det løser ikke problemet, som subjektet lider eller hjælper det med ham til at håndtere situationer på en anden måde, så hvis den eksterne handling slutter der, vil emnet komme tilbage igen.

Evaluering og intervention

På behandlingsniveau er det en prioritet at evaluere fagets sundhedstilstand og rette komplikationerne afledt af manglen på mad og hygiejne. I tilfælde, hvor dette syndrom produceres eller forværres af andre lidelser, såsom depression eller en psykotisk lidelse, er det nødvendigt at anvende den mest hensigtsmæssigt at behandle selve lidelsen, både psykologiske og farmakologiske strategier niveau. Brug af antidepressiva, såsom SSRI'er, er hyppigt for at forbedre humøret.

Med hensyn til psykologisk behandling Det ville være nødvendigt først at se eksistensen af ​​et problem og behovet for at løse det, da størstedelen af ​​de berørte er ignoreret eller ikke genkender deres tilstand. Det er også vigtigt at udføre en uddannelse i færdigheder og retningslinjer for hygiejnisk og ernæringsmæssig adfærd.

I betragtning af at der i langt størstedelen af ​​tilfælde er et højt niveau af usikkerhed, skal dette aspekt arbejdes i terapi såvel som den eksistentielle passivitet, som de fleste af disse patienter viser. Det bliver også nødvendigt at genoprette personens kontakt med verden gennem uddannelse i sociale færdigheder og deltagelse i samfundets aktiviteter. Dette hjælper med at bekæmpe den ensomhed og angst, som dette forårsager. Afmontering af genstande og affald skal også arbejdes med, og hvad patienten mener om bevarelse.

Som i langt de fleste psykiske lidelser Social og familie støtte er en væsentlig faktor til genopretning og / eller forbedring af livskvaliteten. Den psykologiske uddannelse af det nærmeste miljø er nødvendigt for at forstå patientens tilstand og dens overvågning, det er vigtigt at overvåge deres aktivitetsmønstre og ikke vende tilbage til en isolationsstatus.

Forskel med akkumulationsforstyrrelse

Diogenes syndromets karakteristika ligner ligner en anden lidelse med hvilken den ofte forveksles, den såkaldte akkumulationsforstyrrelse eller hamstring.

Begge problemer har til fælles akkumuleringen af ​​et stort antal genstande og ejendele, der har svært ved at slippe af med dem, der lider dem, sammen med den kendsgerning, at denne ophobning forårsager alvorlige problemer med brugen af ​​personlige hjemlige rum. I begge tilfælde kan anosognosi forekomme, eller endda en vildledende ide, ifølge hvilken akkumuleringen ikke er skadelig på trods af bevis for det modsatte (selv om det er meget mere almindeligt, at der ikke er anerkendelse af eksistensen af ​​en lidelse i Diogenes syndrom).

Derudover forekommer problemer i forskellige vitale domæner ofte i begge lidelser, især med hensyn til interpersonelle forhold, i mange tilfælde at undgå tæt kontakt med mennesker..

Men i tilfælde af akkumulationsforstyrrelse eller hamstring akkumuleringen er helt tilsigtet og har normalt en konkret grund til at beholde det. Det er en lidelse forbundet med obsessive egenskaber.

I tilfælde af Diogenes syndrom, akkumulering skyldes ofte mere en fremgangsmåde af forringelse, er fælles, at der er en dement løbende proces, og akkumulering skyldes ofte mere til utilsigtede passive elementer (selv i mange tilfælde også indsamle og akkumulere affald som en mekanisme for følelsesmæssig beskyttelse).

Hertil kommer, at i diogenes syndrom er der en stor forringelse i vaner med personlig hygiejne og ernæring, i akkumulationsforstyrrelser er disse karakteristika normalt ikke til stede., at være adfærd relativt sædvanlig udenfor de respektive til samlingen.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Gómez, I., Prieto, F. (2008). Kliniske former for diogenes syndrom. Omkring tre sager. [Elektronisk version]. Biologisk Psykiatri, 15 (3), 97-9.

• Marcos, M. & Gomez-Pellín, M.C. (2008). En fortælling om et misnavnet eponym: Diogenes syndrom. International Journal of Geriatric Psychiatry, vol. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano Garcia, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Diogenes syndrom: ca. to tilfælde. [Elektronisk version]. Psykiatri. com, 7 (5).