Charles Bonnet syndrom definition, årsager og symptomer

Blandt de forskellige perceptuelle systemer er det visuelle system det vigtigste redskab, som vores arter opfatter og reagerer på. Fra fødslen har vi en visuel kapacitet, der gør det muligt for os at opdage de stimuli, der omgiver os og reagerer på dem.

Synet er imidlertid en følelse, der udvikler sig, og udvikler sig hovedsageligt gennem hele det første år af livet. Fra visse aldre er det almindeligt, at den visuelle kapacitet er reduceret, og der opstår problemer som trætte øjne, katarakter og endog glaukom. På samme måde er det muligt, at de områder i hjernen, der er ansvarlige for syn, holder op med at arbejde med den sædvanlige præcision, eller at de visuelle forbindelser svækkes med andre sensoriske og endda intellektuelle processer..

Denne type problemer kan få vores visuelle system til at opleve stimuli, der ikke er til stede, som i tilfældet med Charles Bonnet syndrom.

Hvad er Charles Bonnet syndrom??

Det er underforstået af Charles Bonnet Syndrom kliniske billede er kendetegnet ved fremkomsten af ​​visuelle hallucinationer hos patienter med problemer i den visuelle vej, uanset om disse problemer ligger i de visuelle organer, deres forbindelser til hjernen eller områder i hjernen er involveret i et syn.

De vigtigste diagnostiske kriterier for dette syndrom er citeret og Visuelle hallucinationer de forekommer i det totale fravær af kognitive forstyrrelser og bevidsthed, psykiatriske, neurologiske eller stofrelaterede forstyrrelser, der kan forklare deres udseende.

Med andre ord, Disse hallucinationer forekommer hos raske forsøgspersoner uden andet problem end det visuelle selv, at udelukke forekomsten af ​​demens (billede der undertiden også frembyder visuelle hallucinationer), forgiftninger og andre lidelser.

Således forekommer Charles Bonnet syndromet hovedsageligt hos raske individer, der ikke har nogen anden ændring end synstab. Da en stor del af de visuelle problemer opstår under alderen, er det især udbredt hos ældre.

Visuelle hallucinationer

De hallucinationer, der er til stede i denne type lidelse, er meget variable, selvom har en række fælles funktioner såsom forekomme med god samvittighed, uden denne illusion af virkeligheden (dvs. patienten ved, at dette er noget virkeligt), kombineret med normale opfattelser de vises og forsvinder uden at der er en klar årsag til det og antage et fænomen, der overrasker lidelsen, selv om der normalt ikke er nogen stor frygt for dem.

Angående indholdet af de hallucinationer, der forekommer i Charles Bonnet Syndrome, opfattelsen af ​​menneskelige figurer eller små dyr er hyppig (type hallucination kaldet lilleput), samt fonkler eller lyse farver.

Opfattelsen selv er klart og levende, som ligger i det ydre rum til personen selv (dvs. er falske opfattelser opfattes som om de var dele af miljøet, men indregnes som uvirkelig) med en høj grad af definition kontraster i høj grad med den virkelige opfattelse (husk at dette syndrom forekommer hos personer med visuelt tab, som derfor ser i en mere sløret reel stimuli).

Disse hallucinationer opstår uden en klar årsag, der udløser dem; selv om stress, overdreven eller dårlig belysning eller mangel eller overbelastning af sensorisk stimulering letter deres udseende. Varigheden af ​​hallucinationer er normalt kort, kan variere mellem sekunder og timer, og de forsvinder sædvanligvis spontant, når de lukker øjnene eller omdirigerer udseendet mod dem eller til et andet punkt.

Årsager (ætiologi)

Årsagerne til dette syndrom er som nævnt i tab af syn. Dette tab skyldes normalt skader på det visuelle system, normalt som følge af makuladegeneration eller glaukom og forekommer hovedsageligt hos ældre personer. Det er imidlertid også muligt, at dette tab af syn skyldes tilstedeværelsen af ​​en hjernepatologi, der forhindrer forbindelsen mellem øjet og occipitalloben..

Men selvom en okulær sygdom forårsager synstab, kan årsagen til forekomsten af ​​hallucinationer og Charles Bonnet syndromet blive bedt om. I denne forstand er der en bred mangfoldighed af teorier, der arbejder på emnet, idet det er en af ​​de mest accepterede er Theory of Neural Distress.

Denne teori er baseret på overvejelsen om, at der på grund af okulær sygdom er et tab af nerveimpulser, der skal nå den occipitale cortex, det område af hjernen, der er ansvarlig for behandling af visuel information.. Dette får hjernen til at blive særligt følsom over for de stimuli, der kommer til det, påvirkes desuden af ​​andre sensoriske stimuleringer, der før hypersensitiviteten af ​​receptorerne kunne danne opfattelsen af ​​hallucinationer, aktivere det visuelle område.

behandling

Med hensyn til behandlingen af ​​Charles Bonnet Syndrom, et psykologisk niveau første ting der skal gøres er tranquilization og formidling af information til patienter, der kan præsentere stærke smerter ikke at vide, hvad der sker, og tror på, at har en vis form for demens eller lidelse mental. Det skal forklares, at de visioner, du oplever, er en konsekvens af tabet af syn, Det anbefales, at oftalmologer informerer om muligheden for, at dette fænomen fremkommer som følge af synlighedsforløb hos patienter med sygdomme, der degenererer denne forstand og opmuntrer patienterne til at fortælle deres oplevelser.

På det farmakologiske niveau reagerer denne type lidelse generelt ikke på neuroleptika på en positiv måde, selvom nogle tilfælde haloperidol og risperidon har vist en vis effekt. Antikonvulsiver, såsom carbamazapin, er også blevet foreslået.

Det mest nyttige i dette syndrom er imidlertid at behandle den medicinske årsag, der forårsager tab af syn, så meget som muligt øges synsvinklen. Det har vist sig, at nogle patienter med dette syndrom ikke er vendt tilbage til hallucinationer efter at være blevet betjent eller behandlet til deres visuelle problem.

Bibliografiske referencer:

• Belloch, A., Baños, R. og Perpiñá, C. (2008) Psykopatologi af opfattelse og fantasi. I A. Belloch, B. Sandín og F. Ramos (Eds.) Manual of Psychopathology (2. udgave). Vol I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002). Det neurale grundlag for Charles Bonnet hallucinationer: en hypotese. J Neurol Neurosurg Psykiatri; 73: 535-541

• Morsier, G. (1936) Patogener af den halluci-nose pédonculaire. A propos d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luque, R. (2007). Hallucinationer: Historisk og klinisk gennemgang. Psykiatrisk information, nr. 189.

• Podoll, K .; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). Charles Bonnet syndromet. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, A.M .; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Visuelle hallucinatoriske syndromer og anatomien i visuel hjerne. Brain; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I .; Burton. M.C. Chang, M.T. et al. (2013) Klinisk Fænomenologi og Mortalitet i Charles Bonnet Syndrome. J Geriatr Psykiatri Neurol; 26 (1): 3-9.

• Tan, C.S .; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Påbegyndelse af Charles Bonnet Syndrome (dannede visuelle hallucinationer) efter bilaterale laser iridotomier. Eye; 18: 647-649.

• Yacoub, R. & Ferruci, S. (2011). Charles Bonnet syndrom. optometri; 82: 421-427.