Dual patologi årsager og behandlinger og tilhørende lidelser

Ifølge statistikker, seks ud af ti stofmisbrugere lider også en slags mental lidelse.

Selvom det er sandt, at de kan betragtes som to separate betingelser, er i virkeligheden folk ofre for en kronisk sygdom kendt som dobbelt patologi.

Disse patienter kan lide mange symptomer, til det punkt, at deres personlige og familiemæssige situation er fuldstændig overvældet og bliver en uholdbar omstændighed for nogen af ​​dem.

• Relateret artikel: "Addiction: sygdom eller læring lidelse?"

Hvad er dobbelt patologi?

Inden for mental sundhed kaldes det to patologi den betingelse, der samtidig kombinerer en afhængighed med en eller anden form for mental lidelse.

Der er en bred vifte af typer psykiske lidelser, som disse mennesker kan lide, går fra en angstlidelse; op til psykotiske eller skizofrene sygdomme, humørsygdomme som depression eller bipolar lidelse; og de forskellige patologiske egenskaber ved personligheden.

Også, mens personen lider af en form for psykiatrisk sygdom eller tilstand, lider også en afhængighed af enhver form for giftige stoffer. Denne afhængighed kan være ethvert stof accepteret af samfundet som tobak, kaffe, alkohol eller visse lægemidler; eller til nogen form for narkotisk eller narkotisk stof som kokain, amfetamin eller cannabis.

I nogle tilfælde er adfærdsmæssig afhængighed også blevet registreret som ludopatier eller afhængighed af internettet og sociale netværk..

Årsager til dobbelt patologi

Fra et teoretisk perspektiv er der forskellige årsagseffektforbindelser mellem de to diagnoser, der er karakteristiske for dobbeltpatologi. Disse mulige årsager er:

1. Psykisk lidelse som risikofaktor

At have en form for mental lidelse er en risikofaktor, når man udvikler en eller anden type afhængighed. Psykiatriske sygdomme er en premorbid faktor i dobbelt patologi, på grund af de forskellige træk ved lidelser som impulsivitet, deprimeret humør eller afsondrethed og social tilbagetrækning.

2. Konsekvens af stofbrug

Patologiske personlighedstræk kan også betragtes som en efterfølger eller effekt af en stofbrugssygdom (SUD). Disse virkninger kan skyldes konsekvenserne eller virkningerne af stoffet på kroppen, eller til stressorerne relateret til forbrug.

3. Fælles årsagselementer

En anden mulig årsag til dobbelt patologi er, at der er fælles sårbarhedsfaktorer, der omgiver personen, som kan lette både udseendet af en mental lidelse og en afhængighed.

4. Uafhængighed af lidelser

Endelig er der tilfælde, hvor begge lidelser er uafhængige, og der findes ingen form for årsagssammenhængsforening mellem dem. I disse tilfælde vil forbindelsen mellem begge diagnoser blive givet ved udformningen af ​​de diagnostiske klassifikationer, hvilket giver anledning til overlappende vurderinger af de forskellige kategorier.

• Du kan være interesseret: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Kliniske manifestationer eller symptomer

Udover symptomerne på hver af sygdommene, patienter med en form for dobbelt patologi sædvanligvis præsentere en række fælles kliniske manifestationer. Disse symptomer eller karakteristiske manifestationer er:

1. Følelsesmæssig ustabilitet

Ud over at være et symptom på enhver personlighedsforstyrrelse er følelsesmæssig ustabilitet og deprimeret humør meget almindeligt hos mennesker med stofmisbrug.

2. Kognitiv disorganisering

Kognitiv disorganisering, det vil sige tendensen til tanke omdannet til disorganiserede eller tangentielle tanker, er også typisk for nogle psykiske sygdomme. Det er imidlertid et ret almindeligt symptom blandt mennesker, der lider af dobbelt patologi, uanset deres diagnose af mental forstyrrelse.

3. Impulsivitet og aggressivitet

Patienter diagnosticeret med dobbelt patologi har tendens til at have impulsiv og / eller voldelig adfærd. Denne vrede opførsel kan forekomme i form af selv-aggression, forårsager selvskade, som i form af aggressivitet overfor andre udtrykt i en pludselig og impulsiv.

• Relateret artikel: "Selvmordsskade uden selvmord: Hvem påvirker det, og hvorfor forekommer det?"

Behandlinger med dobbelt patologi

På nuværende tidspunkt er der ikke udviklet nogen specifik behandling for personer med dobbelt patologi. Handlingsprotokollen består i at adressere på den ene side den psykiske lidelse og desuden udføre en parallel indgriben for stofbrugsforstyrrelsen.

Disse behandlinger består af en kombination af psykologisk intervention, som betragtes som behandling af valg i næsten alle tilfælde med administration af psykotrope lægemidler, som har en mere begrænset effekt, men er meget nyttige til reduktion af symptomatologien, der forstyrrer patientens udvikling.

også, indgreb med familiemedlemmer til patienten er også nødvendig, for at lette styringen af ​​sameksistens og håndtere patientens symptomer og adfærd.

I tilfælde, hvor stofforstyrrelsen er underliggende psykiatrisk sygdom, behandling af narkotikamisbrug vil være en prioritet for den mentale lidelse. Da det er meget sandsynligt, at ved at reducere symptomerne på den første, også forbedre dem i den anden.

En anden af ​​de indgreb, der har været meget nyttige i behandlingen af ​​dobbeltpatologi, er psykoducerende teknikker, der tager sigte på at øge bevidstheden om virkningerne og farerne ved stofbrug, samt motiverende interviews.

Tilknyttede personlighedsforstyrrelser

Som nævnt ovenfor, der er mange lidelser eller mentale tilstande, der kan forekomme eller være en del af en dobbelt patologi. Men der er to af dem, der skiller sig ud for deres udseende. De er den antisociale personlighedsforstyrrelse og grænselidernes personlighedsforstyrrelse, for hvilken der er en mere specifik type intervention.

Antisocial personlighedsforstyrrelse

Normalt er der to typer vanskeligheder i indgrebet med disse patienter. En af dem er det det er ikke almindeligt for patienten at deltage i behandlingen af ​​egen beslutsomhed, således at både sundhedspersonalet og terapeuten opfattes som "fjender".

Den anden komplikation er, at stofbrug har tendens til at forblive og modstå psykologisk behandling, faktum der genererer høje niveauer af frustration hos klinikeren.

På grund af disse to faktorer er det tilrådeligt at følge en række mønstre bestilt på en hierarkisk måde. Gennem hvilke de skal gennemføre en række kognitive og adfærdsmæssige ændringer. Denne serie af trin er:

• Siden patientens adfærd er rettet mod at opnå belønninger eller undgå straffe, En analyse af fordelene og ulemperne ved at udføre visse opgaver skal udføres sammen med den.
• Når patienten er opmærksom på konsekvenserne af deres handlinger og de resultater, som dette kan have på de andre, går vi videre til guide dig rundt om konsekvenserne af din langsigtede adfærd, ved hjælp af teknikker som guidet billeddannelse, bevist.
• Lov om personen, så han tillader respekt og anerkendelse af reglerne og hensynet til andre.

Borderline personlighedsforstyrrelse

I lighed med antisocial personlighedsforstyrrelse er personer med borderline personlighedsforstyrrelse vanskelige at behandle, så længe de føler en lav tolerance for frustration, det er meget kompliceret for dem at lære af deres egne fejl, og fortsætter også med forbruget af stoffer.

også, præsentere en lang række kognitive forvrængninger og en tendens til dikotom tænkning, der forhindrer den faglige psykiske indgriben.

Et af de skridt, der skal følges i behandlingen af ​​disse patienter, er at arbejde og give værktøjerne til at forbedre deres sociale færdigheder, samt hvordan man styrer frustration. Gennem kognitiv omstrukturering, ergoterapi og familieterapi er der sket store fremskridt i behandlingen af ​​denne type dobbeltpatologi..