Selektive mutismesymptomer, årsager og behandling

Når han er hjemme, er Javi et meget bevæget og muntert barn, som altid spørger sine forældre om hvordan tingene virker og fortæller dem sine tanker og drømme. Men en dag kalder lærerne på deres skole deres forældre for at fortælle dem, at barnet ikke taler med deres klassekammerater eller lærere, der forbliver stumme før andre forsøg på at interagere med ham, selvom han normalt reagerer på grundlag af bevægelser.

Selv om de i starten troede på, at det var ren skamhed, er sandheden, at han ikke har talt et ord siden kursets begyndelse to måneder før. Efter at have arrangeret og gennemført en medicinsk og psykologisk udforskning af barnet, er det diagnosticeret, at Javi lider lidelsen kendt som selektiv mutisme.

• Relateret artikel: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Selektiv mutisme: karakteristisk definition og symptomer

Den førnævnte lidelse, selektiv mutisme, er en form for barndom lidelse forbundet med angst hvor den person, der lider af det, ikke er i stand til at tale i visse sammenhænge.

Symptomerne på selektiv mutisme de er formindskelse og forsvinden af ​​talens kapacitet under bestemte omstændigheder eller før bestemte personer, generelt før folk uden for cirklen nærmest den mindreårige. Denne tilsyneladende mangel på kapacitet forekommer kun under disse omstændigheder eller situationer, som i andre sammenhænge eller med slægtninge, hvor han føler sig sikker, kommunikerer barnet normalt. Det er ikke et spørgsmål om manglende kommunikationsfærdigheder, eller at disse er blevet forværret af en eller anden grund, simpelthen kan barnet ikke starte dem.

Disse symptomer opstår i mindst en måned uden nogen relevant ændring, der berettiger udseendet af mulig skønhed. Det er heller ikke et problem forårsaget af en medicinsk sygdom, som kan retfærdiggøre manglen på mundtlig kommunikation.

Selv om den selektive betegnelse kan gøre det tilsyneladende, at manglen på tale er tilsigtet, er det ikke i mange tilfælde. Faktisk, ofte vil barnet faktisk udtrykke sig på trods af at det ikke er muligt at gøre det, og undertiden ty til strategier som brugen af ​​bevægelser. På trods af dette forekommer det i nogle tilfælde hensigtsmæssigt som et forsøg på at modsætte sig en situation eller en person.

Så selektiv mutisme formoder et højt niveau af angst og lidelse, udover det producerer den en væsentlig ændring i mindreåriges sociale og akademiske liv.

• Måske er du interesseret: "Personlighedsforstyrrelse ved hjælp af undgåelse: ekstrem skamhed?"

Årsager til denne lidelse

Diagnosen af ​​selektiv mutisme kræver at tilstedeværelsen af ​​sygdomme udelukkes eller at manglen på tale skyldes utilstrækkelig udvikling af denne evne til at tillade mundtlig kommunikation.

Årsagerne til dette problem er hovedsageligt psykologiske, specifikt til tilstedeværelsen af ​​angst. Det er en påvirkning svarende til social fobi (i mange tilfælde sammenfaldende med selektiv mutisme), hvor der også er en frygt for at blive bedømt og evalueret. Risiko og pres, når de er centrum for opmærksomhed, fordi motivet ikke skal virke, hvilket er blevet forstået som et svar, der læres gennem konditionering.

Det er også blevet observeret, at der er en vis arvelig familieindflydelse, da det er en hyppigere lidelse hos familier med angst eller humørproblemer.

På grund af manglende tale kan selektiv mutisme få den person, der lider af det dukke op og manglende interesse for kommunikation, med hvilken den sociale kontakt mindsker og afvisning kan forekomme i forhold til den pågældende mindreårige. Denne kendsgerning styrker mutismens situation ved at producere større spænding og angst, når de dømmes negativt af andre

Behandling af selektiv mutisme

Selvom sygdommen i nogle tilfælde aftager efter flere måneder, kan den i andre tilfælde vare i årevis, hvilket gør den sociale tilpasning af barnet vanskeligt. Familiens og miljøets deltagelse er grundlæggende. Det er især vigtigt ikke at kritisere barnets mangel på tale, hvilket kan mindske deres selvværd og forværre billedet. Undervisningsformer for socialisering, fremhævelse af deres styrker og støtte deres indsats er meget nyttige.

En af de mest almindelige typer af psykologisk behandling i tilfælde af selektiv mutisme er brugen af forskellige eksponeringsbehandlinger til fobisk stimulering sammen med håndtering af uforudsete forhold, der kan påvirke emission eller ikke-emission af tale.

Former for psykologisk indgriben

Eksponering for situationer skal være gradvis og forsigtig. Udførelse af en progressiv nedsænkning er også nyttig, for eksempel at bevæge folk med hvem barnet Vær ikke bange for at kommunikere med miljøer, der er mere problematiske. Med tiden vil en stimulerende falme falme, stimulere, hvor stimuli og mennesker, som giver sikkerhed til barnet, gradvist fjernes, så det i sidste ende begynder at kommunikere i andre sammenhænge..

Selvfilm optaget og narret Det er også en temmelig almindelig teknik: det registrerer barnet interagerer med deres nære slægtninge i situationer, hvor de kommunikerer verbalt og derefter ændrer optagelsen på en måde, der synes at kommunikere med andre. I videoen vil fremrykkes i en hierarkisk, så han svarer først monosyllabisk og gradvist øger niveauet, indtil det taler spontant.

Det synes også at være effektivt brugen af ​​modellering og teateraktiviteter, hvor barnet kan se hvordan andre interagerer og samtidig kan begynde lidt efter lidt at udtrykke ord, der ikke er hans, men dem der kommer i scriptet, så dets indhold ikke kan bedømmes. Lidt efter lidt kan spædbarnet indarbejde sine egne ideer i samtalen. Niveauet af kompleksitet kan øges, hvis det sted, hvor videoerne er lavet, ændres, først at lave videoer i meget sikre omgivelser for gradvist at bevæge sig væk fra dem.

Der er også nogle programmer af sociale færdigheder uddannelse som kan hjælpe barnet til gradvist at give slip og udtrykke sig. Kognitiv adfærdsterapi har også vist sig at være effektiv, når barnet kan omstrukturere sine tanker og overbevisninger om, hvordan han ses af andre.

• Måske er du interesseret: "De 14 vigtigste sociale færdigheder til at lykkes i livet"

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Tyv, A. (2012). Child Clinical Psychology. CEDE-forberedelsesmanual PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R .; Ciriboga, J.A. (2016). Angstlidelser. I: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebog om pædiatri. 20. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier.